的诸因素。 5.辅助检查：重点介绍内镜下食管炎的表现，24小时食管pH监测的意义及结果判断 6.诊断与鉴别诊断 强调有反流症 而胃镜检查阴性者为胃食管反流病 胃镜阳性者利 为反流性食管炎。质子系抑制剂试验性治疗的方案及意义。心电图、运动试验等相关检查在 鉴别诊断中的重要性。 7.治疗：强调避免有些病因或诱因的重要性。介绍选药原则，疗程以及效果。 教学方法 1。课堂讲授（多媒体 2。结合典型病例，胃镜照片 食管测压、24小时食管pH监测结果，讨论分析肖食管反流 病的诊断、鉴别诊断以及治疗方案。 思考题 1.吞咽困难伴心前区不适的鉴别诊断 2.胃食管反流病的诊断流程图。 三.消化性溃荡 目的要求 1.掌握消化性溃疡的临床表现、并发症、诊断依据及治疗原则和方案。 2.熟悉消化性溃疡致病因素、发病原理的现代概念，特殊溃疡的表现以及鉴别诊断的要点。 3.了解相关辅助检查的临床意义，预防原则。 教学重点难点 1.消化性淡疡的发病因素与机制 2.临床表现特点。 3.药物治疗机理、选药原则及方案。 主要内容 1,概述：消化性溃疡的得名来由：强调消化性溃疡是常见病及相关的流行病学资料。 2.病因与发病机制：重点阐述胃酸、胃蛋白酶及幽门螺杆菌在消化性渍疡发生发展中的作 用。 3.临床表现：突出消化性溃疡临床表现的三个特点，即慢性、周期性、节律性。十二指肠 球部渍疡与胃渍疡腹痛的各自特点，特殊溃疡的临床表现。 4.辅助检查：重点介绍胃镜、上消化道吞钡检查等方法，结果判断 5.诊断与鉴别诊断：由于症状的非特异性，强调X线钡餐检查及胃镜在诊断中的价值地位 B超、ERCP、肯镜复查及禁膜活检在鉴别诊断中的重要性。 6.并发症：分别介绍出血、穿孔、幽门梗阻、癌变四大并发症。 7.治疗：重点介绍抗幽门螺杆菌、降低胃内酸度、保护胃黏膜的治疗原则及标准方案，十 二指肠球部溃疡和胃溃疡在药物选择上的测重因素 教学方法 课堂讲授（多媒体） 2.配合X线片、胃镜照片或录像结合典型病例示教。强化对消化性遗疡临床表现、并发症 的认识，讨论掌握诊断依据、治疗药物的选择。 思考题 1.除了发病部位不同，胃溃疡及十二指肠球部溃疡还有什么不同 2.如何理解”幽门螺旋杆菌的发现改变了消化性渍疡的自然史这句话的意义 四.功能性胃肠病 目的要求 1.掌握功能性胃肠病的基本概念，诊断原则
的诸因素。 5．辅助检查：重点介绍内镜下食管炎的表现，24 小时食管 pH 监测的意义及结果判断。 6．诊断与鉴别诊断：强调有反流症状，而胃镜检查阴性者为胃食管反流病，胃镜阳性者称 为反流性食管炎。质子泵抑制剂试验性治疗的方案及意义。心电图、运动试验等相关检查在 鉴别诊断中的重要性。 7．治疗：强调避免有些病因或诱因的重要性。介绍选药原则，疗程以及效果。 教学方法 1．课堂讲授(多媒体) 2．结合典型病例，胃镜照片、食管测压、24 小时食管 pH 监测结果，讨论分析胃食管反流 病的诊断、鉴别诊断以及治疗方案。 思考题 1．吞咽困难伴心前区不适的鉴别诊断。 2．胃食管反流病的诊断流程图。 三．消化性溃疡 目的要求 1．掌握消化性溃疡的临床表现、并发症、诊断依据及治疗原则和方案。 2．熟悉消化性溃疡致病因素、发病原理的现代概念，特殊溃疡的表现以及鉴别诊断的要点。 3．了解相关辅助检查的临床意义，预防原则。 教学重点难点 1．消化性溃疡的发病因素与机制。 2．临床表现特点。 3．药物治疗机理、选药原则及方案。 主要内容 1．