病因与发病机制 ©3、神经递质与受体 ©(1)神经递质如NE,5-HT,GBAB参与本症的发病机制； ®（2)5-HT1a受体与焦虑密切相关 ©（3)胆囊收缩素(CCK)与广泛焦虑及惊恐障碍的发病有关；
病因与发病机制 3、神经递质与受体 （1）神经递质如NE,5-HT,GBAB参与本症的发病机制； （2）5-HT1a受体与焦虑密切相关 （3）胆囊收缩素(CCK)与广泛焦虑及惊恐障 碍的发病有关；
患病率 ©1.48%（中国，1982；) ©男：女 约为 1:2 ©神经症专科门诊焦虑症占16.8%（长沙1989） ©国外：报告为5%，差异较大。 ©美国广泛性焦虑 男：2%，女：4.3%
患 病 率 1.48‰（中国，1982；) 男：女 约为 1：2 神经症专科门诊焦虑症占16.8%（长沙1989） 国外：报告为5 ‰，差异较大。 美国 广泛性焦虑 男：2%，女：4.3%
3。临床表现 ©(1)广泛性焦虑： 通常缓慢起病 经常或持续存在的焦虑为主要临 床相 伴自主神经功能紊乱症状 常见的合并症状：抑郁、强迫 、恐惧等 焦虑症患者 柯云路/著 FAOLUZKOXS KOAZKe 心
3. 临 床 表 现 （1）广泛性焦虑： 通常缓慢起病 经常或持续存在的焦虑为主要临 床相 伴自主神经功能紊乱症状 常见的合并症状：抑郁、强迫 、恐惧等
3.临床表现 (2)惊恐障碍： ·在日常生活中无特殊恐惧处境时 ,突然发生的强烈恐惧感。 冬伴濒死感或失控感及严重的自主 神经功能紊乱症状。 症状一般持续5~20分钟，可自 发缓解，又可突然再发。 ÷发作间歇期有预期性焦虑
3. 临床表现 （2）惊恐障碍： v 在日常生活中无特殊恐惧处境时 ，突然发生的强烈恐惧感。 v 伴濒死感或失控感及严重的自主 神经功能紊乱症状。 v 症状一般持续5～20分钟，可自 发缓解，又可突然再发。 v 发作间歇期有预期性焦虑
惊恐障碍的诊断标准 A.两点必须同时存在： 1.复发性难以预料的惊恐发作； 2.至少在一次恐慌发作后，下列一个以上症状持续1个月以上时间 (a)持续地担心会有再次发作； (b)担心发作会产生并发症或淇他后果（如失去控制、心脏病发 作、“发疯”) (c)与发作相关的行为显著变化。 20
惊恐障碍的诊断标准 A. 两点必须同时存在： 1．复发性难以预料的惊恐发作； 2．至少在一次恐慌发作后，下列一个以上症状持续1个月以上时间 （a）持续地担心会有再次发作； （b）担心发作会产生并发症或其他后果（如失去控制、心脏病发 作、“发疯”） （c）与发作相关的行为显著变化。 20