临床病理联系及结局 由于大量肝细胞的迅速溶解坏死，可导致： ·①胆红质大量入血而引起黄疸（肝细胞性黄疸）； ·②凝血因子合成障碍导致出血倾向； ■ ③肝功能衰竭，对各种代谢产物的解毒功能发生障碍。 ·④肝肾综合征：由于胆红素代谢障碍及血循环障碍等， 还可导致肾功能衰竭。 ■ 死因主要为肝功能衰竭（肝昏迷），其次为消化 道大出血或急性肾功能衰竭等。DIC也较常见， 是引起严重出血、致死的另一个因素。 ■如能渡过急性期，部分病例可发展为亚急性型
临床病理联系及结局 由于大量肝细胞的迅速溶解坏死，可导致： ①胆红质大量入血而引起黄疸（肝细胞性黄疸）； ②凝血因子合成障碍导致出血倾向； ③肝功能衰竭，对各种代谢产物的解毒功能发生障碍。 ④肝肾综合征：由于胆红素代谢障碍及血循环障碍等， 还可导致肾功能衰竭。 死因主要为肝功能衰竭（肝昏迷），其次为消化 道大出血或急性肾功能衰竭等。DIC也较常见， 是引起严重出血、致死的另一个因素。 如能渡过急性期，部分病例可发展为亚急性型
(2)亚急性重型肝炎 ■多数是由急性重型肝炎迁延而来 ■或一开始病变就比较缓和呈亚急性经过。 ■少数病例可能由普通型肝炎恶化而来。 ■本型病程可达一至数月
（2）亚急性重型肝炎 多数是由急性重型肝炎迁延而来 或一开始病变就比较缓和呈亚急性经过。 少数病例可能由普通型肝炎恶化而来。 本型病程可达一至数月
病变特点 ■ 既有大片的肝细胞坏死（亚大块坏死），又有肝 细胞结节状再生。 由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致 使再生的肝细胞失去原有的依托呈不规则的结节 状，失去原有小叶的结构和功能。 ■小叶内外有明显的炎性细胞浸润。 ■小叶周边部小胆管增生并可有胆汁淤积形成胆栓。 ■肉眼观，肝不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色 (亚急性黄色肝萎缩)
病变特点 既有大片的肝细胞坏死（亚大块坏死），又有肝 细胞结节状再生。 由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致 使再生的肝细胞失去原有的依托呈不规则的结节 状，失去原有小叶的结构和功能。 小叶内外有明显的炎性细胞浸润。 小叶周边部小胆管增生并可有胆汁淤积形成胆栓。 肉眼观，肝不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色 （亚急性黄色肝萎缩）
亚急性重型肝炎 —5cmH
亚急性重型肝炎
结局 如及时治疗有停止进展和治愈的可能。 病程迁延较长（如1年)者，则逐渐过 渡为坏死后性肝硬变。 ■病情进展者可发生肝功能不全
结局 如及时治疗有停止进展和治愈的可能。 病程迁延较长（如1年）者，则逐渐过 渡为坏死后性肝硬变。 病情进展者可发生肝功能不全