概述：消化性溃疡的得名来由；强调消化性溃疡是常见病及相关的流行病学资料。 2．病因与发病机制：重点阐述胃酸、胃蛋白酶及幽门螺杆菌在消化性溃疡发生发展中的作 用。 3．临床表现：突出消化性溃疡临床表现的三个特点，即慢性、周期性、节律性。十二指肠 球部溃疡与胃溃疡腹痛的各自特点，特殊溃疡的临床表现。 4．辅助检查：重点介绍胃镜、上消化道吞钡检查等方法，结果判断。 5．诊断与鉴别诊断：由于症状的非特异性，强调 X 线钡餐检查及胃镜在诊断中的价值地位， B 超、ERCP、胃镜复查及黏膜活检在鉴别诊断中的重要性。 6．并发症：分别介绍出血、穿孔、幽门梗阻、癌变四大并发症。 7．治疗：重点介绍抗幽门螺杆菌、降低胃內酸度、保护胃黏膜的治疗原则及标准方案，十 二指肠球部溃疡和胃溃疡在药物选择上的侧重因素。 教学方法 l．课堂讲授(多媒体)。 2．配合 X 线片、胃镜照片或录像结合典型病例示教。强化对消化性溃疡临床表现、并发症 的认识，讨论掌握诊断依据、治疗药物的选择。 思考题 1．除了发病部位不同，胃溃疡及十二指肠球部溃疡还有什么不同? 2．如何理解“幽门螺旋杆菌的发现改变了消化性溃疡的自然史“这句话的意义? 四. 功能性胃肠病 目的要求 1．掌握功能性胃肠病的基本概念，诊断原则
2,熟琴功能性消化不良和肠易激综合征的临床表现，鉴别诊断 3 了解基本药物治疗的选择及心理和行为治疗的重要性 学重点难点 1.如何排外诊断。 2.报警症状及体征。 主要内容 1,概述：功能性胃肠病的定义，好发人群，强调发病呈上升趋势及社会背景因素 2。病因和发病机制： 重点阐述身心因素，胃肠动力异常 ,内脏感觉异常。 3.临床表现：介绍基本症状为消化不良、腹痛及排便异常。患者精神焦虑，主述多，症状 体征不相符，一般不影响全身健康。 4.诊断与鉴别诊断：简述诊断标准，强调报警症状及体征和排除诊断的重要性。 5.治疗：对症治疗，心理和行为治疗的方法及意义。 教学方法 1.自学 思考题 1、诊断功能性胃肠疾病的流程图。 五，急性胰腺炎 日的求 掌握急性胰腺炎各类型的临床表现，诊断及鉴别诊断要点 2.熟悉急性胰腺炎的病因及现代发病机制的相关学说，熟悉本病的防治原则。 教学重点难点 1.急性胰腺炎的临床表现、诊断要点及治疗原则。 2.急性胰腺炎的病情判断与现代发病机理学说。 上要内 1。概述：简述急性胰腺炎的基本概念与发病情况，强调该病呈上升趋势及相关的社会因素 2.病因与发病机制：重点强调胆源性和酒精性两大病因，几种主要胰酶的生物活性及自身 消化对胰腺的病理作用。扼要介绍急性胰腺炎发病的相关理论与学说，包括：“自身消化学 说”，“胰微循环暗得学说”，“白细胞时度激活学说”，“肠道细菌移居学说”。 病理 简要介绍水肿型胰腺 炎和出血坏死型胰腺炎的病理特征 4.临床表现：胰腺炎的基本临床表 、体征及自然病程：重症胰腺炎的识别，特殊的临床 表现、体征及转归：近期与远期、局部与全身的并发症。 5.辅助检查：介绍急性胰腺炎相关的实验室检查及意义，重点强调如何根据病程选择检查 项目，判断结果，特别指出影像学检查在胰腺炎诊断中的重要价值， 6.诊断与鉴别诊断： 着重强调急性胰腺炎的症状、体征与辅助检查并不平行，综合考虑。 亚密监测患者病情的演变对 确诊断尤为重要。注意与高淀粉酶血症的急腹症鉴别：血淀粉 酶正常的急性胰腺炎的识别：以休克、昏迷发病的重症胰腺炎的判断。 7.治疗原则：抑制胰腺分泌，抑制胰酶活性：改善胰腺及全身微循环：控制感染和炎症反 应：轻症与重症的治疗：预防治疗并发症：发生胆源性胰腺炎强调早期外科手术或内镜下治 教学方法 1.课堂讲授（多媒体） 2.结合典型病例，共同讨论分析实验室检查结果，B超、CT检查、X线检查结果，加深对 胰腺炎的诊断与鉴别诊断的认识，病情转归的判断。 思考题
