临床检验基础（第5版） 【质量保证】因脑脊液蛋白质含量少，在电泳前 必须将脑脊液标本在高分子聚乙二醇或右旋糖酐透析 液中进行浓缩。 【参考区间】前清蛋白：3%心6%；清蛋白： 50%70%;41球蛋白：4%~6%；2球蛋白：4%~ 9%;B球蛋白：7%心13%；Y球蛋白：7%~8%。 【临床意义】脑脊液蛋白质电泳检查的临床意义 见表7-12
【质量保证】因脑脊液蛋白质含量少，在电泳前 必须将脑脊液标本在高分子聚乙二醇或右旋糖酐透析 液中进行浓缩。 【参考区间】前清蛋白：3%～6%；清蛋白： 50%～70%；α1球蛋白：4%～6%；α2球蛋白：4%～ 9%；β球蛋白：7%～13%；γ球蛋白：7%～8%。 【临床意义】脑脊液蛋白质电泳检查的临床意义 见表7-12
临床检验基础（第5版） 表7-12脑脊液蛋白质电泳检查的临床意义 项目 临床意义 前清蛋白 增高：舞蹈病、帕金森病、脑积水等；降低： 神经系统炎症 清蛋白 增高：脑血管病，如脑梗死、脑出血等：降低： 脑外伤急性期 a,球蛋白 增高：脑膜炎、脊髓灰质炎等 a,球蛋白 增高：脑肿瘤、转移癌、胶质瘤等 B球蛋白 增高：退行性变，如帕金森病、外伤后偏瘫等 y球蛋白 增高：脑胶质瘤、重症脑外伤、癫痫、视神经脊 髓炎、多发性硬化症、脑部感染、周围神经炎等
临床检验基础（第5版） 6.免疫球蛋白 【检测原理】免疫球蛋白检测方法主要有免疫电泳法、 免疫散射比浊法和免疫扩散法。 【方法学评价】①经典凝胶沉淀试验（免疫电泳法和免 疫扩散法)：操作繁琐、灵敏度低，耗时长且不能自动化操 作。②免疫比浊法：具有灵敏、快速且能自动化的优点，临 床应用广泛。 【参考区间】gG:10~40mg/L;gA:0~6mg/L;gM: 0~0.22mg/L;gE:极少量。 【临床意义】脑脊液免疫球蛋白增高的临床意义见表7-13
6．免疫球蛋白 【检测原理】免疫球蛋白检测方法主要有免疫电泳法、 免疫散射比浊法和免疫扩散法。 【方法学评价】①经典凝胶沉淀试验（免疫电泳法和免 疫扩散法）：操作繁琐、灵敏度低，耗时长且不能自动化操 作。②免疫比浊法：具有灵敏、快速且能自动化的优点，临 床应用广泛。 【参考区间】IgG：10～40mg/L；IgA：0～6mg/L；IgM： 0～0.22mg/L；IgE：极少量。 【临床意义】脑脊液免疫球蛋白增高的临床意义见表7-13
临床检验基础（第5版） 表7-13脑脊液免疫球蛋白增高的临床意义 免疫球蛋白 临床意义 IgG 神经梅毒、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜 炎、舞蹈病、神经系统肿瘤和多发性硬化症等 IgA 化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、肿瘤等 IgM 化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、肿瘤、多发性硬化症等 IgE 脑寄生虫病等
临床检验基础（第5版） 7.髓鞘碱性蛋白测定 【检测原理】髓鞘碱性蛋白(MBP)是神经组织独有的 蛋白质，是脑组织实质性损伤的特异性标记，也是反映神经细 胞有无实质性损伤的灵敏指标，其含量高低与损伤范围、病情 的严重程度相关。 【参考区间】<4μg/L。 【临床意义】MBP增高是髓鞘遭到破坏的近期指标，约 90%的多发性硬化症的急性期表现为MBP显著增高，50%的 慢性活动者MBP可出现增高。非活动者MBP不增高，但神经 性梅毒、脑血管病及脑外伤患者的脑脊液中MBP也可增高。 因此，MBP只能作为多发性硬化症的辅助诊断指标
7．髓鞘碱性蛋白测定 【检测原理】髓鞘碱性蛋白（MBP）是神经组织独有的 蛋白质，是脑组织实质性损伤的特异性标记，也是反映神经细 胞有无实质性损伤的灵敏指标，其含量高低与损伤范围、病情 的严重程度相关。 【参考区间】＜4μg/L。 【临床意义】MBP增高是髓鞘遭到破坏的近期指标，约 90%的多发性硬化症的急性期表现为MBP显著增高，50%的 慢性活动者MBP可出现增高。非活动者MBP不增高，但神经 性梅毒、脑血管病及脑外伤患者的脑脊液中MBP也可增高。 因此，MBP只能作为多发性硬化症的辅助诊断指标