③手术方法及手术中的注意事项③可能发生的手术并发症预防及急救措施③术后护理、治疗及饲养管理方案①手术风险预估及畜主意见、签字（2）手术分工①术者：手术的主要操作者、组织者②手术助手：可设3～6人，负责做局部麻醉、术部消毒、术部隔离及配合术者作切开、止血、缝合、清理术部、显露术部等③麻醉助手：负贵全身麻醉给药及麻醉检测器械助手：负责器械、敷料的传递③保定与巡回助手：负责动物保定及手术后勤与记录2.病畜的术前准备①目的是确立诊断、评估病症、提高病畜的耐受力，减少手术并发症②全身检查：T、P、R（体温、脉搏、呼吸）精神、反射、结膜③患部检查：大小、深浅、质地、感染检查：血液学检测及母畜是否有怀孕③采取必要措施：禁食（12～24h）、止酵（反鱼兽用芳香氨30ml）、输液预防性止血、抗菌、止痛、镇静、防异物性肺炎（注射阿托品羊1ml/头、牛45ml/头）、剪毛剃毛、清洁体表、保温3.器械、敷料及手术场地准备①手术室光线、照明、清洁、整理、消毒②保定绳、桩、架、垫、手术台准备③器械台、架、桌、椅、盆桶等准备④按计划中手术器械、敷料、用品的准备、清理及灭菌、消毒③手术所需药品的准备③手术人员衣、帽、口罩的准备力4.思考题P3①手术计划包括哪些内容？P4②动物的术前准备有哪些？X第三节术后管理一般护理预防和控制感染术后动物的饲养管理三分手术、七分护理4
4 ⑦手术方法及手术中的注意事项 ⑧可能发生的手术并发症预防及急救措施 ⑨术后护理、治 疗及饲养 管理方案 ⑩手术风险预估 及畜主意 见、签字 （2） 手术分工 ①术者：手术的主要操作者、组织者 ②手术助手：可设 3～6 人，负责做局部麻醉、术部消毒、术部隔离及 配合术者作切开、止血、缝合、清理术部、显露术部等 ③麻醉助手：负责全身麻醉给药及麻醉检测 ④器械助手：负责器械、敷料的传递 ⑤保定与巡回助手：负责动物保定及手术后勤与记录 2.病畜的术前准备 ①目的是确立诊断、评估病症、提高病畜的耐受力，减少手术并发症 ②全身检查：T、P、R（体温、脉搏、呼吸）精神、反射、结膜 ③患部检查：大 小、深浅 、质地、 感染 ④检查：血液学 检测及母 畜是否有 怀孕 ⑤采取必要措施：禁食（12～24h）、止酵（反刍兽用芳香氨醑 30ml）、输液 预防性止血 、抗菌、 止痛、 镇静、防 异物性 肺炎（注 射阿托 品 羊 1ml/头、牛 4～5ml/头）、剪毛剃毛、清洁体表、保温 3.器械、敷料及手术场地准备 ①手术室光线、照明、清洁、整理、消毒 ②保定绳、桩、 架、垫、 手术台准 备 ③器械台、架、 桌、椅、 盆桶等准 备 ④按计划中手术器械、敷料、用品的准备、清理及灭菌、消毒 ⑤手术所需药品的准备 ⑥手术人员衣、帽、口罩的准备 4.思考题 ①手术计划包括哪些内容？ P3 ②动物的术前准备有哪些？ P4 第三节 术后管理 一般护理 预防和控制感染 术后动物的饲养管理 三分手术、七分护理
1.护理要点①麻醉苏醒：全麻后要专人护理，未完全苏醒前要禁止饲喂及饮水②保温：全麻后体温会下降③监护：术后24小时要密切查T、P、R④防治术后并发症：休克、出血、室息、疼痛③安静与活动：手术1~2天要安静，2~3天可适当运动③术后5～7天内每天两次检查T，R，P，精神，眼结膜颜色，胃，肠蜻动，大便，小便排泄，排气，食欲等状况?必要时要输液、输血、输氧③术后注射抗生素3~7天，每次间隔6~8小时③限喂1～3天，适当增喂优质饲料每天检查创口，防污染，防叮咬，用碘涂擦创口消毒术后3～4天拆园枕减张线，7～10天拆除皮肤缝合线①病畜一般宜单圈饲养，栏圈卫生，清洁干燥，防蝇、蚊叮咬2.思考题①术后护理的重要性是什么？三分手术、七分护理：预防和控制感染....P5②如何进行术后护理？第二章家畜保定1.保定的概念按照人的意愿，用人力、器械或化学药物来控制家畜，限制其防卫活动，以保障人、畜安全，便于诊治工作进行的方法称为保定2.动物保定的作用①方便手术诊疗或手术进行②确保人畜安全3.牛的保定①牛的行为特点：喜群居、听力好②牛的一般保定：抢鼻保定：鼻钳保定：缚角根保定（宜抬头、忌低头）；后肢绳套固定：前、后肢提举保定：六柱栏保定：一条绳保定采用一条绳倒牛法保定时，胸环应经过DA.颈部B.肩关节C.髋结节前D.肩脚骨后角E.肩骨前角5
