的清洁，并保证适当的舍外运动。保证新生幼畜能尽早地吃到初乳，最好能在生后1h内吃到初乳，其量应在生后6h内吃到不低于5%体重重量的高质初乳；对体质弱的幼畜，初乳应采取少量多次人工饮喂的方式供给；母乳不足或质量不佳时，可采取人工哺乳，人工哺乳应定时、定量，且应保持适宜的温度：哺乳期幼畜补饲的饲料及其调制要适宜；畜舍应保持温暖、干燥、清洁，防止幼畜受寒；幼畜的饲具，必须经常洗刷干净，定期消毒。胃肠卡他（GastrointestinalCatarrh）胃肠卡他是胃肠黏膜表层的炎症，并伴有胃肠神经支配失调及消化机能障碍的疾病。病因原发性胃肠卡他的病因有：（1)突然变换草料或喂料过多，或者过度饥饿后贪食，咀嚼不全；(2)饲喂霉败的草料或饲草过于粗硬，草中土、砂过多：(3)饲喂冰冻饲草；（4)饮水不洁或饮水不足；（5)饲喂后立即重役或重役后立即饲喂：(6)淋雨、受寒或舍潮湿。（7)误食有毒物质（如有毒植物、真菌毒素）及不适当的应用水合氯醛、强酸、强碱和砷剂。继发性胃肠卡他，常继发于口腔疾病、营养代谢性疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾病、肺脏疾病以及某些传染病和寄生虫病。症状急性胃卡他：病马精神倦怠，常打呵欠，抬头翻举上唇，结膜黄染。饮食欲减退，有时出现异嗜；口臭，舌面被覆舌苔，肠音减弱，粪球干小、色深，表面被覆少量黏液，粪球夹杂有未消化的饲料。体温有时轻微升高，易出汗。急性肠卡他：急性肠卡他分为酸性肠卡他和碱性肠卡他两种。酸性肠卡他系肠内容物发酵过程占优势（旺盛），形成大量的有机酸，使肠内容物pH值偏低：碱性肠卡他为肠内容物腐败过程占优势（旺盛），形成大量的含氮产物，使肠内容物H值偏高。酸性肠卡他：病马食欲无明显变化，或者只是采食缓慢、食量稍减：口腔滑利，可视黏膜有轻度黄染；肠音增强，排便频繁，粪球松软或稀软带粪汤，内含黏液，有酸臭味。患畜易出汗和疲劳，往往呈现肠气与肠挛。胃液检查：胃液酸度增高。尿液检查：尿呈酸性反应，含有少量尿蓝母。血液检查：淋巴细胞增多。碱性肠卡他：病马食欲减退或废绝，口腔于燥：肠音减弱，排便迟缓，粪于、色暗，有腐败臭味。尿液检查：尿中有多量的尿蓝母。血液检查：嗜中性白细胞增多。慢性胃肠卡他：病马精神不振，食欲不定，有时出现异嗜，舔墙壁，啃泥土；易出汗，不断打啊欠，逐渐瘦弱，贫血，被毛无光泽，可视黏膜苍白稍带黄色。口黏膜于燥或蓄积黏稠睡液，有舌苔、口臭，硬聘肿胀；便秘与腹泻交替发生。当胃肠机能处于兴奋性减弱时出现便秘。便秘期间，肠内容物发酵、腐败，其产物刺激肠黏膜，致使肠机能兴奋性增强，引起腹泻。病势弛张不定，有时好转，有时增剧，长时期不能恢复健康。病程及预后轻症的病程较短，经治疗，可痊愈。如不排除病因，不及时地给予合理治疗，病情往往恶化，继发胃肠炎而造成死亡。治疗治疗原则是除去病因，加强护理，清理胃肠，制止发酵、腐败和调整胃肠机能。首先找出发病原因，并除去病因，如因牙齿磨灭不整引起胃肠卡他时，则修整牙齿。病初禁食或减饲12d，然后给予优质易消化的草料。病愈后，逐渐转为正常饲喂。急性胃卡他：胃酸过少的病畜（常伴发口腔于燥）：可服缓泻制酵剂（液体石蜡300~700ml、鱼石脂1520g或芳香氨醋30~50ml，酒精50ml）。消导健胃可选用稀盐酸（10~20ml）或稀醋酸（50~200ml），胃蛋白酶（815g），陈皮（30~80ml），大黄（2550ml）或龙胆酐（50~80ml），姜（50~80ml）。中药可灌服消导健脾散（芒硝70g，麻仁、大黄、白术、积壳、茯苓、郁李仁、神曲、山楂、麦芽各35g，陈皮、知母各20g，甘草10g）或平胃散（苍术30g，厚朴30g，陈皮30g，三仙90g，干姜15g，炙甘草15g）。胃酸过多的病畜（常伴发口腔湿润，舌苔薄白），可持续应用人工盐等碱性健胃剂：当胃肠内容物异常发酵时，可选用芳香性健胃药（如桂皮、陈皮、姜酐等），并配合鱼石脂、大蒜酐等制酵剂。中药可灌服理中汤（党参60g，白术60g，炙甘草60g，干姜60g）或桂心散（桂心、益智仁、厚朴、当36