2．熟悉功能性消化不良和肠易激综合征的临床表现，鉴别诊断。 3．了解基本药物治疗的选择及心理和行为治疗的重要性。 教学重点难点 1．如何排外诊断。 2．报警症状及体征。 主要内容 1．概述：功能性胃肠病的定义，好发人群，强调发病呈上升趋势及社会背景因素。 2．病因和发病机制：重点阐述身心因素，胃肠动力异常，内脏感觉异常。 3．临床表现：介绍基本症状为消化不良、腹痛及排便异常。患者精神焦虑，主述多，症状 体征不相符，一般不影响全身健康。 4．诊断与鉴别诊断：简述诊断标准，强调报警症状及体征和排除诊断的重要性。 5．治疗：对症治疗，心理和行为治疗的方法及意义。 教学方法 1．自学。 思考题 l、诊断功能性胃肠疾病的流程图。 五．急性胰腺炎 目的要求 1．掌握急性胰腺炎各类型的临床表现，诊断及鉴别诊断要点。 2．熟悉急性胰腺炎的病因及现代发病机制的相关学说，熟悉本病的防治原则。 教学重点难点 1．急性胰腺炎的临床表现、诊断要点及治疗原则。 2．急性胰腺炎的病情判断与现代发病机理学说。 主要内容 1．概述：简述急性胰腺炎的基本概念与发病情况，强调该病呈上升趋势及相关的社会因素。 2．病因与发病机制：重点强调胆源性和酒精性两大病因，几种主要胰酶的生物活性及自身 消化对胰腺的病理作用。扼要介绍急性胰腺炎发病的相关理论与学说，包括：“自身消化学 说”，“胰腺微循环障碍学说”，“白细胞过度激活学说”，“肠道细菌移居学说”。 3．病理：简要介绍水肿型胰腺炎和出血坏死型胰腺炎的病理特征。 4．临床表现：胰腺炎的基本临床表现、体征及自然病程；重症胰腺炎的识别，特殊的临床 表现、体征及转归；近期与远期、局部与全身的并发症。 5．辅助检查：介绍急性胰腺炎相关的实验室检查及意义，重点强调如何根据病程选择检查 项目，判断结果，特别指出影像学检查在胰腺炎诊断中的重要价值。 6．诊断与鉴别诊断：着重强调急性胰腺炎的症状、体征与辅助检查并不平行，综合考虑， 严密监测患者病情的演变对正确诊断尤为重要。注意与高淀粉酶血症的急腹症鉴别；血淀粉 酶正常的急性胰腺炎的识别；以休克、昏迷发病的重症胰腺炎的判断。 7．治疗原则：抑制胰腺分泌，抑制胰酶活性；改善胰腺及全身微循环；控制感染和炎症反 应；轻症与重症的治疗；预防治疗并发症；发生胆源性胰腺炎强调早期外科手术或内镜下治 疗。 教学方法 1．课堂讲授(多媒体)。 2．结合典型病例，共同讨论分析实验室检查结果，B 超、CT 检查、X 线检查结果，加深对 胰腺炎的诊断与鉴别诊断的认识，病情转归的判断。 思考题
1、如何识别重岸胰腹炎 2、急性胰腺炎的病因及发病机理 六。炎症性肠病 目的要求 I.掌握Crohn病和溃疡性结肠炎的临床表现，诊断及鉴别诊断要点。 2.熟悉Crohn病和溃疡性结肠炎的防治原则。 3.了解Crohn病和溃疡性结肠炎的病因与发展规律， 教学重点难点 1.Crohn病和溃疡性结肠炎的临床表现 2.Crohn病和溃疡性结肠炎的诊断鉴别重点。 主要内容 1.概述：Crohn病和溃疡性结肠炎的基本概念，近年的发病趋势。 2.病因和发病机理：扼要介绍Cro病和渍疡性结肠炎可能的相关病因及可能的发病机制 学说 3.