表32-2原发性卵巢恶性肿瘤的分期(FIGO,2000) Ⅰ期肿瘤局限于卵巢 Ⅰa肿瘤局限于一侧卵巢’包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞 Ib肿瘤局限于两侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞 IcIa或Ib肿瘤伴以下任何一种情况:包膜破裂,卵巢表面有肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞 Ⅱ期一侧或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔内扩散 Ⅱa蔓延和(或)转移到子宫和(或)输卵管 Ⅱb蔓延到其他盆腔组织 IcⅡa或Ⅱb肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞 Ⅲ期一侧或双侧卵巢肿瘤,伴显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移。肝表面转移 为Ⅲ期
续表 Ⅲa显徵镜下证实的盆腔外的腹腔转移 Ⅲb腹腔转移灶直径<2m Ⅲc腹腔转移灶直径>2αm和(或〗域淋巴结转移 Ⅳ期远处转移除外腹腔转移。(胸水有癌细胞,肝实质转移) 注:Ⅰc及c如细胞学阳性应注明是腹水还是腹腔冲冼液;如包膜裂,应注明是自然跛裂还是手术操作时破裂
超声检查 胂瘤标志物CA-125,AFP,HCG,性激素 )腹腔镜检查 放射学诊断CT 细胞学检查
诊 断 • 超声检查 • 肿瘤标志物 CA-125，AFP，HCG，性激素 • 腹腔镜检查 • 放射学诊断 CT • 细胞学检查
断 良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别 见表
鉴 别 诊 断 良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别 见表
表19-7卵巢良性肿瘤和恶性肿痦的鉴别 鉴别内容 良性肿瘤 恶性肿瘤 病史病程长,逐渐长大 病程短,迅速长大 体征单侧多,活动,囊性表面光滑,一双侧多,固定,实性或半实性,表面结节状 般无腹水 不平,常伴腹水,多为血性,可能查到癌细 般情况良好 逐渐出现恶病质 B超为液性暗区,可有间隔光带,边缘液性暗区内有杂乱光团、光点,肿块周界不 清晰