36 的清洁，并保证适当的舍外运动。保证新生幼畜能尽早地吃到初乳，最好能在生后1h内吃到 初乳，其量应在生后6h 内吃到不低于5%体重重量的高质初乳；对体质孱弱的幼畜，初乳应 采取少量多次人工饮喂的方式供给；母乳不足或质量不佳时，可采取人工哺乳，人工哺乳应 定时、定量，且应保持适宜的温度；哺乳期幼畜补饲的饲料及其调制要适宜；畜舍应保持温 暖、干燥、清洁，防止幼畜受寒；幼畜的饲具，必须经常洗刷干净，定期消毒。 胃肠卡他（Gastrointestinal Catarrh） 胃肠卡他是胃肠黏膜表层的炎症，并伴有胃肠神经支配失调及消化机能障碍的疾病。病 因 原发性胃肠卡他的病因有：⑴突然变换草料或喂料过多，或者过度饥饿后贪食，咀嚼不 全；⑵饲喂霉败的草料或饲草过于粗硬，草中土、砂过多；⑶饲喂冰冻饲草；⑷饮水不洁或 饮水不足；⑸饲喂后立即重役或重役后立即饲喂；⑹淋雨、受寒或厩舍潮湿。⑺误食有毒物 质（如有毒植物、真菌毒素）及不适当的应用水合氯醛、强酸、强碱和砷剂。 继发性胃肠卡他，常继发于口腔疾病、营养代谢性疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、心脏疾 病、肺脏疾病以及某些传染病和寄生虫病。 症状 急性胃卡他：病马精神倦怠，常打呵欠，抬头翻举上唇，结膜黄染。饮食欲减退， 有时出现异嗜；口臭，舌面被覆舌苔，肠音减弱，粪球干小、色深，表面被覆少量黏液，粪 球夹杂有未消化的饲料。体温有时轻微升高，易出汗。 急性肠卡他：急性肠卡他分为酸性肠卡他和碱性肠卡他两种。酸性肠卡他系肠内容物发 酵过程占优势（旺盛），形成大量的有机酸，使肠内容物pH值偏低；碱性肠卡他为肠内容物 腐败过程占优势（旺盛），形成大量的含氮产物，使肠内容物pH值偏高。 酸性肠卡他：病马食欲无明显变化，或者只是采食缓慢、食量稍减；口腔滑利，可视黏 膜有轻度黄染；肠音增强，排便频繁，粪球松软或稀软带粪汤，内含黏液，有酸臭味。 患畜易出汗和疲劳，往往呈现肠臌气与肠痉挛。胃液检查：胃液酸度增高。尿液检查： 尿呈酸性反应，含有少量尿蓝母。血液检查：淋巴细胞增多。 碱性肠卡他：病马食欲减退或废绝，口腔干燥；肠音减弱，排便迟缓，粪干、色暗，有 腐败臭味。尿液检查：尿中有多量的尿蓝母。血液检查：嗜中性白细胞增多。 慢性胃肠卡他：病马精神不振，食欲不定，有时出现异嗜，舔墙壁，啃泥土；易出汗， 不断打呵欠，逐渐瘦弱，贫血，被毛无光泽，可视黏膜苍白稍带黄色。口黏膜干燥或蓄积黏 稠唾液，有舌苔、口臭，硬腭肿胀；便秘与腹泻交替发生。当胃肠机能处于兴奋性减弱时出 现便秘。便秘期间，肠内容物发酵、腐败，其产物刺激肠黏膜，致使肠机能兴奋性增强，引 起腹泻。病势弛张不定，有时好转，有时增剧，长时期不能恢复健康。 病程及预后 轻症的病程较短，经治疗，可痊愈。如不排除病因，不及时地给予合理治 疗，病情往往恶化，继发胃肠炎而造成死亡。 治疗 治疗原则是除去病因，加强护理，清理胃肠，制止发酵、腐败和调整胃肠机能。 首先找出发病原因，并除去病因，如因牙齿磨灭不整引起胃肠卡他时，则修整牙齿。 病初禁食或减饲1~2d，然后给予优质易消化的草料。病愈后，逐渐转为正常饲喂。急性 胃卡他：胃酸过少的病畜（常伴发口腔干燥），可服缓泻制酵剂（液体石蜡300~700ml、鱼 石脂15~20g 或芳香氨醑30~50ml，酒精50ml）。消导健胃可选用稀盐酸（10~20ml）或稀醋 酸（50~200ml），胃蛋白酶（8~15g），陈皮酊（30~80ml），大黄酊（25~50ml）或龙胆酊 （50~80ml），姜酊（50~80ml）。中药可灌服消导健脾散（芒硝70g，麻仁、大黄、白术、 枳壳、茯苓、郁李仁、神曲、山楂、麦芽各35g，陈皮、知母各20g，甘草10g）或平胃散（苍 术30g，厚朴30g，陈皮30g，三仙90g，干姜15g，炙甘草15g）。胃酸过多的病畜（常伴发口 腔湿润，舌苔薄白），可持续应用人工盐等碱性健胃剂；当胃肠内容物异常发酵时，可选用 芳香性健胃药（如桂皮酊、陈皮酊、姜酊等），并配合鱼石脂、大蒜酊等制酵剂。中药可灌 服理中汤（党参60g，白术60g，炙甘草60g，干姜60g）或桂心散（桂心、益智仁、厚朴、当
归各20g，白术30g，陈皮30g，干姜25g，青皮、砂仁、五味子、肉豆蔻、炙甘草各15g，共为末，开水冲，候温加炒盐15g、青葱3根、酒60ml，同调灌服）。酸性肠卡他：服用大蒜5~10头（捣碎），复方龙胆30ml，豆蔻酐30ml，常水适量，或者服用0.1%高锰酸钾液1000~3000ml。也可用磺胺（或琥珀磺胺噻唑、肽磺胺噻唑）30~40g，碳酸氢钠30~40g，次硝酸20g，常水适量，内服。根据病情，还可选用庆大霉素、痢特灵、痢菌净、氟哌酸等抗菌药物。中药可灌服健脾散（当归、白术、菖蒲、厚朴、砂仁、官桂、青皮、茯苓、泽泻、炙甘草、五味子各30g，干姜15g）或加味理中汤（白术70g，党参、茯苓、白芍、车前子、神曲、山楂、麦芽各35g，甘草20g，干姜20g）。碱性肠卡他：可服缓泻制酵剂，并静脉注射10%氯化钠注射液150~400ml。在清理胃肠的基础上，可酌情给予稀盐酸、苦味配、龙胆等健胃剂。根据病情还可选用庆大霉素等抗菌药物。慢性胃肠卡他：在应用药物治疗的同时，应配合细心饲喂，少喂勤添，给予易消化的草料和清洁的饮水，减轻劳役负担等措施，才易见到效果。