三、当前在PAcS中应用的主要技术和设备 ■我国的医院信息系统发展较晚,现在所使用的信 息系统平台、网络技术都能够支持信息系统的应 用和PACS。因此,重要的一点就是需要做好医 院信息化建设的整体规划,使信息系统能够和今 后逐步建立的各个系统顺利地连接,避免国外系 统所遇到的麻烦。尽量采用通用的信息交换标准 模块化设计,尽可能与信息系统一体化是PACS 建设时在技术上要认真考虑的问题
三、 当前在PACS中应用的主要技术和设备 ▪ 我国的医院信息系统发展较晚，现在所使用的信 息系统平台、网络技术都能够支持信息系统的应 用和PACS。因此，重要的一点就是需要做好医 院信息化建设的整体规划，使信息系统能够和今 后逐步建立的各个系统顺利地连接，避免国外系 统所遇到的麻烦。尽量采用通用的信息交换标准， 模块化设计，尽可能与信息系统一体化是PACS 建设时在技术上要认真考虑的问题
1、标准化技术 标准化技术的应用在建立PACS中是非常重要的,使用工业标准能 够使所建系统充分利用各种先进的设备,并能够充分集成各个公司所 开发的采集系统、图像管理系统、显示系统、打印系统等。DcOM 标准是医学影像数据交换的主要标准,其核心内容是 (1)定义了包括病人信息、检査信息和相关图像参数的图像头数据 以及图像本身数据的图像格式。 (2)定义了图像通过用点对点方式、网络方式、文件方式等进行交 换的方法和规范。DCOM标准采用了面向对象的方法,将真实世界 的模型抽象成为不同层次的对象模型,使图像的采集、存储、通讯 更加便于计算机进行处理。它目前有14章,同时D|COM采用分章节 更新的方法,能够随应用的发展而不断发展
▪ 1、标准化技术 ▪ 标准化技术的应用在建立PACS中是非常重要的，使用工业标准能 够使所建系统充分利用各种先进的设备，并能够充分集成各个公司所 开发的采集系统、图像管理系统、显示系统、打印系统等。DICOM 标准是医学影像数据交换的主要标准，其核心内容是： ▪ （1）定义了包括病人信息、检查信息和相关图像参数的图像头数据 以及图像本身数据的图像格式。 ▪ （2）定义了图像通过用点对点方式、网络方式、文件方式等进行交 换的方法和规范。DICOM标准采用了面向对象的方法，将真实世界 的模型抽象成为不同层次的对象模型，使图像的采集、存储、通讯 更加便于计算机进行处理。它目前有14章，同时DICOM采用分章节 更新的方法，能够随应用的发展而不断发展
2、PAcS与其他系统的信息交换问题 医院信息系统是一个整体,我们建立PACS的主要目的也是为医生提 供医疗、教学和科研所需要的信息。医生在看检査图像的同时,也非 常需要了解检査报告、病人的病历等其他信息。因此,将PACS与医 院其他信息系统结合是非常重要的。 国外一些发达国家在处理这个问题时遇到了很大的麻烦。一方面由 于欧美等发达国家原来已经建立了基于大型机的集中式医院管理信息 系统,这在技术上与现在的图形工作站系统连接存在一定难度。另 方面由于在早期系统设计时并未考虑到要与这些新的系统交换信息 在整体规划上没有一个统一的信息交换标准,造成了各个系统之间连 接难题。一些医院为了解决这个问题,或采取在医生面前放置多台设 备的方法,或专门设计一些接口供系统之间进行信息交换和同步
▪ ２、PACS与其他系统的信息交换问题 ▪ 医院信息系统是一个整体，我们建立PACS的主要目的也是为医生提 供医疗、教学和科研所需要的信息。医生在看检查图像的同时，也非 常需要了解检查报告、病人的病历等其他信息。因此，将PACS与医 院其他信息系统结合是非常重要的。 ▪ 国外一些发达国家在处理这个问题时遇到了很大的麻烦。一方面由 于欧美等发达国家原来已经建立了基于大型机的集中式医院管理信息 系统，这在技术上与现在的图形工作站系统连接存在一定难度。另一 方面由于在早期系统设计时并未考虑到要与这些新的系统交换信息， 在整体规划上没有一个统一的信息交换标准，造成了各个系统之间连 接难题。一些医院为了解决这个问题，或采取在医生面前放置多台设 备的方法，或专门设计一些接口供系统之间进行信息交换和同步
