刘 A
尖狭窄，瓣膜连
二尖瓣狭窄，瓣膜粘连
病理生理 二尖瓣狭窄→左房压↑→左房扩大、肺静脉 和肺毛细血管压↑→慢性肺淤血 肺静脉高压→肺动脉高压→肺动脉增宽→右 心室肥厚→右心衰竭
病理生理 二尖瓣狭窄→左房压↑ →左房扩大、肺静脉 和肺毛 细血管压↑ →慢性肺淤血 肺静脉高压→肺动脉高压→肺动脉增宽→右 心室肥厚→右心衰竭
检查方万法 维超声：是诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法 常用切面：胸骨旁左室长轴、心尖四腔心、 心尖左室长轴、左室短轴切面 脉冲和彩色血流显象 常用切面：心尖四腔心、心尖左室长轴 (声束方向和血流方向尽可能一致) 所有信息对于判断二尖瓣病变的性质、程度和手术决策 均有重要意义
检查方法 ⚫ 二维超声：是诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法 常用切面：胸骨旁左室长轴、心尖四腔心、 心尖左室长轴、左室短轴切面 ⚫ 脉冲和彩色血流显象 常用切面：心尖四腔心、心尖左室长轴 （声束方向和血流方向尽可能一致） 所有信息对于判断二尖瓣病变的性质、程度和手术决策 均有重要意义
超声表现 二维超声心动图 (1)左室长轴切面及心尖四腔图上可见二尖瓣增 厚，回声增强，瓣叶活动幅度减少。左房及右 室增大。 (2) 左室二尖瓣短轴切面上，舒张期二尖瓣前后叶 开启受限，瓣口变小，边缘不规整往往呈不规 则的形状
超声表现 二维超声心动图： (1) 左室长轴切面及心尖四腔图上可见二尖瓣增 厚，回声增强，瓣叶活动幅度减少。左房及右 室增大。 (2) 左室二尖瓣短轴切面上，舒张期二尖瓣前后叶 开启受限，瓣口变小，边缘不规整往往呈不规 则的形状