内科学教学大纲（七年制） 内科学涉及面广、整体性强，既与许多基础学科有密切联系，也是临床各科的基础。通过内 科学的学习，可系统掌握常见病、多发病的有关知识，并初步学会临床思维，具备一定发现 司题、分析问题、解决问题的能力。 在内科学数学全时程中，要注意临床与基础相联系、理论与实践相联系。系统进授疾病知识 应运用启发诱导，由浅人深、重点突出的教学方法，逻辑严密、思路清楚。示教实践应鼓励 学生创造性地分析和解决问愿， 同时强调培养良好 德医风 本大纲内 容包括呼 、循环、消化、血液、内分泌代谢和泌尿系统及中毒。重点在常见病 多发病。指出每一章节的广度，对各部分不同深度的要求以“学握“熟悉”与“了解”表示。本 门学科总学时为12，大课时数96，其中96学时为示教，大课示教比上1。 参考书目： 实用内科第11版)主编陈灏珠人民卫生出版社2001.10 西塞尔内 学气第20版)世界图书出版公 临床症状鉴别诊断学第4版)黄宗干上海科技出版社 Cecil extbook of Medicine zoth Edition Edited by JCBemett and F Plum 1996 日录 循环系统疾病 总论自学 2、心力衰竭 3、心脏拼膜病 4、感染性心内膜炎 5、高血压病 6、冠状动脉粥样硬化性心脏病 7、心肌炎 、心肌病 8、心包炎 9、心律失常 消化系统疾病 1.胃炎 2.胃食管反流病 3.消化性溃疡 4.功能性胃肠病 5台性胰腺炎 6.炎症性肠病 7.肠结核与结核性腹膜炎 8.肝硬化 9.原发性肝癌 10.肝性脑病 11.上消化道出血 内分激代谢疾病 内分泌总论 2、腺垂体功能减退 3、甲状腺机能亢进症(Grflves病) 4、糖尿病
内科学教学大纲（七年制） 前言 内科学涉及面广、整体性强，既与许多基础学科有密切联系，也是临床各科的基础。通过内 科学的学习，可系统掌握常见病、多发病的有关知识，并初步学会临床思维，具备一定发现 问题、分析问题、解决问题的能力。 在内科学教学全过程中，要注意临床与基础相联系、理论与实践相联系。系统讲授疾病知识， 应运用启发诱导，由浅人深、重点突出的教学方法，逻辑严密、思路清楚。示教实践应鼓励 学生创造性地分析和解决问题，同时强调培养良好的医德医风。 本大纲内容包括呼吸、循环、消化、血液、内分泌代谢和泌尿系统及中毒。重点在常见病， 多发病。指出每一章节的广度，对各部分不同深度的要求以“掌握”“熟悉”与“了解”表示。本 门学科总学时为 192，大课时数 96，其中 96 学时为示教，大课示教比 l:1。 参考书目： 实用内科(第 1l 版)主编陈灏珠人民卫生出版社 2001．10 西塞尔内科学(第 20 版)世界图书出版公司 临床症状鉴别诊断学(第 4 版)黄宗干上海科技出版社 Cecil 了 extbook of Medicine zoth Edition Edited by JC Bemett and F Plum 1996 目录 循环系统疾病 l、总论(自学) 2、心力衰竭 3、心脏辦膜病 4、感染性心内膜炎 5、高血压病 6、冠状动脉粥样硬化性心脏病 7、心肌炎、心肌病 8、心包炎 9、心律失常 消化系统疾病 1．胃炎 2．胃食管反流病 3．消化性溃疡 4．功能性胃肠病 5．急性胰腺炎 6．炎症性肠病 7．肠结核与结核性腹膜炎 8．肝硬化 9．原发性肝癌 l0．肝性脑病 11．上消化道出血 内分泌代谢疾病 l、內分泌总论 2、腺垂体功能减退 3、甲状腺机能亢进症(Grflves 病) 4、糖尿病
5、皮质醇增多症 6、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 血液和造血系统疾病 1、贫血总论 2、缺铁性贫血 3、再生障碍性贫血 4。溶血性含血 5、出血性疾病 6、血小板减少性紫蕊 7、弥漫性血管内凝血 8、白血病 9、淋巴南 10、发性骨髓缩 、恶性组织细胞病 12、骨髓增性疾病 13、白细狗城少和粒细胞缺乏定 泌尿系统疾病 2、慢性肾小球肾炎 3、侵性肾功能衰竭 理化因素所致疾病 中毒总论 教学时数分配表 循环系统疾病 讲课时数 实习时数 1总论 自学 2、心力衰竭 3 3、心脏瓣膜病 2 4、感染性心内膜炎 1 5、高血压病 3 6、冠状动脉粥样硬化性心脏病 3 7、心肌炎 2 3 心包炎 9、心律失常 共计 19 19 理化因素所致疾病 进课时数 示教时数 1、中常总论 2、有机磷杀虫药中毒 2 病例讨论3 3、中署 自学 共计 3学时 3 泌尿系统疾病 讲课时数 示教时数 1、泌尿系统总论 1 3 2、肾小球疾病述 自学
