触及肝时,应详细体察并描述下 列内容 大小,质地,表面状态和边缘,压痛, 博动,干区摩查擦感肝震颤
触及肝时,应详细体察并描述下 列内容: – –大小,质地,表面状态和边缘,压痛, 博动,干区摩查擦感,肝震颤
肝大小
肝大小:
正常 肋下触不到 ,腹壁松软的瘦人,深吸气时在lcm以内触 及.剑突下3cm以内, 瘦高者可达5cm 肝下缘超过上述标准,可能是肝肿大, 也可能是肝下移。这时可叩出肝上界, 如肝上界也相应降低,则为肝下移;如 肝上界正常或升高,则提示肝肿大
正常: • 肋下触不到 • ,腹壁松软的瘦人,深吸气时在1cm以内触 及. 剑突下3cm以内, • 瘦高者可达5cm.. • 肝下缘超过上述标准，可能是肝肿大， 也可能是肝下移。这时可叩出肝上界， 如肝上界也相应降低，则为肝下移；如 肝上界正常或升高，则提示肝肿大
肝下移. 肝下移常见于: 内脏下垂 肺气肿 右侧胸腔大量积液
肝下移. – 肝下移常见于: – 内脏下垂 – 肺气肿 – 右侧胸腔大量积液
肝肿大 弥漫性肿大:肝炎,肝淤血,脂肪肝,早期肝硬 化,Bud- Chiari综合征,白血病,血吸虫病,华 支睾吸虫病等 局限性肿大:肝脓肿,肝肿瘤,肝囊肿 肝肿大而不能触及的原因
肝肿大: – 弥漫性肿大:肝炎,肝淤血,脂肪肝,早期肝硬 化, Budd-Chiari 综合征,白血病,血吸虫病,华 支睾吸虫病等. – 局限性肿大：肝脓肿，肝肿瘤，肝囊肿 – 肝肿大而不能触及的原因