新生儿黄疸 患儿,男,3天,因“皮肤黄染1天”入院。GP1,足月,因羊膜早破行破宫 产,BW3400G, Apgar评分10分,于生后第三天出现脸部和躯干皮肤黄染,伴哭 声降低,奶量减少,无发热或咳嗽,PE:T36.5C,P140次/分,R40次/分, 一般情况可,反应好,皮肤黄染(++),前囟平坦,2*2cm,颈软,心肺无明显 异常,腹平软,肝右肋下0.5cm,剑下未及,四肢肌张力均等。化验:血常 规:HB172g/L,RBC:5.8*1012/L,WBC10.2109/L,N68%,L30%,M2%粪常规 (-),血型“A”,母亲血型“A
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小儿惊厥 患儿,女,12月,因“发热1天,抽搐2次”入院。患儿于入院前1天夜里突 发高热,自服退热药后体温曾恢复正常,但有反复,于入院前6小时突然发生 四肢抽搐,伴两眼凝视,神志不清,持续约5分钟缓解,当时体温39.5C,4 小时后有类似抽搐一次,外院肌注安定后转至我院。病程中精神较差,胃纳减 少,无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。发病前无不洁饮食史,既往无类似疾病 史,个人史和家族史无特殊
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概念 SIRS是机体对各种严重损伤,包括感染、创伤 、烧伤、缺氧和再灌注等引起的全身反应(失 控的非特异/特异性免疫一炎症反应) 含义比脓毒症更广泛,更有意义,不是一种疾 病,是对感染、炎症和危重症发生、发展机制 提出的新概念。 1992年美国胸科医生协会(ACCP)和危重急救 医学会(SCCM)在芝加哥联合会议上提出 1996年荷兰鹿特丹世界第二界儿科ICU大会 Hayden提出儿科的诊断标准
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一、PS蛋白质 二、表面活性物质相关蛋白(SP) 三、SP-A, SP-B, SP-C, SP-D 四、PS缺乏的遗传机制
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定义 机体遭受严重创伤、休克、感染及外科 大手术等急性损害24小时后,同时或序 惯性出现二个或二个以上的的系统或器 官功能障碍或衰竭,即多个器官功能改 变不能维持内环境稳定的临床综合征
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患儿,女,2天,因“发现皮肤黄染1天”入院 患儿系G2P2,孕37+6W,顺产,BW2850g, Apgar评分10 10’,羊水、脐带、胎盘无殊。今晨发现皮肤黄染明显,未测胆红素 生后人工喂养,胃纳好,精神反应好,仍排胎粪,为进一步诊治转入 我院
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