(1)处理危及生命的并发症 (2)去除病因。 (3)调整饮食。 (4)促进消化 (5)治疗并发症 5、一般讲解小儿单纯性肥胖的定义、近期危害性和远期危害性。 6、不讲解小儿单纯性肥胖的病因与病理生理: (1)病因:①能量摄入过多。②活动量过少。③遗传因素。④其他:神经精神 疾患 (2)病理生理:脂肪细胞数目增多或体积增大;体温调节与能量代谢异常;脂 肪代谢变化;蛋白质代谢变化:内分泌变化等 7、讲解临床表现 (1)常见于婴儿期、5~6岁和青春期。 (2)食欲旺盛,易疲劳,严重肥胖肺通气、换气功能障碍,甚至出现肥胖-换 气不良综合征。 (3)皮下脂肪丰满而分布均匀。 (4)心理障碍 8、一般讲解实验室检查 甘油三脂与胆固醇增髙,高胰岛素血症,生长激素降低。脂肪肝。 9、重点讲述诊断标准 (1)肥胖诊断标准:体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上,或BMI> P950 (2)分度:轻度,中度,重度,极重度。 (3)超重标准:体重超过同性别、同身高正常儿均值10%-19%,或BMI值在 P85-P95。 10、重点讲述本病的治疗 强调饮食疗法与运动疗法。 11、重点讲述本病的预防 【教学方法】讲授法
(1) 处理危及生命的并发症 (2) 去除病因。 (3) 调整饮食。 (4) 促进消化。 (5) 治疗并发症 5、一般讲解小儿单纯性肥胖的定义、近期危害性和远期危害性。 6、不讲解小儿单纯性肥胖的病因与病理生理： (1) 病因：①能量摄入过多。②活动量过少。③遗传因素。④其他：神经精神 疾患。 (2) 病理生理：脂肪细胞数目增多或体积增大；体温调节与能量代谢异常；脂 肪代谢变化；蛋白质代谢变化；内分泌变化等。 | 7、讲解临床表现： (1)常见于婴儿期、5～6 岁和青春期。 (2) 食欲旺盛，易疲劳，严重肥胖肺通气、换气功能障碍，甚至出现肥胖-换 气不良综合征。 (3) 皮下脂肪丰满而分布均匀。 (4) 心理障碍 8、一般讲解实验室检查 甘油三脂与胆固醇增高，高胰岛素血症，生长激素降低。脂肪肝。 9、重点讲述诊断标准 (1) 肥胖诊断标准：体重超过同性别、同身高正常儿均值 20% 以上 , 或 BMI> P950 (2) 分度：轻度，中度，重度，极重度。 (3) 超重标准：体重超过同性别、同身高正常儿均值 10%-19%，或 BMI 值在 P85-P95。 10、重点讲述本病的治疗 强调饮食疗法与运动疗法。 11、重点讲述本病的预防 【教学方法】讲授法
【教学手段】多媒体教学 第七章新生儿和新生儿疾病 第四节新生儿室息 【目的要求】 1、掌握新生儿窒息的临床表现、并发症及后遗症, 2、掌握新生儿窒息的治疗。 3、熟悉新生儿窒息的病因、病理生理及预防。 【讲课时数】1学时 【教学内容】 1、讲解新生儿室息的病因: 孕母因素,胎盘因素,脐带因素,胎儿因素和分娩因素 2、重点讲解新生儿室息的临床表现、新生儿 Apgar评分、各种并发症。 (1)胎儿宫内窒息表现:胎动增加或减少,胎心率的改变。 (2)新生儿窒息诊断与分度: Apgar评分的方法和意义 (3)并发症:缺血缺氧造成多器官损害。 3、重点讲解本病的治疗 (1)出生后立即进行复苏及评估 (2) ABCDE复苏方案 (3)复苏步骤与程序 4、一般讲解本病的预防 【教学方法】讲授法 【教学手段】多媒体教学 第五节新生儿缺氧缺血性脑病 【目的要求】 1、掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、诊断与治疗。 2、熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的原因、发病机制与预防。 3、了解新生儿缺氧缺血性脑病的预后 【讲课时数】1学时 【教学内容】