可用稀盐酸10~20ml，大黄末30~40g，龙胆末30~40g，酵母粉20~40g，常水适量，一次内服，或者人工盐40~50g，姜30~50ml，桂皮30~50ml，复方龙胆30~50ml，常水适量，一次内服。中药可灌服加味理中汤（白术70g、党参、茯苓各35g，甘草20g，干姜20g）。预防加强饲养管理，保证饲料质量和饮水清洁；使役要适度；既舍卫生、干燥；定期驱虫，保证家畜的健康。第七节肝脏疾病急性实质性肝炎（AcuteParenchymatousHepatitis）急性实质性肝炎是在致病因素作用下，肝脏发生以肝细胞变性、坏死为主要特征的一种炎症。本病各种家畜、家禽都有发生。病因急性实质性肝炎主要是由传染性因素与中毒性因素引起。常见的传染因素如下：细菌性因素：链球菌、葡萄球菌、环死杆菌、结核杆菌、牛沙门氏菌、猪沙门氏菌、化脓棒状杆菌、肺炎弯曲杆菌、禽败血性梭状杆菌及钩端螺旋体等都可引起肝炎病毒因素：犬病毒性肝炎病毒、鸭病毒性肝炎病毒、鸡包涵体肝炎病毒、马传染性贫血病毒、牛恶性卡他热病毒等病毒都可引起肝炎。寄生虫性因素：弓形虫、球虫、鸡组织滴虫、肝片吸虫、血吸虫等感染，可发生肝炎。进入肝脏的病原体，不仅可以破坏肝组织而产生毒性物质，同时其自身在代谢过程中也释放大量毒素，并且还以机械损伤作用使肝脏受到损伤，导致肝细胞变性、坏死。常见的中毒性因素如下：霉菌毒素：一些霉菌，如镰刀菌、杂色曲霉菌、黄曲霉菌等，它们产生的毒素可严重损伤肝脏。因此，长期饲喂霉败饲料，可发生肝炎。植物毒素：采食了羽扇豆、蕨类植物、野百合、春蓼、千里光、小花棘豆、天芥菜等有毒植物可引起肝炎。化学毒物：砷、磷、锑、汞、铜、四氧化碳、六氯乙烷、氯仿、萘、甲酚等化学物质，可使肝脏受到损害，引起肝炎。代谢产物：由于机体物质代谢障碍，使大量中间代谢产物蓄积，引起自体中毒，常常导致肝炎的发生。此外在大叶性肺炎、坏疽性肺炎、心脏衰弱等病程中，由于循环障碍，肝脏长期瘀血，二氧化碳和有毒的代谢产物的滞留，肝窦状隙内压增高，肝脏实质受压迫，引起肝细胞营养不良，导致门静脉性肝炎的发生。发病机理在致病因素的作用下，肝细胞发生变性、坏死和溶解，导致本病的发生。由于肝细胞变性、坏死、以及炎性肿胀，影响胆汁的形成和排泄。大量的胆红素滞留，毛细胆37
37 归各20g，白术30g，陈皮30g，干姜25g，青皮、砂仁、五味子、肉豆蔻、炙甘草各15g，共 为末，开水冲，候温加炒盐15g、青葱3 根、酒60ml，同调灌服）。酸性肠卡他：服用大蒜 5~10 头（捣碎），复方龙胆酊30ml，豆蔻酊30ml，常水适量，或者服用0.1%高锰酸钾液1 000~3 000ml。也可用磺胺脒（或琥珀磺胺噻唑、肽磺胺噻唑）30~40g，碳酸氢钠30~40g，次硝酸 铋20g，常水适量，内服。根据病情，还可选用庆大霉素、痢特灵、痢菌净、氟哌酸等抗菌 药物。中药可灌服健脾散（当归、白术、菖蒲、厚朴、砂仁、官桂、青皮、茯苓、泽泻、炙 甘草、五味子各30g，干姜15g）或加味理中汤（白术70g，党参、茯苓、白芍、车前子、神 曲、山楂、麦芽各35g，甘草20g，干姜20g）。 碱性肠卡他：可服缓泻制酵剂，并静脉注射10%氯化钠注射液150~400ml。在清理胃肠的 基础上，可酌情给予稀盐酸、苦味酊、龙胆酊等健胃剂。根据病情还可选用庆大霉素等抗菌 药物。 慢性胃肠卡他：在应用药物治疗的同时，应配合细心饲喂，少喂勤添，给予易消化的草 料和清洁的饮水，减轻劳役负担等措施，才易见到效果。可用稀盐酸10~20ml，大黄末30~40g， 龙胆末30~40g，酵母粉20~40g，常水适量，一次内服，或者人工盐40~50g，姜酊30~50ml， 桂皮酊30~50ml，复方龙胆酊30~50ml，常水适量，一次内服。中药可灌服加味理中汤（白术 70g、党参、茯苓各35g，甘草20g，干姜20g）。 预防 加强饲养管理，保证饲料质量和饮水清洁；使役要适度；厩舍卫生、干燥；定期 驱虫，保证家畜的健康。 第七节 肝脏疾病 急性实质性肝炎（Acute Parenchymatous Hepatitis） 急性实质性肝炎是在致病因素作用下，肝脏发生以肝细胞变性、坏死为主要特征的一种 炎症。本病各种家畜、家禽都有发生。 病因 急性实质性肝炎主要是由传染性因素与中毒性因素引起。常见的传染因素如下： 细菌性因素：链球菌、葡萄球菌、坏死杆菌、结核杆菌、牛沙门氏菌、猪沙门氏菌、化 脓棒状杆菌、肺炎弯曲杆菌、禽败血性梭状杆菌及钩端螺旋体等都可引起肝炎。 病毒因素：犬病毒性肝炎病毒、鸭病毒性肝炎病毒、鸡包涵体肝炎病毒、马传染性贫血 病毒、牛恶性卡他热病毒等病毒都可引起肝炎。 寄生虫性因素：弓形虫、球虫、鸡组织滴虫、肝片吸虫、血吸虫等感染，可发生肝炎。 