3、图像预取技术 医学图像因其数据量大,传输需要占用很宽的网络带宽 资源。而医院工作的特点是对图像数据的突发性要求高, 例如在病人刚入院时需要调用大量的病历数据,也包括图 像数据,而平时则主要局限于使用住院病人的资料。在这 样的环境下,信息系统网络的平均带宽需求与高峰时的需 求差距非常大。 ■要想既满足医疗的需要又降低整个系统的成本,使用图 像预取技术是能够充分利用信息系统网络资源的办法。 预取技术的核心就是根据病人入出院以及预约的信息, 利用网络通讯的低谷时间将所需要的病人图像事先传输到 医生所需要的地方,以减少网络高峰时间的压力,同时也 提高医生存取图像时的速度。要实现图像预取的基础是 PACS必须与医院的其他系统能够很好地进行信息沟通, 同时也要研究一个合理的预测算法
▪ ３、图像预取技术 ▪ 医学图像因其数据量大，传输需要占用很宽的网络带宽 资源。而医院工作的特点是对图像数据的突发性要求高， 例如在病人刚入院时需要调用大量的病历数据，也包括图 像数据，而平时则主要局限于使用住院病人的资料。在这 样的环境下，信息系统网络的平均带宽需求与高峰时的需 求差距非常大。 ▪ 要想既满足医疗的需要又降低整个系统的成本，使用图 像预取技术是能够充分利用信息系统网络资源的办法。 预取技术的核心就是根据病人入出院以及预约的信息， 利用网络通讯的低谷时间将所需要的病人图像事先传输到 医生所需要的地方，以减少网络高峰时间的压力，同时也 提高医生存取图像时的速度。要实现图像预取的基础是 PACS必须与医院的其他系统能够很好地进行信息沟通， 同时也要研究一个合理的预测算法
4、图像压缩技术 医学图像数据量之大是惊人的,建立PACS中的许多技术困难都与之有关,象图像 的存储、传输、显示等。如何能够对医学图像进行压缩,是多年来图像处理技术中 的一个重点研究的问题。随着计算机多媒体技术的发展,已经制定了许多图像压缩 的标准算法,如静态图像的JPEG标准,动态图像的MPEG1、MPEG2、MPEG4算 法等。这些算法在娱乐、游戏、Ⅳ NTERNET上得到了广泛的应用。 但是,由于医学图像关系到医学诊断的可靠性,影响非常之大。因此,对于医学图 像的有损压缩问题一般都讳莫如深。例如我们在Ⅳ NTERNET上常见JPEG图像压缩是 种有损的压缩算法,它是将 HUFFMAN变换和数字余弦变换(DCT)相结合,得 到了几十分之一到上百分之一这样很高的压缩比。而在DCOM标准中目前常用的也 只是无损压缩的标准算法,即仅使用无损的JPEG压缩算法。这样医学图像的压缩 比的通常只能达到三分之一左右。在一些厂商提供的设备中也仅仅在部分动态图像 的存储中使用了有损的压缩,如使用MPEG1或MPEG2压缩动态图像,使保存的图 像达到一般录像带的效果
▪ ４、图像压缩技术 医学图像数据量之大是惊人的，建立PACS中的许多技术困难都与之有关，象图像 的存储、传输、显示等。如何能够对医学图像进行压缩，是多年来图像处理技术中 的一个重点研究的问题。随着计算机多媒体技术的发展，已经制定了许多图像压缩 的标准算法，如静态图像的JPEG标准，动态图像的MPEG1、MPEG2、MPEG4算 法等。这些算法在娱乐、游戏、INTERNET上得到了广泛的应用。 ▪ 但是，由于医学图像关系到医学诊断的可靠性，影响非常之大。因此，对于医学图 像的有损压缩问题一般都讳莫如深。例如我们在INTERNET上常见JPEG图像压缩是 一种有损的压缩算法，它是将HUFFMAN变换和数字余弦变换（DCT）相结合，得 到了几十分之一到上百分之一这样很高的压缩比。而在DICOM标准中目前常用的也 只是无损压缩的标准算法，即仅使用无损的JPEG压缩算法。这样医学图像的压缩 比的通常只能达到三分之一左右。在一些厂商提供的设备中也仅仅在部分动态图像 的存储中使用了有损的压缩，如使用MPEG1或MPEG2压缩动态图像，使保存的图 像达到一般录像带的效果