病理：着重阐明Cron病和溃疡性结肠炎各自的发病部位，分布特点以及病理特征。 4.临床表现：共同的基本表现，两者之间存在的差别，并发症的异同点：渍疡性结肠炎的 临床分型：各自的病程转归。 5.辅助检查：重点讲解结肠镜下的表现特点，X线检查的表现特点，病理活检对确诊的重 6.诊断与鉴别诊断：病史、体征以及辅助检查结果的综合判断。特别强调肠结核、Cro 病和溃疡性结肠炎三者之间的鉴别要点：强调病理活检的重要意义。 7.治疗原则：简述治疗的基本原则，如何选择用药及目的意义，注重控制发作预防复发。 粉影方法 1。课堂进授（多媒体） 2。复习病例，结合病史、体征和结肠镜、X线检查的表现特点，讨论如何诊断治疗方案的 拟订。 思考题 1、Crohn病的临床表现特点及诊断依据 2、溃疡性结肠炎的治疗原则。 3、溃疡性结肠炎和Crohn的鉴别要点 七.肠结核与结核性腹膜炎 目的要求 1,掌握结核性腹膜炎和肠结核的临床表现，诊断标准及治疗原则。 2.熟悉病理特点，鉴别诊断和辅助检查的临床意义。 教学重点难点 1.病理特点 2.临床表现及鉴别要点。 主要内容 1.重点叙述肠结核及结核性腹膜炎各自感染途径、分型及临床表现， 2.介绍两病有关辅助检查、X线表现及实验室检查的临床意义。 3.指出诊断要点及鉴别诊断 4.荷述共同防治原则及各自的治疗特点。 教学方法 1.课堂讲授（多媒体）
l、如何识别重症胰腺炎? 2、急性胰腺炎的病因及发病机理。 六. 炎症性肠病 目的要求 1．掌握 Crohn 病和溃疡性结肠炎的临床表现，诊断及鉴别诊断要点。 2．熟悉 Crohn 病和溃疡性结肠炎的防治原则。 3．了解 Crohn 病和溃疡性结肠炎的病因与发展规律。 教学重点难点 1．Crohn 病和溃疡性结肠炎的临床表现。 2．Crohn 病和溃疡性结肠炎的诊断鉴别重点。 主要内容 1．概述：Crohn 病和溃疡性结肠炎的基本概念，近年的发病趋势。 2．病因和发病机理：扼要介绍 Crohn 病和溃疡性结肠炎可能的相关病因及可能的发病机制 学说。 3．病理：着重阐明 Crohn 病和溃疡性结肠炎各自的发病部位，分布特点以及病理特征。 4．临床表现：共同的基本表现，两者之间存在的差别，并发症的异同点；溃疡性结肠炎的 临床分型；各自的病程转归。 5．辅助检查：重点讲解结肠镜下的表现特点，X 线检查的表现特点，病理活检对确诊的重 要价值。 6．诊断与鉴别诊断：病史、体征以及辅助检查结果的综合判断。特别强调肠结核、Crohn 病和溃疡性结肠炎三者之间的鉴别要点；强调病理活检的重要意义。 7．治疗原则：简述治疗的基本原则，如何选择用药及目的意义，注重控制发作预防复发。 教学方法 1．课堂讲授(多媒体)。 2．复习病例，结合病史、体征和结肠镜、X 线检查的表现特点，讨论如何诊断治疗方案的 拟订。 思考题 1、Crohn 病的临床表现特点及诊断依据。 2、溃疡性结肠炎的治疗原则。 3、溃疡性结肠炎和 Crohn 的鉴别要点。 七．肠结核与结核性腹膜炎 目的要求 1．掌握结核性腹膜炎和肠结核的临床表现，诊断标准及治疗原则。 2．熟悉病理特点，鉴别诊断和辅助检查的临床意义。 教学重点难点 1．病理特点。 2．临床表现及鉴別要点。 主要内容 1．重点叙述肠结核及结核性腹膜炎各自感染途径、分型及临床表现。 2．介绍两病有关辅助检查、X 线表现及实验室检查的临床意义。 3．指出诊断要点及鉴别诊断。 4．简述共同防治原则及各自的治疗特点。 教学方法 1．课堂讲授(多媒体)