进入肝脏的病原体，不仅可以破坏肝组织而产生毒性物质，同时其自身在代谢过程中也释放 大量毒素，并且还以机械损伤作用使肝脏受到损伤，导致肝细胞变性、坏死。 常见的中毒性因素如下： 霉菌毒素：一些霉菌，如镰刀菌、杂色曲霉菌、黄曲霉菌等，它们产生的毒素可严重损 伤肝脏。因此，长期饲喂霉败饲料，可发生肝炎。 植物毒素：采食了羽扇豆、蕨类植物、野百合、春蓼、千里光、小花棘豆、天芥菜等 有毒植物可引起肝炎。 化学毒物：砷、磷、锑、汞、铜、四氧化碳、六氯乙烷、氯仿、萘、甲酚等化学物质， 可使肝脏受到损害，引起肝炎。 代谢产物：由于机体物质代谢障碍，使大量中间代谢产物蓄积，引起自体中毒，常常导 致肝炎的发生。 此外在大叶性肺炎、坏疽性肺炎、心脏衰弱等病程中，由于循环障碍，肝脏长期瘀血， 二氧化碳和有毒的代谢产物的滞留，肝窦状隙内压增高，肝脏实质受压迫，引起肝细胞营养 不良，导致门静脉性肝炎的发生。 发病机理 在致病因素的作用下，肝细胞发生变性、坏死和溶解，导致本病的发生。由 于肝细胞变性、坏死、以及炎性肿胀，影响胆汁的形成和排泄。大量的胆红素滞留，毛细胆
管扩张、破裂，从而进入血液和窦状隙，则血液中的胆红素增多，引起黄疽。由于胆汁排泄障碍，血液中胆酸盐过多，刺激血管感受器，反射性地引起迷走神经中枢兴奋，心率减慢。并因排泄到肠内的胆汁减少或缺乏，既影响脂肪的消化和吸收，又使肠道弛缓，蠕动缓慢，故在病的初期发生便秘。继而肠内容物腐败分解过程加剧，脂肪吸收障碍，发生腹泻，粪色灰淡，有强烈臭味。并因肠道中维生素K的合成与吸收减少，凝血酶原降低，故形成出血性素质。由于肝细胞变性、坏死，引起糖的代谢障碍，肝脏不能充分利用随门静脉而运入肝脏的葡萄糖合成糖原，而且机体代谢所产生的乳酸及蛋白质、脂类的中间产物通过糖原异生的途径来合成糖原的过程也发生障碍，糖原减少，同时糖原的分解也减少。结果不但使肝脏糖原合成减少，ATP生成不足，而且使血液中脂类和乳酸含量增多，血糖降低甚至脑组织因能量供应不足而出现低血糖性昏迷。由于糖代谢障碍，肝糖元减少，ATP生成不足，难以维持机体生命活动的需要，在神经一体液因素的调节下，大量脂肪从脂肪组织中分解，运至肝脏。由于缺乏肝糖原，草酰乙酸也减少或缺乏，所以由脂肪分解形成的乙酰辅酶A及由丙酮酸所形成的乙酰辅酶A也难以进入三羧酸循环而彻底氧化，以致血中脂类的含量增高。在脂类含量增高的同时，还因脂肪分解代谢相应加强，产生多量酮体，而酮体在肝外组织常不能完全氧化。这样，血液中不仅乳酸含量增多，而且酮体的含量也升高，致使机体发生酸中毒。在正常情况下，氨基酸脱氨基后形成氨、在肝内经鸟氨酸循环生成尿素而解毒。而在急性实质性肝炎，由于肝细胞变性、坏死，引起氨基酸的脱氨基及尿素合成障碍，血及尿液中尿素含量减少，血氨含量增高。血氨过高时，氨可扩散入脑，并与三羧酸循环中的一酮戊二酸结合产生谷氨酸，继而生成谷氨酰胺：由于-酮戊二酸减少，三羧酸循环障碍、影响脑细胞的能量供应，因而出现昏迷。肝细胞蛋白质分解所形成的酪氨酸、亮氨酸以及肝细胞内的谷-丙转氨酶、谷-草转氨酶、精氨酸酶、乳酸脱氢酶和鸟氨酸氨基甲酰转移酶，大量进入血液。所以，肝功能检验，转氨酶等酶显著升高。并因肝脏合成蛋白质功能显著降低，血浆内的白蛋白、纤维蛋白原减少，胶体渗透压下降，引起浮肿。病理变化在急性实质性肝炎初期，肝脏肿大，呈黄土色或黄褐色，表面和切面有大小不等、形状不整的出血性病灶，胆囊缩小。组织学检查：肝细胞呈严重的颗粒变性和脂肪变性；中央静脉和肝窦状隙扩张、充血；间质有少量炎性细胞浸润。中、后期，肝脏表面有大小不等的灰黄色或灰白色小点或斑块：当肝细胞坏死范围广泛时，肝脏体积缩小，被膜皱缩，边缘薄，质地柔软，呈灰黄色或红黄相间。组织学检查：肝小叶中央区的肝细胞坏死，肝细胞核浓缩、崩解或消失；在后期，坏死的肝小叶溶解、肝小叶结构破坏，网状纤维支架明显；汇管区充血、水肿和炎性细胞浸润，胆管上皮增生。症状食欲减退，精神沉郁，体温升高，可视黏膜黄疽，皮肤瘙痒，脉率减慢。呕吐（猪、犬、猫明显），腹痛（马较明显）；初便秘，后腹泻，或便秘与腹泻交替出现，粪便恶臭，呈灰绿色或淡褐色。尿色发暗、有时似油状。即诊肝脏，肝脏浊音区扩大：触诊和即诊均有疼痛反应。后驱无力，步态螨珊，共济失调；狂燥不安，痉挛，或者昏睡、昏迷。尿液检查：病初尿胆素原增加，其后尿胆红素增多，尿中含有蛋白，尿沉渣中有肾上皮细胞及管型。血液检查：红细胞脆性增高，凝血酶原降低，血液凝固时间延长。肝功检验：血清胆红素增多，重氮试剂定性试验呈两相反应：爵香草酚浊度与硫酸锌浊度升高：谷-丙转氨酶（GPT）、谷-草转氨酶（GOT）和乳酸脱氢酶（LDH）活性增高。当急性肝炎转为慢性肝炎时，则表现为长期消化机能素乱，异嗜，营养不良，消瘦，颌下、腹下与四肢下端浮肿。如果继发肝硬变，则呈现肝脾综合征，发生腹水。病程及预后本病的病程经过，通常较为急剧：若能及时地排除致病因素，加强饲养和38
