病理变化与分期 1充血水肿期(1-2天): ●镜下:肺泡壁毛细血管 扩张充血;肺泡腔内少许 浆液、RBC和中性白细 胞渗出; 肉眼:肺叶肿胀、红色; 临床:中毒症状、X-光 呈片状模湖阴影 大叶性肺炎:肺叶充血,变实
大叶性肺炎：肺叶充血，变实 1. 充血水肿期(1－2天)： ⚫ 镜下：肺泡壁毛细血管 扩张充血；肺泡腔内少许 浆液、RBC和中性白细 胞渗出； ⚫ 肉眼：肺叶肿胀、红色； ⚫ 临床：中毒症状、X－光 呈片状模糊阴影； ➢病理变化与分期：
2.红色肝样变期(34d) ●镜下:肺泡壁毛细血管扩张充血;肺泡腔内充满 红细胞和纤维素,少量中性粒细胞和巨噬细胞 肉眼:肺叶肿胀、暗红、质实如肝; ●临床:中毒症状,铁锈色痰、呼吸困难和紫绀、 胸痛;实变体征;X-光密度增高;
2. 红色肝样变期 (3-4d): ⚫ 镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血；肺泡腔内充满 红细胞和纤维素，少量中性粒细胞和巨噬细胞； ⚫ 肉眼：肺叶肿胀、暗红、质实如肝; ⚫ 临床：中毒症状，铁锈色痰、呼吸困难和紫绀、 胸痛；实变体征；X－光密度增高；
3.灰色肝变期(5-6天) 镜下:肺泡腔-白细胞,纤维素;肺泡壁毛细血管变窄; 肉眼:肺叶肿大,灰白,质实如肝 临床:中毒症状减轻,实变体征,X-光高密度阴影; t船 e
3. 灰色肝变期 （5－6天）： 镜下：肺泡腔－白细胞，纤维素；肺泡壁毛细血管变窄； 肉眼：肺叶肿大，灰白，质实如肝； 临床：中毒症状减轻，实变体征，X－光高密度阴影；
4.溶解消散期(7天后) 镜下:肺泡腔:巨噬细胞,液化物质; 临床:症状体征逐步消失;
4. 溶解消散期（7天后）： 镜下：肺泡腔：巨噬细胞，液化物质； 临床：症状体征逐步消失；
>病理变化特点: ●病变呈肺段或大叶分布 病变分布均匀,病变阶段一致 ●各肺泡腔渗出成分—致:纤维素、中性粒细胞等 合并症 ●感染性休克 纤雏素性胸膜炎-胸膜增厚、粘连; ●肺脓肿、脓胸 ●败血症、感染性休克 ●肺肉质变( pneumonary carnification)
➢ 病理变化特点： ⚫ 病变呈肺段或大叶分布 ⚫ 病变分布均匀，病变阶段一致 ⚫ 各肺泡腔渗出成分一致：纤维素、中性粒细胞等； ➢合 并 症： ⚫ 感染性休克 ⚫ 纤维素性胸膜炎－胸膜增厚、粘连； ⚫ 肺脓肿、脓胸 ⚫ 败血症、感染性休克 ⚫ 肺肉质变 (pneumonary carnification)