5 1.护理要点 ①麻醉苏醒：全麻后要专人护理，未完全苏醒前要禁止饲喂及饮水 ②保温：全麻后体温会下降 ③监护：术后 24 小时要密切查 T、P、R ④防治术后并发症：休克、出血、窒息、疼痛 ⑤安静与活动：手术 1～2 天要安静，2～3 天可适当运动 ⑥术后 5～7 天内每天两次检查 T，R，P，精神，眼结膜颜 色，胃，肠蠕动，大便，小便排泄，排气，食欲等状况 ⑦必要时要输液、输血、输氧 ⑧术后注射抗生素 3～7 天，每次间隔 6～8 小时 ⑨限喂 1～3 天，适当增喂优质饲料 ⑩每天检查创口 ，防污染 ，防叮咬 ，用碘酊 涂擦创口 消毒 术后 3～4 天拆园枕减张线，7～10 天拆除皮肤缝合线 ⑪病畜一般宜单圈饲养，栏圈卫生，清洁干燥，防蝇、蚊叮咬 2.思考题 ①术后护理的重要性是什么？ 三分手术、七分护理；预防和控制感染. ②如何进行术后护理？ P5 1.保定的概念 第二章 家畜保定 按照人的意愿， 用人力、 器械或化 学药物来 控制家畜 ，限制其 防 卫活动，以保障 人、畜安 全，便于 诊治工作 进行的方 法称为保 定 2.动物保定的作用 ①方便手术诊疗或手术进行 ②确保人畜安全 3.牛的保定 ①牛的行为特点：喜群居、听力好 ②牛的一般保定 ：捻鼻保 定；鼻钳 保定；缚 角根保定 （宜抬头 、忌低头） ；后 肢绳套固定；前 、后肢提 举保定； 六柱栏保 定；一条 绳保定 采用一条绳倒牛法保定时，胸环应经过 D A. 颈部 B.肩关节 C.髋结节前 D. 肩胛骨后角 E. 肩胛骨前角
4.牛（羊）的手术保定①六柱栏提携站立保定②侧卧保定（左、右）③仰卧或半仰卧保定④化学保定，如用“846”安定、麻醉剂肌肉注射保定③含双氧埃托啡（镇痛）、复合保定宁（赛芬太尼：镇痛、镇静）及氟哌啶醇（镇痛、镇静）有很好的镇痛、镇静、肌松、安定作用③属安定镇痛剂5.猪的保定①小猪倒提保定②中猪挂账提保定（百度：横卧保定）③大猪口吻绳保定④侧卧、仰卧保定③化学保定，如氯丙嗪肌肉注射6.犬、猫的保定①犬用绷带或皮带扎（套）口保定②颈钳压制保定③保定栏栅保定④猫用布袋或尼龙网袋包裹保定③化学保定：如胺酮肌肉注射7.思考题①动物保定的意义有哪些？②请述牛、猪、犬、猫有哪些常用保定方法第三章无菌术09「机械除菌法无菌术的方法及其应用灭菌法（抗菌法一般准备无菌术手臂消毒法手术人员术前准备（穿无菌手术衣和戴手套方法手术人员准备施术动物准备患畜手术区的准备术中无菌原则手术中的无菌原则6
6 4.牛（羊）的手术保定 ①六柱栏提携站 立保定 ②侧卧保定（左 、右） ③仰卧或半仰卧保定 ④化学保定，如用“846”安定、麻醉剂肌肉注射保定 ⑤含双氧埃托啡（镇痛）、复合保定宁（赛芬太 尼：镇痛、镇静 ）及氟哌 啶醇（镇 痛、镇静 ） ⑥有很好的镇痛、镇静、肌松、安定作用 ⑦属安定镇痛剂 5.猪的保定 ①小猪倒提保定 ②中猪挂账提保定（百度：横卧保定） ③大猪口吻绳保 定 ④侧卧、仰卧保 定 ⑤化学保定，如氯丙嗪肌肉注射 6.犬、猫的保定 ①犬用绷带或皮带扎（套）口保定 ②颈钳压制保定 ③保定栏栅保定 ④猫用布袋或尼 龙网袋包 裹保定 ⑤化学保定：如 氯胺酮肌 肉注射 7.思考题 ①动物保定的意义有哪些？ ②请述牛、猪、犬、猫有哪些常用保定方法 第三章 无菌术 机械除菌法 无菌术的方法及其应用 灭菌法 抗菌法 无菌术 手术人员准备 一般准备 手术人员术前准备 手臂消毒法 穿无菌手术衣和戴手套方法 施术动物准备 患畜手术区的准备 术中无菌原则 手术中的无菌原则
