B.急性病毒性支气管炎 C.细菌性咽扁桃体炎 D.肺脓肿 E.流行性感冒 116. A 25-years old man, complained recurrent nose tickles, sneezing and running water from nose o physical examination found anemia and swelling in nose mucosa. Which of the following disorders is possible?(记忆,中) A common cold B viral pharyngitis C influenza) D anaphylactic rhinitis E. measles 117.男,16岁,急性起病,高热,全身酸痛、轻咳3天,同班同学中多人有类似症状,最可能诊断为: (理解,中) A.普通感冒 B.流行性感冒 C.急性病毒性咽炎 D.急性病毒性喉炎 E.急性病毒性支气管炎 118.患者,男,54岁,自10年前始气候转冷时出现咳嗽,咳痰或伴喘息,每年发病三个月,无发热,盗 汗等症状,无粉尘接触史,X线检査:两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断 是:(应用,易) A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张症 D.肺间质纤维化 E.肺癌 119.患者,男,40岁,4年来,每年冬季咳嗽,咳少量白痰或伴喘息,每年发病3个月余,无发热, 盗汗等症状,无粉尘接触史,患者最可能有以下哪种表现(应用,中) A.左上肺湿罗音 B.肺功能FEV/FVC65% C.左下肺叩诊浊音。 D.X线胸片示:两下肺蜂窝状改变 E.胸CT示两上肺多个薄壁空洞 120. A 68-year-old man, with chronic cough and sputum production for 17 years, had felt a progressive dyspnea since 3 years ago. His chest X-ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragms. The peripheral vasculature of the lungs was diminished. Which disease the patient suffered from most possibly(理解,难) A Pulmonary emphysema B Chronic pulmonary heart disease C Pulmonary arterial hypertension D Bronchiectasis E Asthma 121.患者,男,68岁,有慢性支气管炎病史17余年,近3年出现呼吸困难,并呈进行性加重,胸部X 线检査示:肺野透亮度增加,横膈位置降低,心脏悬垂狭长,肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺 功能检査的结果可能为(理解,易) A FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40%
16 B.急性病毒性支气管炎 C.细菌性咽扁桃体炎 D.肺脓肿 E.流行性感冒 116.A 25- years old man,complained recurrent 、nose tickles , sneezing and running water from nose 。physical examination found anemia and swelling in nose mucosa .Which of the following disorders is possible?(记忆，中) A.common cold B.viral pharyngitis C.influenza） D.anaphylactic rhinitis E.measles 117.男，16 岁，急性起病，高热，全身酸痛、轻咳 3 天，同班同学中多人有类似症状，最可能诊断为： (理解，中) A.普通感冒 B.流行性感冒 C.急性病毒性咽炎 D.急性病毒性喉炎 E.急性病毒性支气管炎 118.患者，男，54 岁，自 10 年前始气候转冷时出现咳嗽，咳痰或伴喘息，每年发病三个月，无发热，盗 汗等症状，无粉尘接触史， X 线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断 是：(应用，易) A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张症 D.肺间质纤维化 E.肺癌 119．患者，男，40 岁， 4 年来，每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病 3 个月余，无发热， 盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能有以下哪种表现(应用，中) A.左上肺湿罗音 B.肺功能 FEV1/FVC65%。 C.左下肺叩诊浊音。 D.X 线胸片示：两下肺蜂窝状改变。 E.胸 CT 示两上肺多个薄壁空洞 120．