(一) 现场急救基本原则 ■1、保证生命安全 ■A气道airway ■B呼吸breathing ■C循环circulation腕部或颈部动脉搏动 ■D功能障碍disability神经系统检查 ■E暴露exposure受伤部位 ■2、控制大出血 ■心肺复苏同时进行 ■外出血 ■内出血
■3、控制可能加重全身状况的情况 ■重要部位损伤的并发伤处理，如骨折合并脊髓 损伤的预防处理： ■休克处理： ■4、固定伤肢 ■5、处理慢出血
(二) 休克及现场处理 ■概念：休克是人体受到强烈的有害 因素强烈侵袭导致有效血量锐减， 主要器官组织灌流不足引起的严重 全身综合征。 ■原因和原理 1)原因：创伤、出血、过敏、感染、 心脏疾病、中毒等 2)原理：微循环内血液灌流障碍导致 有效血循环量不足，全身组织、器 官缺氧，重要器官功能障碍
休克病理生理变化(3期) ■1、微循环收缩期 ■应激反应：交感神经肾上腺髓质兴奋，儿茶 酚胺释放增多： ■微动脉与微静脉收缩，回心血量增多，保证 重要器官血供： ■血压正常。 ■2、微循环扩张期： ■组织血流减少，缺血、缺氧，无氧代谢，酸 性产物积聚作用毛细血管前括约肌舒张，微 静脉仍处于收缩状态，毛细血管积血： ■组织缺氧，毛细血管内皮细胞及肥大细胞释 放组织胺，只手细血管扩张积血进一步增加：
·3、微循环衰竭期： ■毛细血管“只进不出”： ■毛细血管渗出性增加，血浆中水分和小分子蛋 白质渗出，血液粘稠，淤血，红细胞、纤维蛋 白凝聚、形成血栓，弥漫性血管内凝血 (DIC): ■重要脏器缺血缺氧，功能衰竭：