【教学手段】多媒体教学 第七章 新生儿和新生儿疾病 第四节 新生儿窒息 【目的要求】 1、掌握新生儿窒息的临床表现、并发症及后遗症。 2、掌握新生儿窒息的治疗。 3、熟悉新生儿窒息的病因、病理生理及预防。 【讲课时数】 1 学时 【教学内容】 1、讲解新生儿窒息的病因： 孕母因素，胎盘因素，脐带因素，胎儿因素和分娩因素 2、重点讲解新生儿窒息的临床表现、新生儿 Apgar 评分、各种并发症。 (1) 胎儿宫内窒息表现：胎动增加或减少，胎心率的改变。 (2) 新生儿窒息诊断与分度：Apgar 评分的方法和意义。 (3) 并发症：缺血缺氧造成多器官损害。 3、重点讲解本病的治疗 (1) 出生后立即进行复苏及评估 (2) ABCDE 复苏方案 (3) 复苏步骤与程序 4、一般讲解本病的预防 【教学方法】讲授法 【教学手段】多媒体教学 第五节 新生儿缺氧缺血性脑病 【目的要求】 1、掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、诊断与治疗。 2、熟悉新生儿缺氧缺血性脑病的原因、发病机制与预防。 3、了解新生儿缺氧缺血性脑病的预后。 【讲课时数】1 学时 【教学内容】
1、一般讲解本病的病因与发病机制 (1)病因缺氧是核心。围产期窒息、心肺疾患、贫血均可通过缺氧导致脑损伤 (②)发病机制:缺氧缺血导致脑血流改变和脑组织代谢改变。讲解选择性易损 区概念。 2、重点讲解本病的临床表现与诊断。 (1)临床表现:意识、肌张力、原始反射、惊厥、呼吸衰竭、瞳孔改变,前囟 张力改变,分轻、中、重度。 (2)辅助检査:①影像学检査:头颅B超,CT,MRI,脑电图。②血生化:血清 肌酸磷酸激酶同工酶增高。 (3)诊断:神经系统表现,结合围产期室息史和头部影像学检查做出诊断。 3、一般讲解本病的预防与预后。 4、重点讲解本病的治疗。 (1)支持疗法:①维持良好的通气功能;②维持脑和全身的良好血液灌注:③ 维持血糖在正常高值。 (2)控制惊厥 (3)治疗脑水肿 【教学方法】讲授法 【教学手段】多媒体教学 第六节新生儿颅内出血 【目的要求】 1、掌握本病的临床表现、诊断与处理。 2、熟悉新生儿颅内出血的病因、发病机制及预后 【讲课时数】1学时 【教学内容】 1、一般讲解病因与发病机制,强调预防的重要性。 (1)讲解不同病因的发病机制,包括早产、缺血缺氧窒息、外伤及出血性疾病 (2)预防:尽量避免导致新生儿颅内出血的病因 2、重点讲解临床表现和诊断
1、一般讲解本病的病因与发病机制。 (1) 病因缺氧是核心。围产期窒息、心肺疾患、贫血均可通过缺氧导致脑损伤。 (2) 发病机制：缺氧缺血导致脑血流改变和脑组织代谢改变。讲解选择性易损 区概念。 2、重点讲解本病的临床表现与诊断。 (1) 临床表现：意识、肌张力、原始反射、惊厥、呼吸衰竭、瞳孔改变 , 前囟 张力改变，分轻、中、重度。 (2) 辅助检查：①影像学检查：头颅 B 超，CT，MRI, 脑电图。②血生化：血清 肌酸磷酸激酶同工酶增高。 (3) 诊断：神经系统表现，结合围产期窒息史和头部影像学检查做出诊断。 3、一般讲解本病的预防与预后。 4、重点讲解本病的治疗。 (1) 支持疗法：①维持良好的通气功能；②维持脑和全身的良好血液灌注；③ 维持血糖在正常高值。 (2) 控制惊厥 (3) 治疗脑水肿 【教学方法】讲授法 【教学手段】多媒体教学 第六节 新生儿颅内出血 【目的要求】 1、掌握本病的临床表现、诊断与处理。 2、熟悉新生儿颅内出血的病因、发病机制及预后。 【讲课时数】 1 学时 【教学内容】 1、一般讲解病因与发病机制，强调预防的重要性。 (1) 讲解不同病因的发病机制，包括早产、缺血缺氧窒息、外伤及出血性疾病。 (2) 预防：尽量避免导致新生儿颅内出血的病因。 2、重点讲解临床表现和诊断
(1)临床表现:神志改变、呼吸改变、颅内压增高、眼征、肌张力改变等。出 血部位:脑室 周围-脑室内出血,原发性蛛网膜下腔出血,脑实质出血,硬膜下出血和小脑出 (2)诊断:病史、症状及体征提供诊断线索,头颅CT、MRI、B超检查及脑脊液 检查确诊。 3、重点讲解治疗 (1)支持治疗 (1)止血 (1)控制惊厥 (1)降低颅压 (1)处理脑积水 【教学方法】讲授法 【教学手段】多媒体教学 第七节胎粪吸入性综合征 【教学要求】 1、掌握胎粪吸人性综合征的临床表现与防治。 2、熟悉胎粪吸人性综合征的病因和病理生理。 【教课时数】1学时 【教学内容】 1、一般讲解本病的病因与病理生理。 (1)胎粪的排出与吸入 (2)不均匀气道通气 (3)化学性炎症 (4)肺动脉高压 2、重点讲解本病的临床表现 (1)羊水中混有胎粪 (2)呼吸系统表现:呼吸困难表现,肺部湿罗音。 (3)持续肺动脉高压表现:严重发绀,发绀与肺部体征不平行