1.外科无菌术的概念①无菌术：指在外科范围内采用物理和化学的方法防止伤口（包括手术创）发生感染的综合预防性技术②无菌术俗称消毒，也就是消除细菌，防止感染的意思：其中包括了灭菌法和抗菌法③用物理学方法来完全彻底的杀灭一切微生物，如手术器械的高压灭菌，称灭菌法（术）④用化学药物来杀灭细菌或抑制细菌的生长、繁殖（如手术人员手臂的消毒）称为抗菌法（术）2.手术感染的途径（1）空气感染：空气中的尘埃连同附着其上的细菌落入伤口引起的感染（2）飞沫咳滴入感染：手术人员的谈话，走动、咳嗽、喷嚏和汗滴入创口内，顺带大量微生物引起创口的感染（3）接触感染：是指带有微生物的表面与创口接触的感染→手术人员手臂的污染接触课堂提问→术部及被毛污染接触→手术器械、敷料及用品的污染接触（4）植入感染：指长期留在创内或不慎留在创内成为感染源的感染，如线头，过多的凝血块，灭活组织，异物，引流纱布，引流管（5）术后创口的感染：污染了粪尿、污泥等污物（6）手术创内的污染源（如脓肿破裂，或胃肠道破裂、穿孔的内容物污染）感染静止10~300个/min-人驱体一般活动150~1000个/min-人快步行走900~2500个/min-人咳嗽一次70700个/min-人喷嚏一次4000~60000个/min人传普通衣服3300~62000个/min人戴口罩发菌量：不戴口罩发菌量=1：7~1：14手术中穿着无菌服的人员发菌量统计显示，静态时发菌量一般为300个/min-人：动态时在1000/min-人手术室的细菌发生量3.手术、用品的整理与消毒方法①手术器械与物品准备②煮沸灭菌法③高压蒸汽灭菌法④化学药品消毒法7
7 1.外科无菌术的概念 ①无菌术：指在外科范围内采用物理和化学的方法防止伤 口（包括手术创）发生感染的综合预防性技术 ②无菌术俗称消毒，也就是消除细菌，防止感染的意思；其中包括了灭菌法和抗菌法 ③用物理学方法来完全彻底的杀灭一切微生物，如手术器械的高压灭菌，称灭菌法（术） ④用化学药物来杀灭细菌或抑制细菌的生长、繁 殖（如手术人员手臂的消毒）称为抗菌法（术） 2.手术感染的途径 （1） 空气感染：空气中的尘埃连同附着其上的细菌落入伤口引起的感染 （2） 飞沫咳滴入感染：手术人员的谈话，走动、咳嗽、喷嚏和汗滴 入创口内，顺带大量微生物引起创口的感染 （3） 接触感染：是指 带有微生 物的表面 与创口接 触的感染 →手术人员手臂的污染接触 →术部及被毛污染接触 →手术器械、敷料及用品的污染接触 课堂提问 （4） 植入感染：指长 期留在创 内或不慎 留在创内 成为感染 源的感染 ，如线 头，过多的凝血 块，灭活 组织，异 物，引流 纱布，引 流管 （5） 术后创口的感染：污染了粪尿、污泥等污物 （6） 手术创内的污染源（如脓肿破裂，或胃肠道破裂、穿孔的内容物污染）感染 静止 10～300 个/min▪人 躯体一般活动 150～1000 个/min▪人 快步行走 900～2500 个/min▪人 咳嗽一次 70～700 个/min▪人 喷嚏一次 4000～60000 个/min▪人 传普通衣服 3300～62000 个/min▪人 戴口罩发菌量：不戴口罩发菌量=1：7～1：14 手术中穿着无菌服的人员发菌量统计显示，静态时发 菌量一般为 300 个/min▪人；动态时在 1000/min▪人 手术室的细菌发生量 3.手术、用品的整理与消毒方法 ①手术器械与物品准备 ②煮沸灭菌法 ③高压蒸汽灭菌 法 ④化学药品消毒 法