5、皮质醇增多症 6、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 血液和造血系统疾病 l、贫血总论 2、缺铁性贫血 3、再生障碍性贫血 4、溶血性贫血 5、出血性疾病 6、血小板减少性紫癜 7、弥漫性血管内凝血 8、白血病 9、淋巴瘤 10、发性骨髓瘤 11、恶性组织细胞病 12、骨髓增性疾病 13、白细胞减少和粒细胞缺乏症 泌尿系统疾病 l、肾盂肾炎 2、慢性肾小球肾炎 3、慢性肾功能衰竭 理化因素所致疾病 中毒总论 教 学 时 数 分 配 表 循环系统疾病 讲课时数 实习时数 1、总论 2、心力衰竭 3、心脏瓣膜病 4、感染性心内膜炎 5、高血压病 6、冠状动脉粥样硬化性心脏病 7、心肌炎 心肌病 8、心包炎 9、心律失常 自学 3 2 1 2 3 1 2 1 4 3 3 1 3 3 3 3 共计 19 19 理化因素所致疾病 讲课时数 示教时数 1、中毒总论 2、有机磷杀虫药中毒 3、中署 1 2 自学 病例讨论 3 共 计 3 学时 3 泌尿系统疾病 讲课时数 示教时数 1、泌尿系统总论 2、肾小球疾病概述 1 自学 3
3、慢性肾小球肾炎 3 4、肾舌肾炎 5、慢性肾功能衰 共计 8 9 呼吸系统疾病 讲课时数 示教时数 1、慢性支气管炎 1 1 2、阻塞性肺气肿 1 1g物 2 12 8、支气管扩张症 9、原发性支气管肺癌 2 10、肺结核 4 4 11、结核性胸膜炎 1 1 址计 18 18 消化系统疾病 讲课时数 示教时数 1、胃食管么流病 1 2、侵性胃炎 2 3、消化性溃疡 3 4、功能性胃肠病 2 5、急性胰腺炎 2 8、肝硬化 3 9、原发性肝癌 3 10、肝性脑病 2 11、上消化道出血 自学 共计 20 18 内分泌代谢疾病 讲课时数 示教时数 1、总论 2 2、腺垂体功能减进 2 3 3、单纯性甲状腺肿 自学 4、甲元 4 3 5、糖尿病 4 3 6、皮质醇增多症 3 7、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 自学 共计 14学时 12学时 血液和造血系统疾病 讲课时数 示教时数 1、贫血概述 2、缺铁性贫血 2 3
3、慢性肾小球肾炎 4、肾盂肾炎 5、慢性肾功能衰竭 3 1 3 3 3 共 计 8 9 呼吸系统疾病 讲课时数 示教时数 1、慢性支气管炎 2、阻塞性肺气肿 3、气胸 4、支气管哮喘 5、慢性肺源性心脏病 6、呼吸衰竭 7、肺炎 8、支气管扩张症 9、原发性支气管肺癌 10、肺结核 11、结核性胸膜炎 1 1 1 2 1 2 2 1 2 4 1 1 1 1 2 1 2 2 1 2 4 1 共 计 18 18 消化系统疾病 讲课时数 示教时数 1、胃食管么流病 2、慢性胃炎 3、消化性溃疡 4、功能性胃肠病 5、急性胰腺炎 6、炎症性肠病 7、肠结核与结核性腹膜炎 8、肝硬化 9、原发性肝癌 10、肝性脑病 11、上消化道出血 1 2 3 2 2 2 1 3 2 2 自学 3 3 3 3 3 3 共 计 20 18 内分泌代谢疾病 讲课时数 示教时数 1、总论 2、腺垂体功能减退 3、单纯性甲状腺肿 4、甲亢 5、糖尿病 6、皮质醇增多症 7、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 2 2 自学 4 4 2 自学 3 3 3 3 共 计 14 学时 12 学时 血液和造血系统疾病 讲课时数 示教时数 1、贫血概述 2、缺铁性贫血 1 2 3