A 68-year-old man, with chronic cough and sputum production for 17 years, had felt a progressive dyspnea since 3 years ago. His chest X—ray film showed overinflation of lungs and descended diaphragms. The peripheral vasculature of the lungs was diminished.Which disease the patient suffered from most possibly(理解，难) A.Pulmonary emphysema B.Chronic pulmonary heart disease C.Pulmonary arterial hypertension . D.Bronchoectasis E.Asthma 121.患者，男，68 岁，有慢性支气管炎病史 17 余年，近 3 年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部 X— 线检查示：肺野透亮度增加，横膈位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺 功能检查的结果可能为 (理解，易) A.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40%
B FEV1/FVC<60%, RV/TLC<25% C. FEV11/FVC>75%, RV/TLC>40% D FEV1/FVC>75%, RV/TLC<25% E FEV1/FVC<60%, RV/TLC)40% 占预计值90% 122.女性,34岁,自幼对花粉过敏,并反复气喘,诊断为哮喘。近来每周发作3-4次,每月偶有夜间发 作,下列治疗方案最佳选择是?(理解,中) A.吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱 B.口服强的松和吸入沙丁胺醇 C.吸入糖皮质激素和沙丁胺醇 D.吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇 E.单用强的松口服 123.女性,27岁,剖腹产手术后突然出现呼吸困难,有窒息感,剧烈胸痛,大汗淋漓,继而有咳嗽、咯 血,体查:面色苍白,发绀,血压100/60mg,R26次/分,右肺闻及干湿罗音,HR109次/分,P2 A2,血气分析Pa0240mHg.。最可能的并发症是(理解,难) A.子宫大出血 B.心源性休克 C.急性肺梗塞 D ARDS E DIC 124.男性,54岁,既往有哮喘及冠心病史,因心慌、气急来急诊室。体检:BP140/90mHg,HR105次/ 分,R29次/分,双肺散在性哮鸣音。下列哪项治疗措施错误?(应用,易) A.肌注吗啡 B.静注氨茶碱 C.吸入沙丁胺醇 D.静脉滴注氢化可的松 E.氧疗 125.女性,28岁,妊娠四个月。有哮喘史。近3天咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗(应 用,易) A.四环素 B.环丙沙星 C.丁胺卡钠 D.氯霉素 E.青霉素 126.女性,28岁,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25,并 雾化吸入沙丁胺醇,30分钟后动脉血气:PaO2:68mmHg,PaC02:45mmHg,PH7.40,病人出现焦虑不安 下一步应作何处理?(理解,易) A.增大氧流量 B.肾上腺素皮下注射 C.静脉滴注间羟胺 D.静脉滴注甲基强的松龙 E.口服地西泮(安定 *127.女性,37岁,因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术,手术顺利。术后第三天无明显诱因下突发气促 逐渐加重,血压正常,呼吸45次/分,唇紫绀,双下肺可闻湿性罗音,吸氧8L/min下血气分析: Pa0245mmHg,PaC0230mHg,下列处理系统哪项最有意义?(应用,难) A.呼吸兴奋剂 B.静滴白蛋白 C.氨茶碱静滴
17 B.FEV1/FVC<60%, RV/TLC<25% C.FEV11/FVC>75%, RV/TLC>40% D.FEV1/FVC>75%, RV/TLC<25% E.FEV1/FVC<60%, RV/TLC>40%, FEV1 占预计值 90%. 122.女性，34 岁，自幼对花粉过敏，并反复气喘，诊断为哮喘。近来每周发作 3-4 次，每月偶有夜间发 作，下列治疗方案最佳选择是？(理解，中) A.吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱 B.口服强的松和吸入沙丁胺醇 C.吸入糖皮质激素和沙丁胺醇 D.吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇 E.单用强的松口服 123.女性，27 岁，剖腹产手术后突然出现呼吸困难，有窒息感，剧烈胸痛，大汗淋漓，继而有咳嗽、咯 血，体查：面色苍白，发绀，血压 100/60mmHg，RR 26 次/分，右肺闻及干湿罗音，HR109 次/分，P2> A2，血气分析 PaO240mmHg.。最可能的并发症是(理解，难) A.子宫大出血 B.心源性休克 C.急性肺梗塞 D.ARDS E.DIC 124.