五、临床森现 1.典型症状:“三多一少”,视力模糊;2型可 有皮肤瘙痒,尤其外阴瘙痒 多数病人起病隐袭,无明显症状,以并发症 或伴发病就诊 3.反应性低血糖 4.围手术期发现血糖高 5.健康体检发现血糖高
11 五、临床表现 1. 典型症状：“三多一少”，视力模糊；2型可 有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒 2. 多数病人起病隐袭，无明显症状，以并发症 或伴发病就诊 3. 反应性低血糖 4. 围手术期发现血糖高 5. 健康体检发现血糖高
开发症 1.急性并发症 2.慢性并发症 1)大血管病变 (2)微血管病变 A糖尿病肾病 B糖尿病性视网膜病变 C.其他 3)神经病变 (4)眼其他病变 5)糖尿病足
12 六、并发症 1. 急性并发症 2. 慢性并发症 (1) 大血管病变 (2) 微血管病变 A.糖尿病肾病 B.糖尿病性视网膜病变 C.其他 (3) 神经病变 (4) 眼其他病变 (5) 糖尿病足
◇急性并发症 1.酮症酸中毒、高渗性昏迷 Tooth 感染:a疖、痈 High blood sugar b皮肤真菌感染(yn c肺结核 d.尿路感染 慢性并发症 1.大血管病变:大、中动脉粥样硬化主要侵犯 主动脉、冠状动脉;大脑动脉;肾动脉;肢 体外周动脉
13 ❖ 急性并发症 1. 酮症酸中毒、高渗性昏迷 2. 感染：a.疖、痈 b.皮肤真菌感染 c.肺结核 d.尿路感染 ❖ 慢性并发症 1. 大血管病变：大、中动脉粥样硬化主要侵犯 主动脉、冠状动脉；大脑动脉；肾动脉；肢 体外周动脉
2.微血管病变: A糖尿病肾病: 病理分型:结节性肾小球硬化型病变 弥漫性肾小球硬化型病变 渗出性病变 临床分期:I期(DN初期)肾增大,GFR升高 30-40% I期肾小球毛细血管基底膜增厚 ⅢI期(早期肾病)出现微量白蛋白尿, 即AER持续20-200 ug/min IV期(临床肾病)AER大于200 ug/min V期尿毒症
14 2. 微血管病变： A.糖尿病肾病： 病理分型：结节性肾小球硬化型病变 弥漫性肾小球硬化型病变 渗出性病变 临床分期：I期（DN初期）肾增大，GFR升高 30-40% II期 肾小球毛细血管基底膜增厚 III期（早期肾病）出现微量白蛋白尿， 即AER持续20-200ug/min IV期（临床肾病）AER大于200ug/min V 期 尿毒症
B.糖尿病性视网膜病变: 背景性视网膜病变新生血管形成,玻璃体 出血 机化物增生 增殖性视网膜病变 继发网脱、失明 C.其他病变:糖尿病心肌病
15 B. 糖尿病性视网膜病变： 背景性视网膜病变 增殖性视网膜病变 C. 其他病变：糖尿病心肌病 新生血管形成，玻璃体 出血 机化物增生 继发网脱、失明