VAP临床分离菌特点肺炎球菌，4.1%厂耐瑟氏菌，2.6%不动杆菌，7.9%厂其他细菌，3.1%链球菌，8.0%克雷伯菌，2.0%非细菌，6.0%雷氏菌，2.0%嗜血杆菌，9.8%肠杆菌，3.0%14.4%其他肠道菌，1.4%变形杆菌，3.0%金葡菌，20.0%埃希氏菌，3.0%铜绿假单胞菌，24.0%临床分离菌中，铜绿假单胞菌、金葡菌以及肠道杆菌占主导地位The First Affiliated Hospital of Chongging Medical Uniyersity尊重生命崇尚健康
VAP临床分离菌特点 链球菌, 8.0% 不动杆菌, 7.9% 肺炎球菌, 4.1% 耐瑟氏菌, 2.6% 其他细菌, 3.1% 非细菌, 6.0% 其他肠道菌, 1.4% 嗜血杆菌, 9.8% 金葡菌, 20.0% 铜绿假单胞菌, 24.0% 克雷伯菌, 2.0% 沙雷氏菌, 2.0% 埃希氏菌, 3.0% 肠杆菌, 3.0% 变形杆菌, 3.0% 14.4% 临床分离菌中，铜绿假单胞菌、金葡菌以及肠道杆菌占主导地位
ESBLS--超广谱β-内酰胺酶ICU内大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率高；可能与ICU患者病情危重，免疫功能较低，伴发的感染通常是医院感染有关；而且产ESBLs株对第三代头孢菌素及氨基糖苷类的耐药率明显高于非产ESBLS的菌株，严重影临床治疗The First Affiliated Hospital of Chongging Medical Uniyersity尊重生命崇尚健康
ESBLs-超广谱β-内酰胺酶 ICU内大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率高； 可能与ICU患者病情危重，免疫功能较低，伴发的感 染通常是医院感染有关； 而且产ESBLs株对第三代 头孢菌素及氨基糖苷类的耐药率明显高于非产ESBLs 的菌株，严重影临床治疗
下呼吸道分离出念珠菌的意义在接受MV的非粒细胞缺之乏的危重病患者肺组织活检分离到念珠菌的比例高达40%明确的念珠菌肺炎仅为8%肺组织的不同区域普遍存在念珠菌定植呼吸道标本中分离到念珠菌，不能准确预测是否存在念珠菌肺炎，无论是否进行定量培养崇尚健康The First Affiliated Hospital of Chongging MedicaJ Unjyersity尊重生命
下呼吸道分离出念珠菌的意义 在接受ＭＶ的非粒细胞缺乏的危重病患者 肺组织活检分离到念珠菌的比例高达40% 明确的念珠菌肺炎仅为8% 肺组织的不同区域普遍存在念珠菌定植 呼吸道标本中分离到念珠菌，不能准确预测是 否存在念珠菌肺炎，无论是否进行定量培养
重危病人的生理状况抗生素情况初始习The First Affiliated Hospital of Chongging Medical Unjye19ity崇尚健康尊重生命
19 1 重危病人的生理状况 4 恰当初始治疗 5 病例 2 感染灶、病原学 3 抗生素情况