三、酒精性肝病 酗酒可因乙醇的毒性作用而导致各种肝脏 病变，即酒精性肝病。常见为脂肪肝、酒 精性肝炎，部分患者可发展成肝硬化。是 西方国家最常见的肝脏疾病。长期大量酗 酒者中有10%20%发生此类损害。我国的 酒精性肝病发病率尚没有确切的统计资料， 但近年亦有明显增加的倾向
三、酒精性肝病 酗酒可因乙醇的毒性作用而导致各种肝脏 病变，即酒精性肝病。常见为脂肪肝、酒 精性肝炎，部分患者可发展成肝硬化。是 西方国家最常见的肝脏疾病。长期大量酗 酒者中有10%～20%发生此类损害。我国的 酒精性肝病发病率尚没有确切的统计资料， 但近年亦有明显增加的倾向
发病机制 ■乙醇可通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶使还原型辅 酶I产生过多，导致脂质合成增多： ■周围组织的脂肪分解增加，使到达肝脏的游离脂 肪酸增加 ■线粒体的脂肪酸氧化减少，可使脂肪酸蓄积； 乙醛与微管蛋白形成的加合物可损害微管的功能， 引起肝脏脂蛋白输出下降，并可破坏肝细胞膜及 细胞骨架
发病机制 乙醇可通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶使还原型辅 酶I产生过多，导致脂质合成增多； 周围组织的脂肪分解增加，使到达肝脏的游离脂 肪酸增加； 线粒体的脂肪酸氧化减少，可使脂肪酸蓄积； 乙醛与微管蛋白形成的加合物可损害微管的功能， 引起肝脏脂蛋白输出下降，并可破坏肝细胞膜及 细胞骨架
■ 酒精可直接作用于细胞的微管和线粒体，影响 膜的流动性和功能； ■乙醇自身或通过乙醛导致肝细胞抗原的改变， 引起免疫损伤； ■酗酒者因饮食不平衡，导致营养不良或维生素 缺乏，可影响消化系统的功能，导致慢性胃肠 道黏膜损害和胰腺炎
酒精可直接作用于细胞的微管和线粒体，影响 膜的流动性和功能； 乙醇自身或通过乙醛导致肝细胞抗原的改变， 引起免疫损伤； 酗酒者因饮食不平衡，导致营养不良或维生素 缺乏，可影响消化系统的功能，导致慢性胃肠 道黏膜损害和胰腺炎
1.脂肪肝(steatosis). ■为最常见的病变。肝细胞胞质内出现脂肪滴，早 期为微小的脂肪空泡，大量脂滴的积聚可把肝细 胞核压向一侧成半月形。脂肪变最先出现在中央 静脉周围，严重者可累及整个小叶。大体上，肝 脏明显肿大，黄、腻、质脆，重量可达4~6kg。 一般脂肪肝时无明显的纤维化。如继续酗酒，末 梢肝静脉周出现纤维组织增生并蔓延至邻近的肝 窦
1．脂肪肝 (steatosis) 为最常见的病变。肝细胞胞质内出现脂肪滴，早 期为微小的脂肪空泡，大量脂滴的积聚可把肝细 胞核压向一侧成半月形。脂肪变最先出现在中央 静脉周围，严重者可累及整个小叶。大体上，肝 脏明显肿大，黄、腻、质脆，重量可达4～6kg。 一般脂肪肝时无明显的纤维化。如继续酗酒，末 梢肝静脉周出现纤维组织增生并蔓延至邻近的肝 窦
肝脂肪变性
肝脂肪变性