38 管扩张、破裂，从而进入血液和窦状隙，则血液中的胆红素增多，引起黄疸。 由于胆汁排泄障碍，血液中胆酸盐过多，刺激血管感受器，反射性地引起迷走神经中枢 兴奋，心率减慢。并因排泄到肠内的胆汁减少或缺乏，既影响脂肪的消化和吸收，又使肠道 弛缓，蠕动缓慢，故在病的初期发生便秘。继而肠内容物腐败分解过程加剧，脂肪吸收障碍， 发生腹泻，粪色灰淡，有强烈臭味。并因肠道中维生素K的合成与吸收减少，凝血酶原降低， 故形成出血性素质。 由于肝细胞变性、坏死，引起糖的代谢障碍，肝脏不能充分利用随门静脉而运入肝脏的 葡萄糖合成糖原，而且机体代谢所产生的乳酸及蛋白质、脂类的中间产物通过糖原异生的途 径来合成糖原的过程也发生障碍，糖原减少，同时糖原的分解也减少。结果不但使肝脏糖原 合成减少，ATP 生成不足，而且使血液中脂类和乳酸含量增多，血糖降低甚至脑组织因能量 供应不足而出现低血糖性昏迷。 由于糖代谢障碍，肝糖元减少，ATP 生成不足，难以维持机体生命活动的需要，在神经 -体液因素的调节下，大量脂肪从脂肪组织中分解，运至肝脏。由于缺乏肝糖原，草酰乙酸 也减少或缺乏，所以由脂肪分解形成的乙酰辅酶A及由丙酮酸所形成的乙酰辅酶A也难以进入 三羧酸循环而彻底氧化，以致血中脂类的含量增高。在脂类含量增高的同时，还因脂肪分解 代谢相应加强，产生多量酮体，而酮体在肝外组织常不能完全氧化。这样，血液中不仅乳酸 含量增多，而且酮体的含量也升高，致使机体发生酸中毒。 在正常情况下，氨基酸脱氨基后形成氨、在肝内经鸟氨酸循环生成尿素而解毒。而在急 性实质性肝炎，由于肝细胞变性、坏死，引起氨基酸的脱氨基及尿素合成障碍，血及尿液中 尿素含量减少，血氨含量增高。血氨过高时，氨可扩散入脑，并与三羧酸循环中的α-酮戊 二酸结合产生谷氨酸，继而生成谷氨酰胺；由于α-酮戊二酸减少，三羧酸循环障碍、影响 脑细胞的能量供应，因而出现昏迷。 肝细胞蛋白质分解所形成的酪氨酸、亮氨酸以及肝细胞内的谷-丙转氨酶、谷-草转氨酶、 精氨酸酶、乳酸脱氢酶和鸟氨酸氨基甲酰转移酶，大量进入血液。所以，肝功能检验，转氨 酶等酶显著升高。并因肝脏合成蛋白质功能显著降低，血浆内的白蛋白、纤维蛋白原减少， 胶体渗透压下降，引起浮肿。 病理变化 在急性实质性肝炎初期，肝脏肿大，呈黄土色或黄褐色，表面和切面有大小 不等、形状不整的出血性病灶，胆囊缩小。组织学检查：肝细胞呈严重的颗粒变性和脂肪变 性；中央静脉和肝窦状隙扩张、充血；间质有少量炎性细胞浸润。 中、后期，肝脏表面有大小不等的灰黄色或灰白色小点或斑块；当肝细胞坏死范围广泛 时，肝脏体积缩小，被膜皱缩，边缘薄，质地柔软，呈灰黄色或红黄相间。组织学检查：肝 小叶中央区的肝细胞坏死，肝细胞核浓缩、崩解或消失；在后期，坏死的肝小叶溶解、肝小 叶结构破坏，网状纤维支架明显；汇管区充血、水肿和炎性细胞浸润，胆管上皮增生。 症状 食欲减退，精神沉郁，体温升高，可视黏膜黄疸，皮肤瘙痒，脉率减慢。呕吐（猪、 犬、猫明显），腹痛（马较明显）；初便秘，后腹泻，或便秘与腹泻交替出现，粪便恶臭， 呈灰绿色或淡褐色。尿色发暗、有时似油状。叩诊肝脏，肝脏浊音区扩大；触诊和叩诊均有 疼痛反应。后躯无力，步态蹒跚，共济失调；狂燥不安，痉挛，或者昏睡、昏迷。 尿液检查：病初尿胆素原增加，其后尿胆红素增多，尿中含有蛋白，尿沉渣中有肾上皮 细胞及管型。血液检查：红细胞脆性增高，凝血酶原降低，血液凝固时间延长。 肝功检验：血清胆红素增多，重氮试剂定性试验呈两相反应；麝香草酚浊度与硫酸锌浊 度升高；谷-丙转氨酶（GPT）、谷-草转氨酶（GOT）和乳酸脱氢酶（LDH）活性增高。 当急性肝炎转为慢性肝炎时，则表现为长期消化机能紊乱，异嗜，营养不良，消瘦，颌 下、腹下与四肢下端浮肿。如果继发肝硬变，则呈现肝脾综合征，发生腹水。 病程及预后 本病的病程经过，通常较为急剧；若能及时地排除致病因素，加强饲养和
护理，采取病因疗法，可以恢复健康，预后佳良。但病情严重的病例，全身症状重剧，发生自体中毒，如果治疗不及时、护理不当，则预后不良。有的病例，往往转为慢性肝炎。治疗治疗原则是排除病因，加强护理，保肝利胆，清肠止酵，促进消化机能。排除病因：停止饲喂发霉变质的饲料或含有毒物的饲料；治疗原发病，如由细菌因素引起者，应使用抗菌药物，由寄生虫引起者应进行驱虫。加强护理与食饵疗法：应使病畜保持安静，避免刺激和兴奋：役用家畜应停止使役。饲喂富有维生素、容易消化的碳水化合物饲料，给予优质青干草、胡萝卜，或者放牧。饲喂适量的豆类或谷物饲料；但昏睡、昏迷时，禁喂蛋白质，待病情好转后再给予适量的含蛋氨酸少的植物性蛋白质饲料。