全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 (二)尿液的生成机制和基本功能 1、生成机制 bowman's capsule proximal 尿液是循环血液流经肾脏时，经 tubule glomerulus 肾小球的滤过（原尿)、肾小管和 afferent distal arteriole tubule 肾集合管的重吸收与分泌作用而生 成的。生成后的尿液，流经输尿管， 在膀胱内暂时贮存，最终排出体外。 2、基本功能 排泄废物、异物； 维持体内水、盐代谢和酸碱平衡； Bowman's space 调节细胞外液量和渗透压； efferent arteriole 维持内环境稳定。 loop of Henle 2025/227 6
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 (二)尿液的生成机制和基本功能 1、 生成机制 尿液是循环血液流经肾脏时，经 肾小球的滤过（原尿）、肾小管和 肾集合管的重吸收与分泌作用而生 成的。生成后的尿液，流经输尿管， 在膀胱内暂时贮存，最终排出体外。 2、基本功能 •排泄废物、异物; •维持体内水、盐代谢和酸碱平衡; •调节细胞外液量和渗透压; •维持内环境稳定。 2025/2/27 6
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 肾小球（毛细血管球） 尿的生成与排出由肾脏 肾小体 肾小囊 完成，包括肾小球的滤过、 肾单位 近曲小管 近端小管 肾小管的重吸收和肾小管 髓袢降支粗段 与集合管的分泌。肾脏通 髓拌降支细段 肾小管髓拌细段 过泌尿过程排泄大量代谢 髓拌升支细段 髓袢升支粗段 终产物。 远端小管 远曲小管 2025/2/27 7
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 尿的生成与排出由肾脏 完成，包括肾小球的滤过、 肾小管的重吸收和肾小管 与集合管的分泌。肾脏通 过泌尿过程排泄大量代谢 终产物。 2025/2/27 7
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 1.肾小球滤过(glomerular filtration) 近端小管 肾小球是由入球小动脉 毛细管环 经过分支，形成无数毛 肾小表间期 输入小动脉 细血管后，又汇集成出 肾小囊 输出小动就 球小动脉的球形毛细血 管网，位于肾皮质，故 称肾小球(glomerule)。 上支细跑 肾小球外包绕着肾小囊 (Bowman's capsule). 内支园 图6-2肾小囊结构示意图 2025/2/27 8
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 肾小球是由入球小动脉 经过分支，形成无数毛 细血管后，又汇集成出 球小动脉的球形毛细血 管网，位于肾皮质，故 称肾小球 (glomerule)。 肾小球外包绕着肾小囊 (Bowman's capsule)。 1．肾小球滤过 (glomerular filtration） 2025/2/27 8
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 滤过膜 肾小球的毛 细血管内皮细胞（缝隙直 径50-100nm,阻止细胞通 过)、基底膜与肾小囊 脏层上皮细胞（带负电荷） 肾小囊脏层 共同组成。 基膜 (1)屏障作用：主要指孔径 屏障(“细胞屏障”)与 一毛细血管内皮 电荷屏障（阻止负电荷物 图84滤过膜示意图 质通过，正电荷物质易被滤 过)。 (2)滤过膜的通透性：取决 于相对分子质量大小及 其所带电荷性质。 2025/2/27 9
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 滤过膜 肾小球的毛 细血管内皮细胞（缝隙直 径50-100nm，阻止细胞通 过） 、基底膜与肾小囊 脏层上皮细胞（带负电荷） 共同组成。 (1)屏障作用:主要指孔径 屏障（“细胞屏障”）与 电荷屏障（阻止负电荷物 质通过，正电荷物质易被滤 过）。 (2) 滤过膜的通透性：取决 于相对分子质量大小及 其所带电荷性质。 2025/2/27 9
全国高等学校医学规划教材一《临床基础检验学》 2.肾小管与集合管重吸收 入球小动脉 出球小动水 肾近曲小管是重吸收的主要 葡钓结 近曲小 期正 场所，滤过液中的小分子蛋白 磷酸盐 一盼红 质、葡萄糖、氨基酸、乳酸等 尿系 生理浓度的物质，在此处几乎 K 全部被重吸收，而各种离子如 远曲小置 ~集合管 Na HCO3、K+、Ca2+、Nat、C、 NH 水 K Na Na PO43-、Mg2+、大部分水以及部 H 尿素 保素 NH. 分尿素、尿酸也被重吸收，但 有些代谢终产物如肌酐等则完 全不被吸收。 图10-9肾小管和平合管的重吸收和分秘示意图 2025/2/27 10
全国高等学校医学规划教材—《临床基础检验学》 2．肾小管与集合管重吸收 肾近曲小管是重吸收的主要 场所，滤过液中的小分子蛋白 质、葡萄糖、氨基酸、乳酸等 生理浓度的物质 ，在此处几乎 全部被重吸收，而各种离子如 HCO3 -、K+ 、Ca2+ 、Na+ 、Cl-、 PO4 3-、Mg2+、大部分水以及部 分尿素、尿酸也被重吸收，但 有些代谢终产物如肌酐等则完 全不被吸收。 2025/2/27 10