(1) 临床表现：神志改变、呼吸改变、颅内压增高、眼征、肌张力改变等。出 血部位：脑室 周围-脑室内出血，原发性蛛网膜下腔出血，脑实质出血，硬膜下出血和小脑出 血。 (2)诊断：病史、症状及体征提供诊断线索，头颅 CT、MRI、B 超检查及脑脊液 检查确诊。 3、重点讲解治疗 (1) 支持治疗 (1) 止血 (1) 控制惊厥 (1) 降低颅压 (1) 处理脑积水 【教学方法】讲授法 【教学手段】多媒体教学 第七节 胎粪吸入性综合征 【教学要求】 1、掌握胎粪吸人性综合征的临床表现与防治 。 2、熟悉胎粪吸人性综合征的病因和病理生理。 【教课时数】 1 学时 【教学内容】 1、一般讲解本病的病因与病理生理。 (1) 胎粪的排出与吸入 (2) 不均匀气道通气 (3) 化学性炎症 (4) 肺动脉高压 2、重点讲解本病的临床表现 (1) 羊水中混有胎粪 (2) 呼吸系统表现：呼吸困难表现，肺部湿罗音。 (3) 持续肺动脉高压表现：严重发绀 , 发绀与肺部体征不平行
3、重点讲解本病的治疗 (1)经气管插管吸引胎粪 (2)对症治疗:氧疗,纠正酸中毒,维持正常循环,机械通气,限制液体人量, 抗生素使用等。 (3)持续肺动脉高压治疗 【教学方法】讲授法 【教学手段】多媒体教学 第八节新生儿呼吸窘迫综合征 【目的要求】 1、掌握新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点及鉴别要点 2、掌握新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及预防 3、熟悉新生儿呼吸窘迫综合征的病因及发病机理。 【讲课时数】1学时 【教学内容】 1、重点讲解新生儿呼吸窘迫综合征的病因与发病机制。 缺乏ⅠI型肺泡上皮细胞产生的肺表面活性物质而引起呼吸末肺泡萎陷,生后不 久出现进行性加重的呼吸困难和呼吸衰竭 早产是肺表面活性物质不足或缺乏的最主要因素 2、重点讲解本病的临床特点及鉴别要点。 (1)临床表现:早产儿多发,起病快,进行性呼吸困难、青紫、吸气性三凹征、 呼气性呻吟,双肺呼吸音低。 (2)辅助检査:Ⅹ线胸片示两肺透过度降低,支气管充气征,白肺。泡沫试验 阴性。卵磷脂/鞘磷脂值<1.5 (3)鉴别诊断:介绍与湿肺,B组链球菌肺炎,膈疝鉴别。 3、重点讲解本病的治疗要点,正压呼吸、肺泡表面活性物质替代疗法。 (1)维持水电解质酸碱平衡。 (2)关闭动脉导管。 (2)纠正缺氧:持续呼气道正压及常频机械通气。 (4)肺泡表面活性物质替代疗法
3、重点讲解本病的治疗 (1) 经气管插管吸引胎粪 (2) 对症治疗：氧疗，纠正酸中毒，维持正常循环，机械通气，限制液体人量， 抗生素使用等。 (3) 持续肺动脉高压治疗 【教学方法】讲授法 【教学手段】多媒体教学 第八节 新生儿呼吸窘迫综合征 【目的要求】 1、掌握新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点及鉴别要点。 2、掌握新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及预防。 3、熟悉新生儿呼吸窘迫综合征的病因及发病机理。 【讲课时数】1 学时 【教学内容】 1、重点讲解新生儿呼吸窘迫综合征的病因与发病机制。 缺乏 II 型肺泡上皮细胞产生的肺表面活性物质而引起呼吸末肺泡萎陷，生后不 久出现进行性加重的呼吸困难和呼吸衰竭。 早产是肺表面活性物质不足或缺乏的最主要因素。 2、重点讲解本病的临床特点及鉴别要点。 (1) 临床表现：早产儿多发，起病快，进行性呼吸困难、青紫、吸气性三凹征、 呼气性呻吟，双肺呼吸音低。 (2) 辅助检查：X 线胸片示两肺透过度降低，支气管充气征，白肺。泡沫试验 阴性。卵磷脂/鞘磷脂值<1.5 。 (3) 鉴别诊断：介绍与湿肺，B 组链球菌肺炎，膈疝鉴别。 3、重点讲解本病的治疗要点，正压呼吸、肺泡表面活性物质替代疗法。 (1) 维持水电解质酸碱平衡。 (2) 关闭动脉导管。 (2) 纠正缺氧：持续呼气道正压及常频机械通气。 (4) 肺泡表面活性物质替代疗法