高胆诊断标准 >足月儿血清胆红素>220.6μmo/L (129mg/(dI) >早产儿血清胆红素>256.5umo/L (15mg/d)
高胆诊断标准 ➢足月儿血清胆红素＞220.6μmol/L （12.9mg/dl） ➢早产儿血清胆红素＞256.5μmol/L （15mg/dl）
鉴别病因 依据 病史 黄疸出现时间、伴随表现 体检 辅助检查
鉴别病因 依据： ➢病史 ➢黄疸出现时间、伴随表现 ➢体检 ➢辅助检查
黄疸出现时间、伴随表现 >24h内:Rh、ABO溶血病,宫内感染 >2~3d:生理性;重而持续不退病理性 >4~5d出现或加深:感染、胎粪排泄延迟 消退延迟或持续加深:母乳性、感染性 尿黄、便白:胆道梗阻、肝炎
黄疸出现时间、伴随表现 ➢24h内：Rh、ABO溶血病，宫内感染 ➢2～3d：生理性；重而持续不退病理性 ➢4～5d出现或加深：感染、胎粪排泄延迟 ➢消退延迟或持续加深：母乳性、感染性 ➢尿黄、便白：胆道梗阻、肝炎
体检 结合胆红素↑,呈暗绿色或阴黄 未结合胆红素↑,呈桔黄色或 金黄色 有无贫血、肝脾大、水肿
体 检 ➢结合胆红素↑，呈暗绿色或阴黄 ➢未结合胆红素↑，呈桔黄色或 金黄色 ➢有无贫血、肝脾大、水肿
但红素脑病 bilirubin-encephalopathy (核黄疸 kernicterus)
胆红素脑病 bilirubin-encephalopathy （核黄疸 kernicterus）