保肝利胆：通常用25%葡萄糖注射液500~1000ml（猪、羊50~100ml），静脉注射，每日2次，或者用5%葡萄糖生理盐水注射液2000~3000ml（猪、羊100~500ml），5%维生素C注射液30ml（猪、羊5ml），5%维生素B1注射液10ml（猪、羊2ml），静脉注射，每日2次。必要时，可用2%肝泰乐注射液50~100ml（猪、羊10~20ml），静脉注射，每日2次。良种家畜，还可用胰岛素，保护肝脏功能。利胆，可内服人工盐，并皮下注射氨甲酰胆碱或毛果芸香碱，促进胆汁分泌与排泄。另外，改善新陈代谢，增进消化机能，可给予复合维生素B和酵母片。服用氯化胆碱（20~40mg/kg）或甲硫氨酸（20~40mg/kg）以利移出肝脏中的脂肪。清肠止酵：可用硫酸钠（或硫酸镁）300g、鱼石脂20g、酒精50ml、常水适量，内服。对于黄疽明显的病畜，可用退黄药物，如苯巴比妥（0.6~12mg/kg）或天冬氨酸钾镁（40~100ml，加入5%葡萄糖注射液内，缓慢静脉注射）具有出血性素质的病畜，应静脉注射10%氯化钙注射液100~150ml（猪、羊20~30ml）。必要时，肌肉注射1%维生素K3注射液10~30ml（猪、羊2~5ml）。抑制炎性促进因子的形成，减轻反应，可以用氢化可的松等肾上腺皮质激素进行治疗。当出现肝昏迷时，可静脉注射甘露醇，降低颅内压，改善脑循环。病畜表现疼痛或狂躁不安时，可应用水合氯醛或安溴注射液，镇静止痛。按中兽医辨证施治原则，当肝脏湿热，胆汁外溢，黄鲜明，则应利湿消炎，清热泻火。宜用加味茵陈汤：茵陈200g、子80g、大黄40g、黄苓60g、板蓝根200g，水煎去渣，内服。若湿重于热，精神困倦，食滞腹痛，尿黄短少时，应加积实、神曲以破积散满，消食和胃加茯苓、滑石、车前子，利尿清热加猪苓、泽泻，以渗湿利水。当肝脏寒湿，湿热内蕴，黄疽嗨暗，脉性沉迟，则应温化寒湿，强脾健胃。宜用加味茵陈四逆汤：茵陈200g，炮附子30g，干姜20g，茯苓60g，白术60g，陈皮40g，甘草20g，48水煎去渣，内服。若肝气淤结，肝区疼痛，举止不安时，可加柴胡、郁金、元胡、香附，以疏肝解郁，理气止痛。预防本病的预防，加强饲养管理，防止霉败饲料、有毒植物以及化学毒物的中毒；加强防疫卫生，防止感染，增强肝脏功能，保证家畜健康。第八节腹膜疾病腹膜炎（Peritonitis）腹膜炎是在致病因素作用下，引起腹膜局限性或弥漫性炎症。本病各种家畜和家禽都发生。而马和牛最常见。病因原发性腹膜炎是由于受寒、过劳或某些理化因素的影响，机体防卫机能降低，抵抗力减弱，受到大肠杆菌、沙门氏菌、链球菌和葡萄球菌等条件致病菌的侵害而发生。猫可由传染性腹膜炎病毒引起。继发性腹膜炎，多由胃肠及其它脏器破裂或穿孔所致，或者由腹壁的创伤、腹腔与胃肠的穿刺或手术感染引起：亦见于腹腔脏器炎症的蔓延；还见于炭疽、出血性败血症、肠结核、马腺疫、猪瘟、猪丹毒、肝片吸虫病、棘球蝴病等疾病。39
39 护理，采取病因疗法，可以恢复健康，预后佳良。但病情严重的病例，全身症状重剧，发生 自体中毒，如果治疗不及时、护理不当，则预后不良。有的病例，往往转为慢性肝炎。 治疗 治疗原则是排除病因，加强护理，保肝利胆，清肠止酵，促进消化机能。 排除病因：停止饲喂发霉变质的饲料或含有毒物的饲料；治疗原发病，如由细菌因素引 起者，应使用抗菌药物，由寄生虫引起者应进行驱虫。 加强护理与食饵疗法：应使病畜保持安静，避免刺激和兴奋；役用家畜应停止使役。饲 喂富有维生素、容易消化的碳水化合物饲料，给予优质青干草、胡萝卜，或者放牧。饲喂适 量的豆类或谷物饲料；但昏睡、昏迷时，禁喂蛋白质，待病情好转后再给予适量的含蛋氨酸 少的植物性蛋白质饲料。 保肝利胆：通常用25%葡萄糖注射液500~1 000ml（猪、羊50~100ml），静脉注射，每日 2 次，或者用5%葡萄糖生理盐水注射液2 000~3 000ml（猪、羊100~500ml），5%维生素C 注 射液30ml（猪、羊5ml），5%维生素B1 注射液10ml（猪、羊2ml），静脉注射，每日2 次。 必要时，可用2%肝泰乐注射液50~100ml（猪、羊10~20ml），静脉注射，每日2 次。良种家 畜，还可用胰岛素，保护肝脏功能。利胆，可内服人工盐，并皮下注射氨甲酰胆碱或毛果芸 香碱，促进胆汁分泌与排泄。另外，改善新陈代谢，增进消化机能，可给予复合维生素B和 酵母片。服用氯化胆碱（20~40mg/kg）或甲硫氨酸（20~40mg/kg）以利移出肝脏中的脂肪。 清肠止酵：可用硫酸钠（或硫酸镁）300g、鱼石脂20g、酒精50ml、常水适量，内服。 对于黄疸明显的病畜，可用退黄药物，如苯巴比妥（0.6~12mg/kg）或天冬氨酸钾镁（40~100ml， 加入5%葡萄糖注射液内，缓慢静脉注射）。 