3、再生障碍性贫血 1 溶血性贫血 出血性疾病概述 5 33 6、 特发性血小板减少性紫窥 7、白血病 3 8、淋巴瘤 共计 14学时 15学时 循环系统疾病 ,总论 目的要求 ,掌握常见心血管疾病的病因、主要病理解剖和病理生理变化、诊断方法、危险分层和防 治原则。 二熟悉心血管疾病实验室及常用铺助检查的意义 三了解心血管疾病的流行病学。 主要内军 心血管疾病的流行病学。 二心血管病的分类。 1、病因：先天性、后天性。 2、病理解剖分类：心内膜病、心肌病、心包病、血管病各组织结构的先天畸形 了、病理生理分类：心力衰竭 ,及心律失常 、乳头肌功能不全等 心血管病的诊断：以病史、症状、体征为基础，正确选择有关实验室和器械检查，综合 分析作出全面正确诊断，包括病因、病理解制和病理生理诊断。 四心血管病的防治：预防主要在清除病因或控制发病因素。 1、病因轿治 4、康复治疗。 五心血管病研究的进展 教学方法：自学。 二心力衰竭 目的要求 1,掌握心力衰竭的病因、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则。 2.掌握急性左心衰竭的抢救治疗。 3,熟悉洋地黄制剂、利尿剂、血管张剂的合理应用。 4.了解B受体阻滞剂治疗心力衰竭的原理和用药方法。 主要内 1。心力衰竭的基本病因，包括心肌损害和心脏前后负荷过重。并强调各种诱发因素。 2.仔细讲解心功能代偿调节的血流动学变化：神经内分泌的激活、血流重新分布、血容量 增加：心肌损害和心室重构。心功能从代偿转化为失代偿的病理生理变化。 3.介绍心力衰竭的分类：按心力衰竭发生的速度分急性和慢性：按心力衰竭发生的部位分 左心、右心和全心衰竭：按心衰的病理生理政变分收缩性和舒张性心衰。 4.分别叙述左、右心衰临床表现。 5.介绍实验室辅助检查手段，包括：X线胸部检查，超声心动图，心电图，扼要讲述无创
3、再生障碍性贫血 4、溶血性贫血 5、出血性疾病概述 6、特发性血小板减少性紫癜 7、白血病 8、淋巴瘤 1 2 2 1 4 1 3 3 3 3 共 计 14 学时 15 学时 循环系统疾病 一．总论 目的要求 一 掌握常见心血管疾病的病因、主要病理解剖和病理生理变化、诊断方法、危险分层和防 治原则。 二 熟悉心血管疾病实验室及常用辅助检查的意义。 三 了解心血管疾病的流行病学。 主要内容 一 心血管疾病的流行病学。 二 心血管病的分类。 l、病因：先天性、后天性。 2、病理解剖分类：心内膜病、心肌病、心包病、血管病各组织结构的先天畸形。 3、病理生理分类：心力衰竭、及心律失常、休克、乳头肌功能不全等。 三 心血管病的诊断：以病史、症状、体征为基础，正确选择有关实验室和器械检查，综合 分析作出全面正确诊断，包括病因、病理解剖和病理生理诊断。 四 心血管病的防治：预防主要在消除病因或控制发病因素。 1、病因矫治； 2、解剖病变的调节治疗； 3、病理生理的治疗； 4、康复治疗。 五 心血管病研究的进展 教学方法：自学。 二. 心力衰竭 目的要求 1．掌握心力衰竭的病因、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则。 2．掌握急性左心衰竭的抢救治疗。 3．熟悉洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂的合理应用。 4．了解 β 受体阻滞剂治疗心力衰竭的原理和用药方法。 主要内容 1．心力衰竭的基本病因，包括心肌损害和心脏前后负荷过重。并强调各种诱发因素。 2．仔细讲解心功能代偿调节的血流动学变化；神经内分泌的激活、血流重新分布、血容量 增加；心肌损害和心室重构。心功能从代偿转化为失代偿的病理生理变化。 3．介绍心力衰竭的分类：按心力衰竭发生的速度分急性和慢性；按心力衰竭发生的部位分 左心、右心和全心衰竭；按心衰的病理生理改变分收缩性和舒张性心衰。 4．分别叙述左、右心衰临床表现。 5．介绍实验室辅助检查手段，包括：X 线胸部检查，超声心动图，心电图，扼要讲述无创
