二、肾移值…30 第十节肾上腺和肾上腺疾病 306 。检有方法， 二、正常影像学解的 写、异常影像学表现……………+………+… 308 四、库欣综合征… …309 五、原发醛固酮增多症 311 六、情上腺性性征学常病变 31 七、肾上腺格细胞 312 八、肾上腺结核 …313 九、肾上腺无功能腺瘤、肾上腺囊肿和骨上腺德脂 …313 十、肾上腺转移瘤… 第八章生殖系统及乳腺…3引 第一节影像学检查方法 31 一、女性生殖系统 6 二、男性生殖系统 三、乳腺 第二节正常影像解剖 女性生殖系统 一、男性生殖系统 三、乳腺 第三节生殖系统及乳腺基本病变的影像观察方法 4*32 二、前列腺 三、乳腺基本病变观察方法 25 第四节女性生殖系统常见疾病的影像诊断 325 一一、子宫先天畸形 二、子宫肌瘤… 三、子官颈德 328 四、子宫体痛… 五、卵巢癀肿 六、卵果囊腺描…*… 3) 七、卵巢 354 八。宫内节有器的影使学检者4…+………… 35 九、正常妊娠 。4 …35 十、异位妊振… 36 第五节男性生殖系统常见疾病的影像诊断… ·9
一前列腺增生…4…………444…4”337 二、前列腺 第六节乳腺常见疾病的影像诊断…。 339 一、乳腺类性疾病 …39 乳增生症……444 340 三、乳腺良性肿瘤 四、乳腺癌· 343 第九章骨、关节与软组织 346 第一节检查方法… 346 一、X线检查 346 二、CT检查 347 三，MR检查 第二节正常影像解剖… 348 、骨的解剂、生理与发育· 二、长骨 三关节 3S0 四、脊柱 352 五、软组织 第三节基本病变的影像学表现 一一、骨基本病变… 354 二、关节荟本病变… 三、软组织基本病变 358 第四节骨、节与软组织损伤… 360 -一、骨折 360 363 三、椎间盘突出 364 四、韧带和肌腱损伤 365 第五节骨、关节与软组织感染 366 三、骨、关节结核 9 四、软组织威垫 32 第六节慢性关节病 一。举风祝性关节炎4444 373 二、强直性脊柱炎 …374 三、退行性骨关节病 376 第七节代谢性骨疾病… 376 10
一、维生素D缺乏症 二、将性骨病… 378 第八节 骨缺血性坏死 39 第九节骨肿瘤与肿瘤样病变… 380 良性骨肿瘤 382 385 三、骨转移… 388 四、肿瘤样病变… 301 第十章介入放射学 第一节概述… 一、概念与简史 33 二、分类 三、设备与器材… 四、临床应用范畴 39% 第二节 穿刺引流术 39 3g7 二、器材与药物 三、方法·· 398 四、临床应用 第三节灌注与栓塞术… 400 二、器材与药物 三、方法 20 四、临床应用 第四节血管成形术 二、器材与药物+· 三、原理与方法 412 四、临床应用 第五节非血管系统成形术 415 、概述 416 三、操作方法与注意事项 四、临床应用… 417 第六节消融术… 419 、概述 g 。11
二、器材与药物…419 三、方法…2 四、刚反应 0 五、临床应用 420 第七节活检术… 421 、横述… 42l 二、器材与药物… 421 三、方法与并发症 …421 四、临床应用+44444…4……+4*++”24 第八节其他… 44 一、静脉滤器+++ 424 三、采咖样 428 四、综合介人放射学*+*4444*4*144**430 附录英中名词对照…。43 推荐读物…46 ·12
第一章总 论 医学影像诊断技术主要包括X线、超声、核素、CT及磁共振成像。 1895年Roentgen发现X线，很快就被用于人体疾病诊断，并形成了放射诊断学(d击 gnostic radiology)。它为保障人类健康发挥了愈来愈重要的作用。超声成像(ultrasonogr phy,USC)自1942年奥地利Dussik使用A型超声探测颅脑以来，20世纪50年代至60 代M型超声、B型超声、多普勒超声迅速发展，已成为一种简便、实用、有效、无损 伤的诊断工具。核素诊断是1924年Ro首先用于肝脏显像，20世纪50年代出现了y 闪烁成像(Y-schintigraphy）,70年代单光子发射体层成像(single photon emission computed tomography,SPECT)与正电子发射体层成像(positron emission tom anw.PT)投人临床使 用，是目前用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的重要技术之一。计算机体层成 像(comud tomgraphy,CT)从1971年在英国做第1例病人开始，目前已发展至超高速 CT(utrafast,UFCT)及多层螺旋CT(multi--slice spiral CT)。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)从20世纪80年代初应用于临床以来，磁共振血管成像(magnetic resonanre angiography.MRA)、磁共振波谱(magetic nance spectroscopy,MRS)等新技术亦渐趋成 熟。CT及MR的临床应用，开创了影像诊断的新纪元。20世纪70年代后迅速兴起的 介入放射学()正在日新月异迅猛发展，使单纯的影像诊断向影像治 疗发展，从而更加拓宽了医学影像学应用范围。 计算机等高科技的发展都直接应用或间接渗透到医学影像学，促进了医学影像半的 发展同时又大大扩展了其应用范围，使医学影像成为医疗工作中的重要支柱。医学影像 已从显示宏观结构发展到反映分子、生化方面的变化；从显示形态改变到反映功能变 化：从单纯诊断向治疗方面全面发展。总之医学影像学正在迅猛发展，方兴未艾。 学习医学影像学要掌握各种影像仪器的成像原理、检查方法、影像诊断、诊断价值 及限度，以便合理应用。本教材重点介绍X线、CT、ML、USC及介人放射学。 第一节X线成像 德国物理学家伦琴在暗室偶然发现了一种看不见的射线，能穿透普通光线所不能穿 透的纸板和木板等，并能作用于荧光屏产生荧光，伦琴把这种射线称为X线。X线的发 现，对近代科学理论和应用技术，特别是对医学科学领域内的不断创新和技术突破产生 了十分重大的影响，开创了X线检查疾病的新纪元。 一、X线的产生 X线是由高速运行的电子群撞击物质突然受阻时产生的。X线的产生，必须具备3