病因及发病机制 军团菌共有42种,64个血清型,临床多为I 型,为需氧G杆菌, Gimenez染色呈红色,只有 在含有L-半胱氨酸和铁的培养基(F-G培养基) 才能生长 嗜肺军团菌(LD)在人肺泡巨噬细胞和单 核细胞内生存、繁殖,产生“毒性因子
病因及发病机制 军团菌共有42种，64个血清型，临床多为I 型，为需氧G-杆菌，Gimenez染色呈红色，只有 在含有L-半胱氨酸和铁的培养基（F-G培养基） 才能生长 嗜肺军团菌（LD）在人肺泡巨噬细胞和单 核细胞内生存、繁殖，产生“毒性因子
临床特点 ●潜伏期2-10天,多在夏秩季(79月)发病 ●中老年(>50岁)、有慢性心、肺疾患、肾病、 糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病和接受免疫抑制剂治 疗者易患此病 ●病变累及多系统、多器官(肺、肾、心和中枢神 经系统等)
临 床 特 点 ⚫ 潜伏期2-10天，多在夏秋季（7-9月）发病 ⚫ 中老年（>50岁）、有慢性心、肺疾患、肾病、 糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病和接受免疫抑制剂治 疗者易患此病 ⚫ 病变累及多系统、多器官（肺、肾、心和中枢神 经系统等）
肺的病理变化 兼有小叶性和大叶性肺炎特点 肉眼观 ●两肺重量增加平均>2000g,可达2500g 两肺散在分布的灰白色斑片,病变区质地变实 (似小叶性肺炎) ●严重者整个大叶实变,似大叶性肺炎
肺的病理变化： 兼有小叶性和大叶性肺炎特点 肉眼观： ⚫ 两肺重量增加,平均>2000g，可达2500g ⚫ 两肺散在分布的灰白色斑片，病变区质地变实 （似小叶性肺炎） ⚫ 严重者整个大叶实变，似大叶性肺炎
镜下观: 以细支气管为中心的肺急性纤维素性化脓性炎: ●细支气管壁大量中性粒细跑浸润,组织坏死;肺泡 腔内充滿大量中性粒细胞、巨噬细胞、纤维素及脱 落的肺泡上皮细胞,其内含军团杆菌 ●部分区炖坏死形成小脓肿 ●纤维素性胸膜炎
镜下观： 以细支气管为中心的肺急性纤维素性化脓性炎： ⚫ 细支气管壁大量中性粒细胞浸润，组织坏死；肺泡 腔内充满大量中性粒细胞、巨噬细胞、纤维素及脱 落的肺泡上皮细胞，其内含军团杆菌 ⚫ 部分区域坏死形成小脓肿 ⚫ 纤维素性胸膜炎
军团菌肺炎
军团菌肺炎