与有创心功能检查。 6.心力衰竭的诊断要求及鉴别诊断要点，包括与肺部疾病及肝、肾疾病的鉴别。 7。心力衰竭的防治：包括预防诱因和并发，治疗原则、目的和具体措施。 重点：心力衰竭临床表现、诊断和治疗原则。 难点：心力衰竭的病理生理变化。 教学方法 课常进授、见习典刑病例 思考 心力衰竭的基本病因和诱发因素有哪些 2、什么是心室重构 3、收缩性和舒张性心衰的特征。 4、左、右心衰临床表现和慢性心力衰竭与性左心衰竭的治疗原则。 三心脏瓣膜病 目的要求 1,掌握常见辦膜病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断及并发症处理。 2.熟悉本病防治，手术治疗及介入治疗的适应症和禁忌症。 重点 1,二尖辦和主动脉辦病变的病理生理、临床表现及并发症。强调急慢性关闭不全白不同病 得及预后 二尖瓣和主动脉辦狭窄、关闭不全的多普勒超声心动图表现。 难点 1.二尖耕及主动脉辦病变的病理生理与鉴别诊断。 主要内容 1,分别重点讲述二尖辦、主动脉辦狭窄和关闭不全的病因、病理生理.联系病理生理 仔细讲解其临床表现及并发症。 2.重点讲述二尖辦、主动脉瓣狭窄与关闭不全的超声心动图表现，扼要介绍胸部：线、心 电图、心脏核医学、心导管术、磁共振的诊断价值。 3.重点讨论二尖辦及主动脉辦狭窄，关闭不全的诊断方法和鉴别要点，扼要提及耳合瓣膜 病变 4。心瓣病的防治，强调防治风湿热及并发症处理，扼要讲述介人性及手术治疗的适应症和 禁忌症。 教学方法 课堂讲授，辅以二尖游及主动脉游病变的病理及超声心动图挂图或多媒体动画课件。见习心 游病的病例及超声录像。 思老题 1.试述二尖狭窄的病理生理、临床表现及并发症。 2.简述慢性二尖辦关闭不全的病因。急、慢性瓣膜关闭不全的诊治差别。 四.感染性心内膜炎 目的要求 1掌握感染性心内膜炎的发病机理、临床表现、诊断及治疗和预防， 病的病 因及病理 3.熟悉本病的近代流行病特征。 重点或难点 1,联系病理讲解感染性心内膜炎的临床表现，结合临床讲解血培养、心脏超声的价值
与有创心功能检查。 6．心力衰竭的诊断要求及鉴别诊断要点，包括与肺部疾病及肝、肾疾病的鉴别。 7．心力衰竭的防治：包括预防诱因和并发症，治疗原则、目的和具体措施。 重点：心力衰竭临床表现、诊断和治疗原则。 难点：心力衰竭的病理生理变化。 教学方法 课堂讲授、见习典型病例。 思考题 l、心力衰竭的基本病因和诱发因素有哪些? 2、什么是心室重构? 3、收缩性和舒张性心衰的特征。 4、左、右心衰临床表现和慢性心力衰竭与性左心衰竭的治疗原则。 三. 心脏辦膜病 目的要求 1．掌握常见辦膜病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断及并发症处理。 2．熟悉本病防治，手术治疗及介入治疗的适应症和禁忌症。 重点 1．二尖辦和主动脉辦病变的病理生理、临床表现及并发症。强调急慢性关闭不全白不同病 程及预后。 2．二尖辦和主动脉辦狭窄、关闭不全的多普勒超声心动图表现。 难点 1．二尖辦及主动脉辦病变的病理生理与鉴别诊断。 主要内容 1．分别重点讲述二尖辦、主动脉辦狭窄和关闭不全的病因、病理生理．联系病理生理 仔细讲解其临床表现及并发症。 2．重点讲述二尖辦、主动脉辦狭窄与关闭不全的超声心动图表现，扼要介绍胸部：线、心 电图、心脏核医学、心导管术、磁共振的诊断价值。 3．重点讨论二尖辦及主动脉辦狭窄，关闭不全的诊断方法和鉴别要点，扼要提及耳合辦膜 病变。 4．心辦病的防治，强调防治风湿热及并发症处理，扼要讲述介人性及手术治疗的适应症和 禁忌症。 教学方法 课堂讲授，辅以二尖辦及主动脉辦病变的病理及超声心动图挂图或多媒体动画课件。见习心 辦病的病例及超声录像。 思考题 1．试述二尖辦狭窄的病理生理、临床表现及并发症。 2．简述慢性二尖辦关闭不全的病因。急、慢性辦膜关闭不全的诊治差别。 四. 感染性心内膜炎 目的要求 1．掌握感染性心内膜炎的发病机理、临床表现、诊断及治疗和预防。 2．掌握本病的病因及病理。 3．熟悉本病的近代流行病特征。 重点或难点 1．联系病理讲解感染性心内膜炎的临床表现，结合临床讲解血培养、心脏超声的价值