口治疗: 补充DA或激动DA受体,抑制或阻断ACh的作用 补充NE的前体物应用抗组胺药 补充5-羟色胺的前体物 >MAOB抑制剂和维生素E等抗氧化药物 >手术治疗
❑治疗： ➢ 补充DA或激动DA受体，抑制或阻断ACh的作用 ➢ 补充NE的前体物 应用抗组胺药 ➢ 补充5-羟色胺的前体物 ➢ MAO-B抑制剂和维生素E等抗氧化药物 ➢ 手术治疗
常用药物 多巴胺类药 单胺氧化酶B抑制药 中枢抗胆碱药 儿茶酚胺-氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂
常用药物 ➢ 多巴胺类药 ➢ 单胺氧化酶B抑制药 ➢ 中枢抗胆碱药 ➢ 儿茶酚胺-氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂
多巴胺类药 增加DA前体物质一左旋多巴 口作用: 为DA的前体,吸收后约有1%左右用药剂量通过血脑屏障,在脑内 为多巴脱羧酶转化为DA,起替代疗法样作用 其余大部分在外周转化为DA,是引起不良反应的主要原因。 ≯本品能使80%左右患者症状有改善,其中对肌肉强直和运动障碍疗 效较好,而对肌震颤之疗效较差。原发性者疗效较好,而老年及脑 炎后继发者疗效较差。 本品的另一用途是改善肝昏迷的症状
多巴胺类药 ❑作用： ➢为DA的前体，吸收后约有1％左右用药剂量通过血脑屏障，在脑内 为多巴脱羧酶转化为DA，起替代疗法样作用。 ➢其余大部分在外周转化为DA，是引起不良反应的主要原因。 ➢本品能使80％左右患者症状有改善，其中对肌肉强直和运动障碍疗 效较好，而对肌震颤之疗效较差。原发性者疗效较好，而老年及脑 炎后继发者疗效较差。 ➢本品的另一用途是改善肝昏迷的症状。 增加DA前体物质－左旋多巴
口不良反应: 胃肠道反应:恶心、呕吐、厌食、腹泻等 心血管反应:体位性低血压等 不自主的异常动作:咬牙、吐舌、点头、做怪相及舞蹈样动作等 开关现象 精神活动障碍 其它:长期应用可有性活动增强,可能是,DA兴奋下丘脑一垂体DA 通路的结果。偶见惊厥,原患癫痫之病人尤应注意。可引起扩瞳 及眼压增高,青光眼患者慎用或禁用
❑不良反应: ➢ 胃肠道反应：恶心、呕吐、厌食、腹泻等 ➢ 心血管反应：体位性低血压等 ➢ 不自主的异常动作：咬牙、吐舌、点头、做怪相及舞蹈样动作等 ➢ 开关现象： ➢ 精神活动障碍 ➢ 其它：长期应用可有性活动增强，可能是，DA兴奋下丘脑-垂体DA 通路的结果。偶见惊厥，原患癫痫之病人尤应注意。可引起扩瞳 及眼压增高，青光眼患者慎用或禁用
口用法与注意事项: 应从小剂量开始,缓慢增量。 维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶,如与本品同用既减少进入脑中的 本品的量,降低其疗效,又能增加外周DA引起的不良反应。故应 用本品时应停用维生素B6。 多种抗抑郁药及其它A型单胺氧化酶抑制剂(MAO=A1)不可与本品 同用。 利血平类药妨碍神经末梢对DA之摄取,多种抗精神病药阻断DA 受体,均能降低本品的作用,应予禁用。 严重精神病人、溃疡、癫痫及青光眼病人应禁用或慎用
❑ 用法与注意事项： ➢ 应从小剂量开始，缓慢增量。 ➢ 维生素B6是多巴脱羧酶的辅酶，如与本品同用既减少进入脑中的 本品的量，降低其疗效，又能增加外周DA引起的不良反应。故应 用本品时应停用维生素B6。 ➢ 多种抗抑郁药及其它A型单胺氧化酶抑制剂(MAO-A1)不可与本品 同用。 ➢ 利血平类药妨碍神经末梢对DA之摄取，多种抗精神病药阻断DA 受体，均能降低本品的作用，应予禁用。 ➢ 严重精神病人、溃疡、癫痫及青光眼病人应禁用或慎用