具有出血性素质的病畜，应静脉注射10%氯化钙注射液100~150ml（猪、羊20~30ml）。 必要时，肌肉注射1%维生素K3 注射液10~30ml（猪、羊2~5ml）。 抑制炎性促进因子的形成，减轻反应，可以用氢化可的松等肾上腺皮质激素进行治疗。 当出现肝昏迷时，可静脉注射甘露醇，降低颅内压，改善脑循环。 病畜表现疼痛或狂躁不安时，可应用水合氯醛或安溴注射液，镇静止痛。 按中兽医辨证施治原则，当肝脏湿热，胆汁外溢，黄疸鲜明，则应利湿消炎，清热泻火。 宜用加味茵陈汤：茵陈200g、栀子80g、大黄40g、黄芩60g、板蓝根200g，水煎去渣，内服。 若湿重于热，精神困倦，食滞腹痛，尿黄短少时，应加枳实、神曲以破积散满，消食和胃加 茯苓、滑石、车前子，利尿清热加猪苓、泽泻，以渗湿利水。 当肝脏寒湿，湿热内蕴，黄疸晦暗，脉性沉迟，则应温化寒湿，强脾健胃。宜用加味茵 陈四逆汤：茵陈200g，炮附子30g，干姜20g，茯苓60g，白术60g，陈皮40g，甘草20g，４８ 水煎去渣，内服。若肝气淤结，肝区疼痛，举止不安时，可加柴胡、郁金、元胡、香附， 以疏肝解郁，理气止痛。 预防 本病的预防，加强饲养管理，防止霉败饲料、有毒植物以及化学毒物的中毒；加 强防疫卫生，防止感染，增强肝脏功能，保证家畜健康。 第八节 腹膜疾病 腹膜炎（Peritonitis） 腹膜炎是在致病因素作用下，引起腹膜局限性或弥漫性炎症。本病各种家畜和家禽都发 生。而马和牛最常见。 病因 原发性腹膜炎是由于受寒、过劳或某些理化因素的影响，机体防卫机能降低，抵 抗力减弱，受到大肠杆菌、沙门氏菌、链球菌和葡萄球菌等条件致病菌的侵害而发生。 猫可由传染性腹膜炎病毒引起。 继发性腹膜炎，多由胃肠及其它脏器破裂或穿孔所致，或者由腹壁的创伤、腹腔与胃肠 的穿刺或手术感染引起；亦见于腹腔脏器炎症的蔓延；还见于炭疽、出血性败血症、肠结核、 马腺疫、猪瘟、猪丹毒、肝片吸虫病、棘球蚴病等疾病
病理变化腹膜充血、潮红、粗糙：腹腔中有混浊的渗出液，其内混有纤维蛋白累片；腹膜面覆盖有纤维蛋白膜，腹膜和腹腔各器官互相粘连或愈着。胃肠破裂或穿孔所引起的腹膜炎，腹腔内有食糜或粪便；化脓性腹膜炎，有脓性渗出物；腐败性腹膜炎，有恶臭的渗出物；血管严重损伤时，渗出物中有大量红细胞；膀胱破裂，则有尿液。慢性腹膜炎，结缔组织增生，纤维蛋白机化，形成带状或绒毛状的附着物，并与邻近的内脏器官粘连。症状腹膜炎的临床症状视家畜的种类、炎症的性质和范围而有所不同。马急性弥漫性腹膜炎：病马精神沉郁，体温升高，食欲废绝，眼窝凹陷，结膜发，腹围紧缩；有时痛苦吟，全身出冷汗。不愿走动，常低头拱背站立；强迫行走时，则举步谨慎；当转弯或卧地时，则表现格外小心。腹痛，病畜表现摇尾，前肢刨地，回顾腹部，有时企图卧地或卧下而复起。口色暗红，舌苔黄腻，口干、臭；病初肠音增强，随后减弱或消失。尿量少，浓稠，色深；呼吸浅快，为胸式呼吸：心率增快，心音减弱，有时节律不齐。触诊腹部，病畜躲避或抵抗。腹腔大量积液时，叩诊呈水平浊音。直肠检查：直肠内蓄有恶臭粪便，腹膜敏感；胃肠穿孔引起的腹膜炎，可摸到渗出液中有食物或粪渣。腹腔穿刺液检查：有相应的渗出液及内容物。血液检查：白细胞增多，核左移。马急性局限性腹膜炎：仅局部敏感，全身症状不明显。马慢性腹膜炎，症状轻微，发展缓慢，体温有时升高，消化不良，发生顾固性腹泻，逐渐消瘦：有时继发腹水，腹部膨大。直肠检查：往往触到腹膜与其它器官或器官之间互相粘连，并感到腹膜面粗糙。牛腹膜炎：病牛精神沉郁，眼窝凹陷，四肢集于腹下，拱背而立，强迫行走，步态小心，有时表现疼痛，呻吟。食欲减退或废绝，瘤胃蠕动音消失，并有轻度藏气，便秘。体温变化不明显，如在创伤性腹膜炎初期，体温升高。直肠检查：发现在直肠中宿粪较多，可感到腹壁紧张；腹腔积液时肠管呈浮动状。患慢性腹膜炎的病牛，则逐渐消瘦。猪腹膜炎：病畜精神较差，喜卧，食欲不振或仅吃少量稀食：严重时，食欲废绝，体温升高，呕吐或逆，呼吸加快，排粪很少。犬结核性腹膜炎：腹壁紧张，触诊时，于腹膜上可触摸到小丘状肿瘤样物。猫传染性腹膜炎：发病急骤，精神沉郁，体温升高，厌食，急剧消瘦，腹部膨大，呼吸困难。有的病猫还出现呕吐、腹泻及贫血。病程及预后马的急性弥漫性腹膜炎，病程持续24d，严重的穿孔性腹膜炎，往往于数小时内死亡。牛的急性弥漫性腹膜炎，病程持续至7d以上。局限性腹膜炎可形成粘连，病程达数周至数月之久。诊断根据病史和症状可作出诊断，必要时可作腹腔穿刺液检查。但应与肠变位、胃肠炎、牛创伤性网胃炎、肝硬变等疾病进行鉴别。治疗本病治疗原则是加强护理，消炎止痛，保护心脏功能，增强病畜抵抗力。加强护理：使动物保持安静，最初23d内应禁食，经静脉给予营养药物，随病情好转，逐步给予流质食物和青草。