2.分析讨论病例，加深对肠结核及结核性腹膜炎的诊断，鉴别及治疗原则的认识。 思专 肠结核与结核性腹膜炎的诊断依据及治疗原则， 2、肠结核与炎症性畅病的鉴别要点。 八，肝硬化 目的要求 1,掌握肝硬化的临床表现、各种并发症、诊断及治疗原则 2。熟悉肝硬化形成的病理和病理生理基础，相关临床表现及并发症产生的发病机制：相关 疾病间的鉴别诊断。 3.了解肝硬化的常见病因，分类和转归。 教学重点难点 1,从病因、病理变化出发，图术各种症状的由来及处理原则。 2 从肝脏代谢角度来判断肝脏功能变化所产生的后果及预后关系。 主要内容 1,概述：简要阐述肝硬化的基本概念，强调肝硬化是多种病因引起的肝脏疾病晚期的共同 病变：肝硬化在我国发病的基本情况。 2,病因与发病机理：重点介绍病因中的病毒感染、酒精、胆汁郁积与肝硬化发生的关系： 强调弥漫性肝细胞变性坏死、弥漫性纤维增生、弥漫性结节再生是肝硬化形成的病理基础 3.病理：简要复习肝硬化假 小 十的 病理分型。 4.临床表现：根据肝脏功能改变，病理生理变化，详细介绍肝功能减损、门脉高压两大症 候群以及并发症的各种临床表现、体征。 5.辅助检查：重点介绍如何判断肝脏功能状态，肝纤维化指标检测的目的和意义，B超、 X线吞、CT拾查的日的和意义，肝穿活拾的面要性 6.诊断与鉴别诊断 而占 出肝硬化早期诊断 确诊依赖于肝穿活检：肝硬化失代偿 期根据病史、临床表现、体征及辅助检查结果临床诊断比较容易。着重介绍与肝脏肿大疾病、 腹水疾病、上消化道出血疾病、伴有昏迷疾病的鉴别诊断。 7.治疗原则：重点叙述病因治疗、抗肝纤维化治疗、腹水治疗以及各种主要并发症治疗的 原则.现代观念 教学方法 1。课堂讲授（多媒体） 2。结合典型病例，通过询问病史，体格检查，实验结果分析，讨论肝硬化的诊断依据，并 发症的识别，相关疾病的鉴别诊断以及治疗方案的拟订，巩固加深课堂讲述的理论知识。 用老题 1试术肝硬化门脉高压的发病机制和临床表现 2.试述肝硬化腹水的发生机制及主要治疗措施有哪些？ 九.原发性肝密 目的要求 1,掌握原发性肝癌的临床表现、主要并发症、诊断依据及治疗原则 2,熟悉原发性肝癌的常见病因、发病机理的现代概念，鉴别诊断要点 3.了解原发性肝癌的病理基础及防治原则。 教学重点难片 1,原发性肝癌的临床表现，诊断标准，早期筛选的重要意义。 2.AFP升高以及肿痴标志物检测的判断标准、临床意义：弥漫性肝癌的诊断。 主要内容
2．分析讨论病例，加深对肠结核及结核性腹膜炎的诊断，鉴别及治疗原则的认识。 思考题 1、肠结核与结核性腹膜炎的诊断依据及治疗原则。 2、肠结核与炎症性肠病的鉴别要点。 八．肝硬化 目的要求 1．掌握肝硬化的临床表现、各种并发症、诊断及治疗原则。 2．熟悉肝硬化形成的病理和病理生理基础，相关临床表现及并发症产生的发病机制；相关 疾病间的鉴别诊断。 3．了解肝硬化的常见病因，分类和转归。 教学重点难点 1．从病因、病理变化出发，阐述各种症状的由来及处理原则。 2．从肝脏代谢角度来判断肝脏功能变化所产生的后果及预后关系。 主要内容 1．概述：简要阐述肝硬化的基本概念，强调肝硬化是多种病因引起的肝脏疾病晚期的共同 病变；肝硬化在我国发病的基本情况。 2．病因与发病机理：重点介绍病因中的病毒感染、酒精、胆汁郁积与肝硬化发生的关系； 强调弥漫性肝细胞变性坏死、弥漫性纤维增生、弥漫性结节再生是肝硬化形成的病理基础。 