全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 3.肾小管分必(tubular secretion) 管腔 细胞 管周 肾小管上皮细胞将 Na+ Na" H*+HC 其细胞内的代谢产物 H.CO H.CO3 分泌到管腔中，以及 碳酸酐酶 将血液中的某些物质 H,0+C02→C0z+H,0 排泄到管腔内的过程。 肾小管上皮细胞生成和分泌H 2025/2/27 11
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 肾小管上皮细胞将 其细胞内的代谢产物 分泌到管腔中，以及 将血液中的某些物质 排泄到管腔内的过程。 3．肾小管分泌 (tubular secretion) 肾小管上皮细胞生成和分泌H+ 2025/2/27 11
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 二、尿液标本采集方法与种类 1. 泌尿系统疾病诊断和治疗监测（炎症、结石） 2.其他系统疾病诊断和观察(DM、胰腺炎、肝胆) (一) 检验目的 3.安全用药监测（庆大、卡那、磺胺等） 4.职业病辅助诊断（铅、镉、汞等） 5.健康状况评估（亚健康人群筛查早期诊断） 6.运动员服用兴奋剂检查 2025/2/27 12
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 二、尿液标本采集方法与种类 （一）检验目的 1．泌尿系统疾病诊断和治疗监测（炎症、结石） 2．其他系统疾病诊断和观察（DM、胰腺炎、肝胆） 3．安全用药监测（庆大、卡那、磺胺等） 4．职业病辅助诊断（铅、镉、汞等） 5．健康状况评估（亚健康人群筛查早期诊断） 6．运动员服用兴奋剂检查 2025/2/27 12
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 (二)尿液标本采集一般要求 尿液检验全 过程的全面 分析前（检验前）质量控制 质量控制 分析中（检验中）质量控制 (total quality control, 分析后（检验后）质量控制 TQC) 2025/2/27 13
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 （二）尿液标本采集一般要求 尿液检验全 过程的全面 质量控制 (total quality control， TQC) 分析前 (检验前)质量控制 分析中 (检验中)质量控制 ｛分析后 (检验后)质量控制 2025/2/27 13
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 1.患者准备 (1)医生要详细告知患者，根据尿液检验项目的 目的、标本种类等，指导患者正确收集尿标 本，包括采集部位、容器的标记及避免污染 等注意事项。 (2)标本采集前，控制病人的饮食饮水如高蛋白 饮食且无蔬菜，可导致尿PH减低，NIT假阴性； 进食含硝酸盐丰富的人参、卷心菜、菠菜等 可引起NIT假阳性。过量饮水或浓茶、咖啡等 利尿剂，致使尿液稀释，使某些化学检验及 沉渣检查结果呈假阴性。 2025/2/27 14
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 (1)医生要详细告知患者，根据尿液检验项目的 目的、标本种类等，指导患者正确收集尿标 本 ，包括采集部位、容器的标记及避免污染 等注意事项。 (2)标本采集前，控制病人的饮食饮水如高蛋白 饮食且无蔬菜，可导致尿PH减低，NIT假阴性； 进食含硝酸盐丰富的人参、卷心菜、菠菜等 可引起NIT假阳性。过量饮水或浓茶、咖啡等 利尿剂，致使尿液稀释，使某些化学检验及 沉渣检查结果呈假阴性。 1．患者准备 2025/2/27 14
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 (3)治疗药物对检验的影响： 蛋白质检验：假阴性一大剂量青霉素；假阳性一洗必泰 尿糖检验：假阴性一高浓度酮体、维C、水杨酸； 假阳性一大剂量青霉素、链霉素、水合氯醛、氧化物污染 ■ 胆红素检验：假阴性一维C;假阳性一氯丙嗪、盐酸丙偶 氮吡啶（泌尿道止痛药）、PAS、内源性吲哚 ◆ 尿中Hb的检验：假阴性一维C NIT:假阴性一维C 治疗过程中尿液检验，应注明药物名称和剂量 (4)限制病人的体育锻炼：晨间锻炼对RBC、WBC、Pro呈假阳性 2025/2/27 15
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 (3)治疗药物对检验的影响： ▪ 蛋白质检验：假阴性—大剂量青霉素；假阳性—洗必泰 ▪ 尿糖检验：假阴性—高浓度酮体、维C、水杨酸； ▪ 假阳性—大剂量青霉素、链霉素、水合氯醛、氧化物污染 ▪ 胆红素检验：假阴性—维C；假阳性—氯丙嗪、盐酸丙偶 氮吡啶（泌尿道止痛药）、PAS、内源性吲哚 ▪ 尿中Hb的检验：假阴性—维C ▪ NIT：假阴性—维C ▪ 治疗过程中尿液检验，应注明药物名称和剂量 (4)限制病人的体育锻炼：晨间锻炼对RBC、WBC、Pro呈假阳性 2025/2/27 15