致病性与免疫性 普遍易感,亲密接触性接触为主要的传播途径, 多为隐性感染,病人和健康带毒者是传染源 Latency in trigeminal 感觉轴突神经传递 ganglia Active lesion on the lips HSV-1 or HSV-2 黏膜和破损皮肤进入 皮肤损伤一水疱, 基底部有多核巨细胞
致病性与免疫性 • 普遍易感,亲密接触/性接触为主要的传播途径, 多为隐性感染,病人和健康带毒者是传染源 皮肤损伤—水疱, 基底部有多核巨细胞
感染类型 1.原发感染:主要表现为黏膜与皮肤局部疱疹,潜伏期3-5 天,病程2-3周,症状较轻,多为隐性(85-90%),全 身感染少见。HSV1腰以上,HSV2腰以下。 2.潜伏感染:由轴突传递到感觉神经节,以非复制状态潜 伏在神经细胞中,持续终生。潜伏的病毒不复制,对药 物不敏感。HSV1在三叉神经节和颈上神经节,HSV2在 骶神经节。 3.复发感染:各种非特异性刺激下,潜伏病毒激活,沿神 经下行,在其支配区上皮细胞中复制,引起复发性局部 疱疹。可反复发作,病程短,损伤轻,局限化
感染类型 1. 原发感染:主要表现为黏膜与皮肤局部疱疹,潜伏期3-5 天,病程2-3周,症状较轻,多为隐性(85-90%),全 身感染少见。HSV-1腰以上,HSV-2腰以下。 2. 潜伏感染:由轴突传递到感觉神经节,以非复制状态潜 伏在神经细胞中,持续终生。潜伏的病毒不复制,对药 物不敏感。HSV-1在三叉神经节和颈上神经节,HSV-2在 骶神经节。 3. 复发感染:各种非特异性刺激下,潜伏病毒激活,沿神 经下行,在其支配区上皮细胞中复制,引起复发性局部 疱疹。可反复发作,病程短,损伤轻,局限化
所致疾病(HS∨-1 口龈口炎:儿童原发感染, 以发热、口腔内水疱性损 伤为主 口唇疱疹:多为复发性感染, 常见于口唇、鼻腔黏膜皮 肤交界处的成群水疱,特 点是每次复发病变往往发 生于同一部位 口疱疹性角膜结膜炎:以角口脑炎:少见,可出现神经 膜渍疡为主,常伴有结膜系统后遗症,病死率高 上皮细胞损伤,严重复发 可致癜痕、失明
所致疾病(HSV-1) 龈口炎:儿童原发感染, 以发热、口腔内水疱性损 伤为主 疱疹性角膜结膜炎:以角 膜溃疡为主,常伴有结膜 上皮细胞损伤,严重复发 可致瘢痕、失明 脑炎:少见,可出现神经 系统后遗症,病死率高 唇疱疹:多为复发性感染, 常见于口唇、鼻腔黏膜皮 肤交界处的成群水疱,特 点是每次复发病变往往发 生于同一部位
所致疾病(HSV-2 口生殖系统疱疹:男女生殖 道疼痛性水疱损伤,原发 比复发严重而持久,可伴 有发热和腹股沟淋巴结肿 口新生儿疱疹:可经宫内、产道和产后接触 感染,引起皮肤、眼和口局部疱疹,重症 可为脑膜炎或全身感染(预后差);胎盘 感染可诱发流产、早产、死胎或先天畸形
所致疾病(HSV-2) 生殖系统疱疹:男女生殖 道疼痛性水疱损伤,原发 比复发严重而持久,可伴 有发热和腹股沟淋巴结肿 新生儿疱疹:可经宫内、产道和产后接触 感染,引起皮肤、眼和口局部疱疹,重症 可为脑膜炎或全身感染(预后差);胎盘 感染可诱发流产、早产、死胎或先天畸形
HSV-2与宫颈癌的关系 ①患过生殖器疱疹的妇女,宫颈癌的发病率高; ②宫颈癌患者抗HS∨2抗体阳性率高,效价也高; ③用免疫荧光检查子宫颈癌脱落细胞涂片可在细胞中查 到HSV2抗原; ④HSV2作用于地鼠胚成纤维细胞培养可引起细胞转化, 将转化细胞注射地鼠可诱生肿瘤; ⑤宫颈疱疹与宫颈癌好发部位相似,都在鳞状上皮和柱 状上皮交界处; ⑥分子杂交试验证明宫颈癌细胞中有HSV2的基因片段 并有特异性mRNA存在
HSV-2与宫颈癌的关系 ①患过生殖器疱疹的妇女,宫颈癌的发病率高; ②宫颈癌患者抗HSV-2抗体阳性率高,效价也高; ③用免疫荧光检查子宫颈癌脱落细胞涂片可在细胞中查 到HSV-2抗原; ④HSV-2作用于地鼠胚成纤维细胞培养可引起细胞转化, 将转化细胞注射地鼠可诱生肿瘤; ⑤宫颈疱疹与宫颈癌好发部位相似,都在鳞状上皮和柱 状上皮交界处; ⑥分子杂交试验证明宫颈癌细胞中有HSV-2的基因片段 并有特异性mRNA存在