男性，54 岁，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、气急来急诊室。体检：BP140/90mmHg，HR105 次/ 分，R29 次/分，双肺散在性哮鸣音。下列哪项治疗措施错误？(应用，易) A.肌注吗啡 B.静注氨茶碱 C.吸入沙丁胺醇 D.静脉滴注氢化可的松 E.氧疗 125.女性，28 岁，妊娠四个月。有哮喘史。近 3 天咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗 (应 用，易) A.四环素 B.环丙沙星 C.丁胺卡钠 D.氯霉素 E.青霉素 126.女性，28 岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱 0.25，并 雾化吸入沙丁胺醇，30 分钟后动脉血气：PaO2：68mmHg, PaCO2：45mmHg,PH 7.40，病人出现焦虑不安。 下一步应作何处理？(理解，易) A.增大氧流量 B.肾上腺素皮下注射 C.静脉滴注间羟胺 D.静脉滴注甲基强的松龙 E.口服地西泮（安定） *127.女性，37 岁，因急性化脓性胆囊炎行胆囊切除术，手术顺利。术后第三天无明显诱因下突发气促， 逐渐加重，血压正常，呼吸 45 次/分，唇紫绀，双下肺可闻湿性罗音，吸氧 8L/min 下血气分析： PaO245mmHg，PaCO230mmHg,下列处理系统哪项最有意义？(应用，难) A.呼吸兴奋剂 B.静滴白蛋白 C.氨茶碱静滴
D经面罩机械通气呼气末正压(PEEP) E.控制感染 128.女性,38岁,反复咳嗽,咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近 周来发热、痰量增多,下列哪项处理不妥当?(应用,中) A.应用敏感抗生素 B.体位引流 C.痰细菌学检查 D.手术治疗 E.应用祛痰药 129.男性,40岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,体检:左下肺湿性罗音,杆状指(+)。胸片:左心缘旁模 糊阴影,有不规则环状透亮区,右下肺纹理増多,最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列 哪项处理不妥当?(应用 A.胸部薄层CT B.体位引流 C.纤支镜窥视和左肺病灶处活检 D.祛痰药 E.生理盐水雾化吸入 130.女,40岁,肺炎患者,出现呼吸急促,发绀,以往有高血压病史。拟诊断为ARDS或心源性肺水肿。 下列哪项对鉴别诊断无意义:(应用,中) A.氧合指数的降低 B.有无粉红色泡沫痰 C.肺部罗音的部位 D.吸氧时Pa02改善情况 E.对强心、利尿剂的治疗效果 *131.女性,70岁,有慢性咳嗽、咳痰史30年,气急加重三天。血气分析:PH7.26,PaC0260mnHg, Pa0257mHg,HCO3-26mmol/,有关酸碱失衡应诊断为:(应用,难) A.失代偿性呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.失代偿性呼吸性酸中毒 D.代偿性呼吸性酸中毒 E.代偿性呼吸性碱中毒 132.男性,70岁,有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡,血PH7.25,PaC0264mmHg, Pa0252mmg,治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用:(应用,中) A.尼可刹米 B.地西泮(安定) C.脱水剂 D.碳酸氢钠 E.盐酸哌替啶 133.女性,42岁,有机磷中毒后出现呼吸窘迫,胸片两肺斑片状阴影,氧合指数160,下列哪项措施是 错误的?(理解,易) A.解磷定 B.出入液体量负平衡 C.持续低流量吸氧 D.阿托品 E.呼气末正压通气 134.一慢性呼吸衰竭急性发作患者,经综合治疗后效果不好,呼吸浅慢、时有呼吸暂停,须使用人工呼 吸机,应选用何种通气模式?(应用,难))
18 D 经面罩机械通气呼气末正压（PEEP） E.控制感染 128.女性，38 岁，反复咳嗽，咳大量脓痰 15 年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近 一周来发热、痰量增多，下列哪项处理不妥当？(应用，中) A.应用敏感抗生素 B.体位引流 C.痰细菌学检查 D.手术治疗 E.应用祛痰药 129.男性，40 岁，反复咳嗽、咳脓痰 20 年，体检：左下肺湿性罗音，杆状指（+）。胸片：左心缘旁模 糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值 50%，肺活量占预计值 70%，下列 哪项处理不妥当？(应用，中) A.胸部薄层 CT B.体位引流 C.纤支镜窥视和左肺病灶处活检 D.祛痰药 E.生理盐水雾化吸入 130.女，40 岁，肺炎患者，出现呼吸急促，发绀，以往有高血压病史。拟诊断为 ARDS 或心源性肺水肿。 下列哪项对鉴别诊断无意义：(应用，中) A.氧合指数的降低 B.有无粉红色泡沫痰 C.肺部罗音的部位 D.吸氧时 PaO2 改善情况 E.对强心、利尿剂的治疗效果 *131.女性，70 岁，有慢性咳嗽、咳痰史 30 年，气急加重三天。