(二)HBV的开放读码框架(ORF) 81667 2.1Kb RNA S基因区 P基因区 31821 HBV ayw3 2867 UAA833 C基因区 Region P:832 aa X基因区 1g Region X:164 aa
S基因区 X基因区 P基因区 C基因区 （二）HBV的开放读码框架（ORF）
(二)HBV的开放读码框架(ORF) 四 S基因区 C基因区 编码乙肝病毒外膜主蛋白 编码乙肝病毒核心抗原 (即s蛋白)，是乙肝病 (HBCAg)和乙肝病毒e抗 毒表面抗原(HBsAg)的 原(HBeAg) 主要成分 ⑨ 安 P基因区 X基因区 编码乙肝病毒DNA聚合酶 编码乙肝病毒X抗原 (HBV DNAP),最大的 (HBxAg),HBxAg是一 ORF 种反式激活因子，调控基 因的表达
C S P X S基因区 C基因区 P基因区 X基因区 （二）HBV的开放读码框架（ORF） 编码乙肝病毒外膜主蛋白 （即S蛋白），是乙肝病 毒表面抗原（HBsAg）的 主要成分 编码乙肝病毒核心抗原 （HBcAg）和乙肝病毒e抗 原（ HBeAg ） 编码乙肝病毒DNA聚合酶 （HBV DNAP），最大的 ORF 编码乙肝病毒X抗原 （HBxAg）， HBxAg是一 种反式激活因子，调控基 因的表达
患者，男，37岁。外院诊断乙型肝炎病毒感染，行干扰素治疗8个 月“大三阳”转“小三阳”。3周前出现全身皮肤、巩膜黄染， 人院后检查：尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪 胆原阳性；生化及免疫学检查：HbsAg(+小、HbsAb(一)小 案例 HbeAg(-)HbeAb(+)HbcAb(+),AST 170U/L,ALT 89U/L, HBV DNA3.8×102IU/ml。 PART 03 1.该患者是否处在病毒复制状态？ 2.HbeAg转为阴性的原因可能是什么？ 3.思考进一步的治疗方案。 HBV-DNA阳性表明病毒处于活动状态；Hbeag转为阴性可能是 由于前c区突变；可考虑检测病毒的突变型，改用核苷类抗病毒药 物
患者，男，37岁。外院诊断乙型肝炎病毒感染，行干扰素治疗8个 月“大三阳” 转“小三阳” 。 3周前出现全身皮肤、巩膜黄染， 人院后检查：尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪 胆原阳性；生化及免疫学检查：HbsAg(+)、HbsAb(一)、 HbeAg(一)、HbeAb(+)、HbcAb(+)，AST 170U/L，ALT 89U/L， HBV DNA3.8 ×10^2IU/ml 。 1. 该患者是否处在病毒复制状态？ 2. HbeAg转为阴性的原因可能是什么？ 3. 思考进一步的治疗方案。 HBV-DNA阳性表明病毒处于活动状态； HbeAg转为阴性可能是 由于前C区突变；可考虑检测病毒的突变型，改用核苷类抗病毒药 物。 PART 03 案例
国外医学：蓝行病学传垫痞学分册2O04年8月第3引卷第4期Foeig Mdic Scicnce Epidemiologyemo,Ag2X04,Val.3L,Mo.4 ·223· HBV前-C区突变研究进展 方益荣潮加虎叶冬青 【摘要】许多慢性乙型肝炎患者感染的乙型肝炎病毒(HBV)是前-C区突变株，虽然这些患者血清中抗-HB 阳性，但体内病毒仍然在持续地复制。HBV前C区突变经常发生在m1896、1858和1899。如果感染的是H田V前-C 区突变株，则可能导致HBg阴性惠者的病情加重。拉米夫定、干扰素以及其他一些因素可以诱导HBV前-C区突 变的发生。 【关键词】乙型肝炎；病毒：前C区：突变 ◆我国广西乙型肝炎携带者HBV前-C区突变率为22.1%(17/77)。 ◆如果感染的是HBV前c区突变株，则可能导致HBeAg阴性患者的病情加重。 ◆拉米夫定、干扰素以及其他一些因素可以诱导HBV前c区突变的发生
◆ 我国广西乙型肝炎携带者HBV前-C区突变率为22.1%（17/77）。 ◆ 如果感染的是HBV前C区突变株, 则可能导致HBeAg阴性患者的病情加重。 ◆ 拉米夫定、干扰素以及其他一些因素可以诱导HBV前C区突变的发生
