第三章神经系统疾病的常见症状 以觉醒度改变为主的意识障碍 嗜睡 昏睡 ·昏迷 (somnolence) (sopor) (coma) 浅昏迷 >意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作。 >对周围事物及声、光等刺激全无反应，对强烈刺激 如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。 >吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射 仍然存在 >生命体征无明显改变
第三章 神经系统疾病的常见症状 嗜睡 （somnolence） 昏迷 （coma） 昏睡 （sopor） 浅昏迷 ➢意识完全丧失，仍有较少的无意识自发动作。 ➢对周围事物及声、光等刺激全无反应，对强烈 刺激 如疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。 ➢吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射 仍然存在 ➢生命体征无明显改变 一、以觉醒度改变为主的意识障碍
第三章神经系统疾病的常见症状 以觉醒度改变为主的意识障碍 嗜睡 昏睡 ·昏迷 、somnolence) sopor) (coma) 中度昏迷 >对外界的正常刺激均无反应，自发动作很少。 >对强刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔对光反射减 弱，大小便潴留或失禁。 >生命体征已有改变
第三章 神经系统疾病的常见症状 嗜睡 （somnolence） 昏迷 （coma） 昏睡 （sopor） 中度昏迷 ➢对外界的正常刺激均无反应，自发动作很少。 ➢对强刺激的防御反射、角膜反射和瞳孔对光反射减 弱，大小便潴留或失禁。 ➢生命体征已有改变 一、以觉醒度改变为主的意识障碍
第三章神经系统疾病的常见症状 以觉醒度改变为主的意识障碍 嗜睡 昏睡 ·昏迷 (somnolence) .sopor) (coma) 深昏迷 >对外界任何刺激均无反应 >全身肌肉松弛，无任何自主运动 >眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，大小便多失禁 >生命体征己有明显改变，呼吸不规则，血压或有下降
第三章 神经系统疾病的常见症状 嗜睡 （somnolence） 昏迷 （coma） 昏睡 （sopor） 深昏迷 ➢对外界任何刺激均无反应 ➢全身肌肉松弛，无任何自主运动 ➢眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，大小便多失禁 ➢生命体征已有明显改变，呼吸不规则，血压或有下降 一、以觉醒度改变为主的意识障碍
第三章神经系统疾病的常见症状 二、以意识内容改变为主的意识障碍 意识模糊（confusion) >注意力减退，情感反应淡漠 >定向力障碍，活动减少 >语言缺乏连贯性 >对外界刺激可有反应，但低于正常水平降
第三章 神经系统疾病的常见症状 二、以意识内容改变为主的意识障碍 意识模糊（confusion） ➢注意力减退，情感反应淡漠 ➢定向力障碍，活动减少 ➢语言缺乏连贯性 ➢对外界刺激可有反应，但低于正常水平降
第三章神经系统疾病的常见症状 二、以意识内容改变为主的意识障碍 谵妄(delirium) >急性脑高级功能障碍：表现为认知、注意力、定 向、记忆功能受损，思维推理迟钝、语言功能障碍， 错觉，幻觉，睡眠觉醒周期紊乱 >可出现紧张、恐惧和兴奋不安等症，甚至可有冲 动和攻击行为 >病情常呈波动性，夜间加重，白天减轻，常持续 数小时和数天
第三章 神经系统疾病的常见症状 二、以意识内容改变为主的意识障碍 谵妄（delirium ） ➢急性脑高级功能障碍：表现为认知、注意力、定 向、记忆功能受损，思维推理迟钝、语言功能障碍， 错觉，幻觉，睡眠觉醒周期紊乱 ➢可出现紧张、恐惧和兴奋不安等症，甚至可有冲 动和攻击行为 ➢病情常呈波动性，夜间加重，白天减轻，常持续 数小时和数天