4.手术器械、用品的准备①一般在消毒前准备。便于消毒、灭菌、保护器械，亦便于整理②金属器械对于刀、剪、钳扣、针头要特别保护③玻璃器血要防撞碎，抽芯包好，陶瓷用品可用化学浸泡或火焰消毒橡皮，棉纱制品宜事先清洗干净，整理后折叠好再消毒，必要时还可用贮槽分类，分罐消毒③详细操作方法见实验操作（1）煮沸灭菌法①用容器加水煮沸15分钟，可以将一般细菌杀灭②对某些芽孢杆菌要煮沸60分钟以上③该方法适用手金属器械、玻璃、橡胶用品的消毒（2）高压蒸汽灭菌法（多少压力？多少温度？维持多少时间？）①用高压容器加热加压灭菌，是最可靠的灭菌方法②常用0.102~0.137MPa（兆帕）15~20磅/英寸2（1.05~1.40kg/cm2）温度：121.6～126.6℃，维持30min，可杀灭细菌、芽孢。适用于金属玻璃、敷料、纱布等消毒，也可用于橡胶制品消毒（但易老化）③另外还有煮沸蒸汽消毒和火焰燃烧消毒法思考题5（3）化学药品消毒法①使用简单，但效果不理想，对芽孢难以消灭②新洁尔灭：用凉水配成0.1%。属阳离子表灭活性剂，忌碱、忌碘，可消毒手臂45分钟或手术器械30~60分钟③酒精：用蒸馏水配成乙醇70%。浸泡消毒手臂4~5分钟或手术器械30分钟含0.75%（有效碘）聚乙烯酮碘溶液消毒手臂③煤酚皂液：配制剂：配成5%溶液，多用于环境消毒③甲醛溶液：配制剂：配成10%福尔马林液（4%甲醛）浸泡器械橡胶制品30分钟。临用前宜用生理用水再冲洗干净?聚乙烯丙酮：属有机复合碘制剂、0.75%消毒皮肤0.55%用洞腔粘膜刺激性小，毒性低5.手术人员的准备与消毒整理自身→戴手术帽、手术口罩→手臂的清洁、洗刷与消毒思考题3（酒精或新洁尔灭毒）→穿手术衣→戴手套（新洁尔灭忌碱性）6.手术术部的准备与消毒包括动物准备、术部除毛、术部消毒、术部隔离思考题49
8 思考题 4 4.手术器械、用品的准备 ①一般在消毒前准备。便于消毒、灭菌、保护器械，亦便于整理 ②金属器械对于刀、剪、钳扣、针头要特别保护 ③玻璃器皿要防撞碎，抽芯包好，陶瓷用品可用化学浸泡或火焰消毒 ④橡皮，棉纱制品宜事先清洗干净，整理后折叠 好再消毒，必要 时还可用 贮槽分类 ，分罐消 毒 ⑤详细操作方法见实验操作 （1） 煮沸灭菌法 ①用容器加水煮沸 15 分钟，可以将一般细菌杀灭 ②对某些芽孢杆菌要煮沸 60 分钟以上 ③该方法适用于金属器械、玻璃、橡胶用品的消毒 （2） 高压蒸汽灭菌法（多少压力？多少温度？维持多少时间？） ①用高压容器加热加压灭菌，是最可靠的灭菌方法 ②常用 0.102～0.137MPa（兆帕）、15～20 磅/英寸 2（1.05～1.40kg/cm2） 温度：121.6～126.6℃，维持 30min，可杀灭细菌、芽孢。适用于金属 玻璃、敷料、纱布等消毒，也可用于橡胶制品消毒（但易老化） ③另外还有煮沸蒸汽消毒和火焰燃烧消毒法 （3） 化学药品消毒法 ①使用简单，但效果不理想，对芽孢难以消灭 ②新洁尔灭：用凉水配成 0.1%。属阳离子表灭活性剂，忌碱、忌 碘，可消毒手臂 4～5 分钟或手术器械 30～60 分钟 ③酒精：用蒸馏水配成乙醇 70%。浸泡消毒 手臂 4～5 分钟或手术器械 30 分钟 ④含 0.75%（有效碘）聚乙烯酮碘溶液消毒手臂 ⑤煤酚皂液：配制剂；配成 5%溶液，多用于环境消毒 ⑥甲醛溶液：配制剂；配成 10%福尔马林液（4%甲醛）浸泡器械 橡胶制品 30 分钟。临用前宜用生理用水再冲洗干净 ⑦聚乙烯丙酮： 属有机复 合碘制剂 、0.75%消毒 皮肤 0.55%用洞腔粘膜 刺激性小 ，毒性低 5.手术人员的准备与消毒 整理自身→戴手术帽、手术口罩→手臂的清洁、洗刷与消毒 （酒精或新洁尔灭毒）→穿手术衣→戴手套（新洁尔灭忌碱性） 6.手术术部的准备与消毒 包括动物准备、术部除毛、术部消毒、术部隔离 思考题 3 思考题 5