血气分析：PH7.26 ，Pa CO260mmHg， PaO257mmHg，HCO3-26mmol/L，有关酸碱失衡应诊断为：(应用，难) A.失代偿性呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.失代偿性呼吸性酸中毒 D.代偿性呼吸性酸中毒 E.代偿性呼吸性碱中毒 132.男性，70 岁，有 COPD 病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡，血 PH7.25，PaCO264mmHg， PaO252mmHg，治疗宜在通畅气道并给氧情况下应用：(应用，中) A.尼可刹米 B.地西泮（安定） C.脱水剂 D.碳酸氢钠 E.盐酸哌替啶 133.女性，42 岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数 160，下列哪项措施是 错误的？(理解，易) A.解磷定 B.出入液体量负平衡 C.持续低流量吸氧 D.阿托品 E.呼气末正压通气 134.一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢、时有呼吸暂停，须使用人工呼 吸机，应选用何种通气模式？(应用，难))
A.呼气末正压通气模式(PEFP) B.自主触发吸气模式(辅助通气模式) C.机械触发吸气模式(控制通气模式) D.同步间歇指令通气模式(SIMV) E.压力支持通气模式(PSV) 135.慢性呼吸衰竭急性发作患者,经综合治疗,病情好转,拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指 标?(记忆,易) A.神志 B.紫绀 C.停止吸氧30分钟后PaO2或Sa02 D.呼吸频率 E.气急程度 136.青年男性,平时体健发热伴咳嗽咳痰4天。査体发现左上肺叩浊、语颤増强、闻及湿罗音。血常规 WBC13.5×109/L。最可能的诊断为(记忆理解,中 A.细菌性肺炎 B.真菌性肺炎 C.病毒性肺炎 D.支原体肺炎 E.衣原体肺炎 137.试题:老年男性,有糖尿病病史,发热咳嗽10天,咳痰,呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断(记忆 理解,中) A.肺炎球菌肺炎 B.军团菌肺炎 C.支原体肺炎 D.肺炎克雷伯杆菌肺炎 E.肺结核 *138.男性,40岁,平素体健,受凉后突发高热,咳嗽,咳铁锈色痰,体检左下肺实变体征,胸片显示左 下肺炎,以下哪项措施不妥当?(记忆理解,中) A.首选青霉素 B.首选头饱他啶 C.应用抗生素直到体温正常后3天 D.青霉素过敏可改选第一代头孢菌素 E.注意休息,补充营养 139.女,32岁,平素体检,突然发热,咳嗽,咳痰,胸片示左下肺炎,痰细菌培养肺炎球菌。以下哪 种并发症最不可能发生?(记忆,中) A.感染性休克 B.肺脓肿 C.胸膜炎 D.败血症 E DIC *140.男性,60岁,有吸烟史,咳嗽2个月伴痰中血丝,2周前出现发热,咳大量脓痰,胸片示右下肺偏 心空洞,有液平。除考虑肺脓肿外,首先应鉴别的疾病为(应用,难) A.支气管扩张 B.支气管肺癌 C.支气管囊肿 D.慢性支气管炎急性发作 E.结核
19 A.呼气末正压通气模式（PEEP） B.自主触发吸气模式（辅助通气模式） C.机械触发吸气模式（控制通气模式） D.同步间歇指令通气模式（SIMV） E.压力支持通气模式（PSV） 135.慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗，病情好转，拟停氧疗。下列哪项是停止吸氧的最主要指 标？(记忆，易) A.神志 B.紫绀 C.停止吸氧 30 分钟后 PaO2 或 SaO2 D.呼吸频率 E.气急程度 136.青年男性，平时体健发热伴咳嗽咳痰 4 天。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿罗音。血常规 WBC13.5×109/L。最可能的诊断为(记忆理解，中 ) A.细菌性肺炎 B.真菌性肺炎 C.病毒性肺炎 D.支原体肺炎 E.衣原体肺炎 137.试题：老年男性，有糖尿病病史，发热咳嗽 10 天，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断(记忆 理解，中) A.肺炎球菌肺炎 B.军团菌肺炎 C.支原体肺炎 D.肺炎克雷伯杆菌肺炎 E.肺结核 *138.男性，40 岁，平素体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，胸片显示左 下肺炎，以下哪项措施不妥当？(记忆理解，中) A.首选青霉素 B.首选头饱他啶 C.应用抗生素直到体温正常后 3 天 D.青霉素过敏可改选第一代头孢菌素 E.注意休息，补充营养 139.女，32 岁，平素体检，突然发热，咳嗽，咳痰，胸片示左下 肺炎，痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一 种并发症最不可能发生？(记忆，中) A.感染性休克 B.肺脓肿 C.胸膜炎 D.败血症 E.DIC *140.男性，60 岁，有吸烟史，咳嗽 2 个月伴痰中血丝，2 周前出现发热，咳大量脓痰，胸片示右下肺偏 心空洞，有液平。除考虑肺脓肿外，首先应鉴别的疾病为(应用，难) A.支气管扩张 B.支气管肺癌 C.支气管囊肿 D.慢性支气管炎急性发作 E.结核