重醫科 1CHD的原因 冠状AS 冠状A癌挛 冠状A血栓形成 冠状A炎性狭窄(风湿性、梅毒性主动脉炎) 心肌负荷增加(血压骤升、体力劳累、情绪激动 心动过速及心肌肥大)
1.CHD的原因 冠状AS 冠状A痉挛 冠状A血栓形成 冠状A炎性狭窄（风湿性、梅毒性主动脉炎） 心肌负荷增加（血压骤升、体力劳累、情绪激动、 心动过速及心肌肥大）
重醫科 2CHD的类型 (1)心绞痛( angina pectoris, AP) 冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧量骤增致使 心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合 征。 典型表现为阵发性胸骨后部位的压榨性或紧缩性 疼痛感,可放射至心前区域左上肢,持续数分钟, 可因休息或用硝酸酯制剂而缓解消失。 由于缺血缺氧造成心肌内代谢不全的酸性产物或 多肽类物质堆积,刺激心内交感神经末梢
2.CHD的类型 （1）心绞痛（angina pectoris,AP） 冠状动脉供血不足和（或）心肌耗氧量骤增致使 心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合 征。 典型表现为阵发性胸骨后部位的压榨性或紧缩性 疼痛感，可放射至心前区域左上肢，持续数分钟， 可因休息或用硝酸酯制剂而缓解消失。 由于缺血缺氧造成心肌内代谢不全的酸性产物或 多肽类物质堆积，刺激心内交感神经末梢
重醫科 临床分型 稳定型劳累性心绞痛 (稳定型或劳累性心绞痛)—重体力劳动时加重 恶化性劳累性心绞痛 (不稳定型心绞痛)—负荷或休息时均可发病 自发型变异型心绞痛 (变异型心绞痛)—无诱因发作,痉事为主
临床分型： 稳定型劳累性心绞痛 （稳定型或劳累性心绞痛）——重体力劳动时加重 恶化性劳累性心绞痛 （不稳定型心绞痛）——负荷或休息时均可发病 自发型变异型心绞痛 （变异型心绞痛）——无诱因发作，痉挛为主
③重走警科大学 (2)心肌梗死( myocardial infarction MI) 冠状动脉供血中断引起的心肌坏死 临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯 类不能完全缓解 1)类型: 心内膜下心肌梗死( subendocardial mi) (环状梗死 circumferential infarction) 梗死仅累及心室壁内侧1/3的心肌 区域性心肌梗死( regional MI) (透壁性 MI transmural mi) 累及心室壁全层(如未累及全层而深达室壁2/3以上 则可称厚层梗死)
（2）心肌梗死（myocardial infarction MI） 冠状动脉供血中断引起的心肌坏死 临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯 类不能完全缓解 1）类型： 心内膜下心肌梗死（subendocardia MI） （环状梗死 circumferential infarction） 梗死仅累及心室壁内侧1/3的心肌 区域性心肌梗死（regional MI） （透壁性MI transmural MI） 累及心室壁全层（如未累及全层而深达室壁2/3以上 则可称厚层梗死）
重醫科 2)部位: 最常见的部位是前降支供血区 左前、心尖区窦间隔前2/3、前内 乳头肌 其次是右冠状动脉供血区 心室后璧、室间隔后13有心蜜 再次为右支供血区: 室侧璧、瞩面、左心房
2）部位： 最常见的部位是左前降支供血区： 左室前壁、心尖区、室间隔前2/3、前内 乳头肌 其次是右冠状动脉供血区： 左心室后壁、室间隔后1/3 右心室 再次为左旋支供血区： 左室侧壁、膈面、左心房