如系腹壁创伤或手术创伤引起的，则应及时进行外科处理消炎止痛：用青霉素200万IU，链霉素200万IU，0.25%普鲁卡因注射液300ml，5%葡萄糖注射液500~1000ml，加温（37℃左右），一次腹腔注射。为制止炎症的发展，可同时应用广谱抗生素或磺胺类药物。减轻疼痛可用安乃近、盐酸吗啡、水合氯醛酒精等药物。防止肠气可内服萨罗、鱼石脂。解除便秘，可用缓泻剂，并进行灌肠。增强机体抵抗力：可用10%氯化钙注射液100~150ml，40%乌洛托品注射液20~30ml，5%葡萄糖生理盐水注射液1500ml，一次静脉注射。改善血液循环，增强心脏机能，可及时应用安钠咖或毒毛旋花子式K，西地兰。有大量渗出液时，用套管针进行腹腔穿刺排出积液（如果渗出液浓稠，可行腹壁切开），应用生理盐水，加入无刺激性的抗菌药物进行彻底的洗涤腹腔。利尿可用速尿或醋酸钾。40
40 病理变化 腹膜充血、潮红、粗糙；腹腔中有混浊的渗出液，其内混有纤维蛋白絮片； 腹膜面覆盖有纤维蛋白膜，腹膜和腹腔各器官互相粘连或愈着。胃肠破裂或穿孔所引起的腹 膜炎，腹腔内有食糜或粪便；化脓性腹膜炎，有脓性渗出物；腐败性腹膜炎，有恶臭的渗出 物；血管严重损伤时，渗出物中有大量红细胞；膀胱破裂，则有尿液。 慢性腹膜炎，结缔组织增生，纤维蛋白机化，形成带状或绒毛状的附着物，并与邻近的 内脏器官粘连。 症状 腹膜炎的临床症状视家畜的种类、炎症的性质和范围而有所不同。马急性弥漫性 腹膜炎：病马精神沉郁，体温升高，食欲废绝，眼窝凹陷，结膜发绀，腹围紧缩；有时痛苦 呻吟，全身出冷汗。不愿走动，常低头拱背站立；强迫行走时，则举步谨慎；当转弯或卧地 时，则表现格外小心。腹痛，病畜表现摇尾，前肢刨地，回顾腹部，有时企图卧地或卧下而 复起。口色暗红，舌苔黄腻，口干、臭；病初肠音增强，随后减弱或消失。尿量少，浓稠， 色深；呼吸浅快，为胸式呼吸；心率增快，心音减弱，有时节律不齐。触诊腹部，病畜躲避 或抵抗。腹腔大量积液时，叩诊呈水平浊音。直肠检查：直肠内蓄有恶臭粪便，腹膜敏感； 胃肠穿孔引起的腹膜炎，可摸到渗出液中有食物或粪渣。腹腔穿刺液检查：有相应的渗出液 及内容物。血液检查：白细胞增多，核左移。 马急性局限性腹膜炎：仅局部敏感，全身症状不明显。马慢性腹膜炎，症状轻微，发展 缓慢，体温有时升高，消化不良，发生顽固性腹泻，逐渐消瘦；有时继发腹水，腹部膨大。 直肠检查：往往触到腹膜与其它器官或器官之间互相粘连，并感到腹膜面粗糙。 牛腹膜炎：病牛精神沉郁，眼窝凹陷，四肢集于腹下，拱背而立，强迫行走，步态小心， 有时表现疼痛，呻吟。食欲减退或废绝，瘤胃蠕动音消失，并有轻度臌气，便秘。体温变化 不明显，如在创伤性腹膜炎初期，体温升高。直肠检查：发现在直肠中宿粪较多，可感到腹 壁紧张；腹腔积液时肠管呈浮动状。患慢性腹膜炎的病牛，则逐渐消瘦。 猪腹膜炎：病畜精神较差，喜卧，食欲不振或仅吃少量稀食；严重时，食欲废绝，体温 升高，呕吐或呃逆，呼吸加快，排粪很少。 犬结核性腹膜炎：腹壁紧张，触诊时，于腹膜上可触摸到小丘状肿瘤样物。 猫传染性腹膜炎：发病急骤，精神沉郁，体温升高，厌食，急剧消瘦，腹部膨大，呼吸 困难。有的病猫还出现呕吐、腹泻及贫血。 病程及预后 马的急性弥漫性腹膜炎，病程持续2~4d，严重的穿孔性腹膜炎，往往于数 小时内死亡。牛的急性弥漫性腹膜炎，病程持续至7d 以上。局限性腹膜炎可形成粘连，病 程达数周至数月之久。 诊断 根据病史和症状可作出诊断，必要时可作腹腔穿刺液检查。但应与肠变位、胃肠 炎、牛创伤性网胃炎、肝硬变等疾病进行鉴别。 治疗 本病治疗原则是加强护理，消炎止痛，保护心脏功能，增强病畜抵抗力。 加强护理：使动物保持安静，最初2~3d 内应禁食，经静脉给予营养药物，随病情好转， 逐步给予流质食物和青草。如系腹壁创伤或手术创伤引起的，则应及时进行外科处理。 消炎止痛：用青霉素200 万IU，链霉素200 万IU，0.25%普鲁卡因注射液300ml，5%葡萄 糖注射液500~1 000ml，加温（37℃左右），一次腹腔注射。为制止炎症的发展，可同时应 用广谱抗生素或磺胺类药物。减轻疼痛可用安乃近、盐酸吗啡、水合氯醛酒精等药物。 防止肠臌气可内服萨罗、鱼石脂。解除便秘，可用缓泻剂，并进行灌肠。 增强机体抵抗力：可用10%氯化钙注射液100~150ml，40%乌洛托品注射液20~30ml，5% 葡萄糖生理盐水注射液1 500ml，一次静脉注射。改善血液循环，增强心脏机能，可及时应 用安钠咖或毒毛旋花子甙K，西地兰。 有大量渗出液时，用套管针进行腹腔穿刺排出积液（如果渗出液浓稠，可行腹壁切开）， 应用生理盐水，加入无刺激性的抗菌药物进行彻底的洗涤腹腔。利尿可用速尿或醋酸钾