3．病理：简要复习肝硬化假小叶的概念，病理分型。 4．临床表现：根据肝脏功能改变，病理生理变化，详细介绍肝功能减损、门脉高压两大症 候群以及并发症的各种临床表现、体征。 5．辅助检查：重点介绍如何判断肝脏功能状态，肝纤维化指标检测的目的和意义，B 超、 X 线吞钡、CT 检查的目的和意义，肝穿活检的重要性。 6．诊断与鉴别诊断：重点指出肝硬化早期诊断困难，确诊依赖于肝穿活检：肝硬化失代偿 期根据病史、临床表现、体征及辅助检查结果临床诊断比较容易。着重介绍与肝脏肿大疾病、 腹水疾病、上消化道出血疾病、伴有昏迷疾病的鉴别诊断。 7．治疗原则：重点叙述病因治疗、抗肝纤维化治疗、腹水治疗以及各种主要并发症治疗的 原则．现代观念。 教学方法 1．课堂讲授(多媒体)。 2．结合典型病例，通过询问病史，体格检查，实验结果分析，讨论肝硬化的诊断依据，并 发症的识别，相关疾病的鉴别诊断以及治疗方案的拟订，巩固加深课堂讲述的理论知识。 思考题 1．试述肝硬化门脉高压的发病机制和临床表现。 2．试述肝硬化腹水的发生机制及主要治疗措施有哪些? 九．原发性肝癌 目的要求 1．掌握原发性肝癌的临床表现、主要并发症、诊断依据及治疗原则， 2．熟悉原发性肝癌的常见病因、发病机理的现代概念，鉴别诊断要点。 3．了解原发性肝癌的病理基础及防治原则。 教学重点难点 1．原发性肝癌的临床表现，诊断标准，早期筛选的重要意义。 2．AFP 升高以及肿瘤标志物检测的判断标准、临床意义；弥漫性肝癌的诊断。 主要内容
1.概述：原发性肝癌的定义、流行病学，强调肝癌的高发性、高死亡率以及低龄化趋势的 特占。 2。病因与发病机理：重点叙述病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等因素与肝癌的关系及可能 的发病机制或学说。 3.病理：简单复习肝癌分型、细胞学来源，转移途径。 4.临床表现：详细叙述肝癌的主要临床表现：简要指出肝癌的临床分型和分期。 5.并发症：扼要介绍肝癌的主要并发症，者重讲解癌结节破裂的临床表现特点 6.辅助检查：重点讲解A :尸及肿瘤标志物检测的目的 判断标准及临床指导意义：如何 根据时机选择相关的影像学检查，影像学检查在肝癌诊断与鉴别诊断中的重要价值 7.诊断与鉴刷诊断：重点强调早期发现、早期诊断.临床诊断的依据，与良性肝病、转移 性肝癌、良性肝占位性病变的鉴别关键。 8.治疗原则：强调早期综合积极治疗：力求根治，外科手术首选.延长生存期综合治疗为 教学方法 1.课堂讲授（多媒体）。 2。结合病例讨论分析，强化对肝癌的基本认识，诊断步骤，处理原则。 思考题 1,试术原发性肝的主要临床表现、诊断及鉴别诊断要点 2.如何早期诊断原发性肝 十.肝性脑病 目的要求 1.掌握肝性脑病的临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则。 2,熟悉肝性睹病主要的发病机理学说及现代观念，并发症的认识。 3.了解肝性脑病的常见病因和诱发因素，防治原则」 教学重点难点 1.肝性脑病的病因、诱因，早期肝性脑病的识别以及治疗原则。 2.根据病理生理变化，结合现代观念讲解肝性脑病主要的发病机制及相关学说。 主要内容 1概术：肝性脑病的基本概念，强调肝性脑病是各种急性肝病的亚重并发定 2。