肝损伤 开放性损伤多是尖刀等锐性物体直接刺入肝造成 闭合性损伤是直接或间接作用于胸腹部的钝性暴力 所致
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肝破裂分类(按形态、发生部位、范围) 被膜下破裂 中央型破裂 真性破裂 注意被膜下破裂和中央型破裂时,腹腔穿刺试验阴性, 不能排除肝损伤。Ⅹ线检査可显示肝破裂者肝区阴影增 大,膈肌升高。超声波检査可诊断被膜下破裂和中央型破 裂,表现肝增大及血肿部位有液平段
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胰损伤 胰损伤少数由锐器和枪弹造成外,多数是 由钝器所致 因暴力的强度不同,可造成胰的挫伤、破 裂或离断。 化验血清和腹腔穿刺液淀粉酶值可升高。 CT扫描可显示胰破裂、出血
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法医学鉴定 1.肝、脾破裂的认定手术证实、超声、CT 2延迟性脾破裂 3.伤病的鉴别病理性脾肿大(如黑热病、疟疾 肝硬化、白血病等)可在轻微的外力作用下发 生破裂。脾病理组织学检査鉴别 4.对劳动能力的影响 5.胰损伤认定闭合性钝力损伤时容易漏诊
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