寒热真假的鉴别 寒热真假的鉴别要点: ①假象的出现,多在四肢,皮肤和面色方 面,而脏腑、气血、津液等方面的内在 表现,是如实的反映了疾病的本质,故 辨证时应以里证、舌象、脉象等作为诊 断的依据。 2021/2/3 26
2021/2/3 26 寒热真假的鉴别 寒热真假的鉴别要点： ①假象的出现，多在四肢，皮肤和面色方 面，而脏腑、气血、津液等方面的内在 表现，是如实的反映了疾病的本质，故 辨证时应以里证、舌象、脉象等作为诊 断的依据
寒热真假的鉴别 ②假象毕竟和真象不同,如假热之面赤,是 面色咣白而仅在颧颊上浅红娇嫩,时隐时 现,而真热的面红却是满面通红;假寒常 表现为四肢厥冷,而胸腹部却是大热,按 之灼手,或周身寒冷而反不欲近衣被;真 寒是身蜷卧,欲得衣被。 2021/2/3 27
2021/2/3 27 寒热真假的鉴别 ②假象毕竟和真象不同，如假热之面赤，是 面色晄白而仅在颧颊上浅红娇嫩，时隐时 现，而真热的面红却是满面通红；假寒常 表现为四肢厥冷，而胸腹部却是大热，按 之灼手，或周身寒冷而反不欲近衣被；真 寒是身蜷卧，欲得衣被
三、虚实 实证 邪气过盛或脏腑功能亢进 所表现的证候。部位不同,临 床表现不同。 返回本节返回目录 2021/2/3 28
2021/2/3 28 邪气过盛或脏腑功能亢进 所表现 的证候。部位不同，临 床表现不同。 实证 三、虚 实 返回本节 返回目录
三、虚实 虚证:正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候 + 血虚证:血不足。脏腑组织经脉得不到濡养出 1现的证候 气虚证:全身或脏腑功能减退的证候 阴虚证:阴液亏损的证候,“阴虚生内热” 阳虚证:阳气不足的证候,“阳虚生外寒 2021/2/3 29 返回本节返回目录
2021/2/3 29 虚证：正气不足，脏腑功能衰退所表现的证候 血虚证：血不足。脏腑组织经脉得不到濡养出 现的证候 气虚证：全身或脏腑功能减退的证候 阴虚证：阴液亏损的证候，“阴虚生内热” 阳虚证：阳气不足的证候，“阳虚生外寒” 返回本节 返回目录 三、虚 实
三、虚实 虚证与实证的鉴别 症病程体质形态疼痛二便舌象脉象 状 证 虚证久病虚弱|精神萎靡,隐痛大便稀长舌淡|细弱 身倦乏力喜按溏,小嫩,少 气弱懒言 便清长苔 实证新病壮实精神兴奋,疼痛小便短苔厚腻实而有力 声高气粗拒按|赤,大 便秘结 2021z 返回本节返回目录
2021/2/3 30 症 状 证 病程 体质 形态 疼痛 二便 舌象 脉象 虚证 久病 虚弱 精神萎靡 ， 身倦乏力 ， 气弱懒言 隐痛 喜按 大便稀 溏，小 便清长 长舌淡 嫩，少 苔 细 弱 实证 新病 壮实 精神兴奋， 声高气粗 疼痛 拒按 小便短 赤，大 便秘结 苔厚腻 实而有力 虚证与实证的鉴别 返回本节 返回目录 三、虚 实