(一)职业有害因素生殖毒性和发育毒性 3.生长改变( altered growth)即发育迟缓 或生长发育迟缓 growth retardation)指子代 器管或身体整体的重量和大小出现变化,胎儿的生 长发育指标低于正常水准。例如低出生体重儿,脑 小崎形等。一般以胎儿的生长发育指标比正常对照 的平均值低2个标准差作为生长迟缓。 16
16 （一）职业有害因素生殖毒性和发育毒性 3.生长改变（altered growth） 即发育迟缓 （或生长发育迟缓 growth retardation）指子代 器管或身体整体的重量和大小出现变化，胎儿的生 长发育指标低于正常水准。例如低出生体重儿，脑 小畸形等。一般以胎儿的生长发育指标比正常对照 的平均值低2个标准差作为生长迟缓
(一)职业有害因素生殖毒性和发育毒性 4功能缺陷( functional deficiency)包括 器官系统、生化免疫等功能的变化。功能缺陷往 往要在出生后经过相当时间始能诊断,例如听力或 视力异常以及精神发育迟缓等。 Klaiman等报告 在追踪观察一年所发现的畸形儿中,出生后即诊断 者仅占全部的40%
17 （一）职业有害因素生殖毒性和发育毒性 4.功能缺陷（functional deficiency） 包括 器官系统、生化、免疫等功能的变化。功能缺陷往 往要在出生后经过相当时间始能诊断，例如听力或 视力异常以及精神发育迟缓等。Klaiman等报告， 在追踪观察一年所发现的畸形儿中，出生后即诊断 者仅占全部的40％
(一)职业有害因素生殖毒性和发育毒性 发育毒性的机理: 1细胞毒性干扰胎体细胞有丝分裂,引起细 胞死亡而岀现畸形或胚胎死亡。 2影响分化过程中特殊事件导致畸形发生 3对胎体的各个细胞有均等损害作用,对任何 组织都能造成损害,轻时出现生长迟缓,重则胚胎 死亡。称之为非特异发育毒性作用。 4干扰母体或胎盘功能间接影响胚体发育 18
18 （一）职业有害因素生殖毒性和发育毒性 发育毒性的机理： 1.细胞毒性 干扰胎体细胞有丝分裂，引起细 胞死亡而出现畸形或胚胎死亡。 2.影响分化过程中特殊事件导致畸形发生。 3.对胎体的各个细胞有均等损害作用，对任何 组织都能造成损害，轻时出现生长迟缓，重则胚胎 死亡。称之为非特异发育毒性作用。 4.干扰母体或胎盘功能间接影响胚体发育
(二)胚胎发育不同阶段职业有害因素影响 1妊娠前阶段(配子发生~受精)当有害因 素具有亲性腺作用时,可直接影响精孑的生成及卵 子的发育,或引起遗传损伤,使生殖细胞的染色体 在数目和结构上发生改变或基因突变。结果可抑制 授精,造成不孕或使受精卵发育异常而影响着床 导致发生未被觉察的流产。如胚泡着床,则影响胚 胎的发育,致胚胎死亡而自然流产或胚胎发育异常 而生出有先天缺陷的婴儿 19
（二）胚胎发育不同阶段职业有害因素影响 1.妊娠前阶段（配子发生～受精） 当有害因 素具有亲性腺作用时，可直接影响精子的生成及卵 子的发育，或引起遗传损伤，使生殖细胞的染色体 在数目和结构上发生改变或基因突变。结果可抑制 授精，造成不孕或使受精卵发育异常而影响着床， 导致发生未被觉察的流产。如胚泡着床，则影响胚 胎的发育，致胚胎死亡而自然流产或胚胎发育异常 而生出有先天缺陷的婴儿。 19
(二)胚胎发育不同阶段职业有害因素影响 有人报告,自然流产中崎邢其它先天异常较 活产可高60倍以上 观察来自父亲方面的影响,能充分说明生殖细 胞遭受有害因素作用对胚胎发育的影响。 Infant (1976)报道,氯乙烯聚合工厂男工妻子自然流 产率高于对照组(158%:8.8%,P<0.05)。 这可能是由于丈夫接触毒物造成生殖细胞损伤而引 起的后果
（二）胚胎发育不同阶段职业有害因素影响 有人报告，自然流产中畸形或其它先天异常较 活产可高60倍以上。 观察来自父亲方面的影响，能充分说明生殖细 胞遭受有害因素作用对胚胎发育的影响。Infant （1976）报道，氯乙烯聚合工厂男工妻子自然流 产率高于对照组（15.8％:８.8％，P＜0.05）。 这可能是由于丈夫接触毒物造成生殖细胞损伤而引 起的后果。 20