病因与发病机制：扼要介绍急性肝功能衰竭与慢性肝功能衰竭所引起的肝性脑病其病因 或病理基础的不同：各种诱因与肝性脑病发生的关系：详细阐述氨中毒、Y一氨基丁酸/苯 氮卓(CABA/BZ)复合受体学说等相关的发病机制及当今观点。 3。临床表现：结合肝性脑病临床分期，主要讲解肝性脑病临床表现、体征：脑电图改变的 特征。强调早期识别的重要性 4.辅助检查：简要介绍血氨等相关检查，强调心理智能检查对肝性脑病早期识別的重要价 5.诊断与鉴别诊断：简述肝性脑病的诊断依据：与昏迷性疾病之间的鉴别要点。 6.治疗：强调去除诱因，针对病因选择用药的原则，保护重要器官功能的重要性 教学方法 1。课堂讲授（多媒体） 2.选择典型病例重复诱因在肝性脑病发生发展中的重要性，如何识别早期肝昏迷。 如何根据病因、病情拟定治疗万案， 思考题 1.阐述肝性脑病的主要发病机制及其诱因
1．概述：原发性肝癌的定义、流行病学，强调肝癌的高发性、高死亡率以及低龄化趋势的 特点。 2．病因与发病机理：重点叙述病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素等因素与肝癌的关系及可能 的发病机制或学说。 3．病理：简单复习肝癌分型、细胞学来源，转移途径。 4．临床表现：详细叙述肝癌的主要临床表现；简要指出肝癌的临床分型和分期。 5．并发症：扼要介绍肝癌的主要并发症，着重讲解癌结节破裂的临床表现特点 6．辅助检查：重点讲解 AF 尸及肿瘤标志物检测的目的、判断标准及临床指导意义；如何 根据时机选择相关的影像学检查，影像学检查在肝癌诊断与鉴别诊断中的重要价值。 7．诊断与鉴別诊断：重点强调早期发现、早期诊断．临床诊断的依据，与良性肝病、转移 性肝癌、良性肝占位性病变的鉴别关键。 8．治疗原则：强调早期综合积极治疗；力求根治，外科手术首选．延长生存期’综合治疗为 主。 教学方法 1．课堂讲授(多媒体)。 2．结合病例讨论分析，强化对肝癌的基本认识，诊断步骤，处理原则。 思考题 1．试述原发性肝癌的主要临床表现、诊断及鉴别诊断要点。 2．如何早期诊断原发性肝癌? 十．肝性脑病 目的要求 1．掌握肝性脑病的临床表现、诊断、鉴别诊断及处理原则。 2．熟悉肝性脑病主要的发病机理学说及现代观念，并发症的认识。 3．了解肝性脑病的常见病因和诱发因素，防治原则。 教学重点难点 1．肝性脑病的病因、诱因，早期肝性脑病的识别以及治疗原则。 2．根据病理生理变化，结合现代观念讲解肝性脑病主要的发病机制及相关学说。 主要内容 1．概述：肝性脑病的基本概念，强调肝性脑病是各种急慢性肝病的严重并发症。 2．病因与发病机制：扼要介绍急性肝功能衰竭与慢性肝功能衰竭所引起的肝性脑病其病因 或病理基础的不同；各种诱因与肝性脑病发生的关系；详细阐述氨中毒、γ 一氨基丁酸/苯二 氮卓(CABA/BZ)复合受体学说等相关的发病机制及当今观点。 3．临床表现：结合肝性脑病临床分期，主要讲解肝性脑病临床表现、体征；脑电图改变的 特征。强调早期识别的重要性。 4．辅助检查：简要介绍血氨等相关检查，强调心理智能检查对肝性脑病早期识別的重要价 值。 5．诊断与鉴別诊断：简述肝性脑病的诊断依据；与昏迷性疾病之间的鉴别要点。 6．治疗：强调去除诱因，针对病因选择用药的原则，保护重要器官功能的重要性。 教学方法 1．课堂讲授(多媒体)。 2．选择典型病例重复诱因在肝性脑病发生发展中的重要性，如何识別早期肝昏迷。 如何根据病因、病情拟定治疗方案． 思考题 1．阐述肝性脑病的主要发病机制及其诱因