(一)丙烯酸树脂冠折裂 多见于全领固定种植义齿的临时修复体或者多单位的过渡性修复义齿。 (二)种植覆盖义齿附件磨损或折断 在种植覆盖义齿的使用过程中,由于其固位或旋转的原因会在种植体上方发 生一定程度的相对位移,球帽或者Locater附者体的配件在一段时间后多伴有磨 损,甚至发生附着体金属阳极的折断。 (三)覆盖义齿基托的折裂 多见于无金属基托的胶托覆盖活动义齿,好发于附着体对应的区域附近。 (四)修复体支架断裂 常见于桥体跨度较大、连接体厚度太小的种植固定义齿,此外也见于殆龈距 不足的联冠修复义齿。 (五)种植体骨结合破环 在种植最终修复完成后,由于过大的咬殆负荷或偏载负荷超过种植体-骨结 合界面的支持极限,导致种植体骨结合的继发破坏和脱落 (六)崩瓷 常见于矜干扰、紧咬牙、修复空间不足的情况,由于过大的冲击负荷造成种 植烤瓷冠或全瓷冠表面饰瓷的崩裂。可通过调矜进行预防,必要时可改用不加饰 面瓷的全锆冠或金属全冠。 (七)螺丝松动、折断 固位螺丝的松动或折断有多种潜在因素:①螺丝预负荷的应力蠕变:②螺 丝表面结构破坏造成的滑丝:③基台或牙冠主动就位或者未能完全就位,导致 应力集中造成的螺丝疲劳破坏:④偏载负荷或水平力矩过大,多见于种植体植 入轴向或位点极不理想的情况。 (八)粘接牙冠脱落 常见于粘接基台高度不足、临床牙冠过长、偏载负荷过大有关。 (九)种植体、基台折裂 常见于应力集中的种植体颈部或根尖部以及基台的种植体连接部,多由于种 植系统的设计缺陷、疲劳负荷或固位螺丝松动继发造成。 (十)种植体边缘骨吸收
6 (一)丙烯酸树脂冠折裂 多见于全颌固定种植义齿的临时修复体或者多单位的过渡性修复义齿。 (二)种植覆盖义齿附件磨损或折断 在种植覆盖义齿的使用过程中,由于其固位或旋转的原因会在种植体上方发 生一定程度的相对位移,球帽或者 Locater 附着体的配件在一段时间后多伴有磨 损,甚至发生附着体金属阳极的折断。 (三)覆盖义齿基托的折裂 多见于无金属基托的胶托覆盖活动义齿,好发于附着体对应的区域附近。 (四)修复体支架断裂 常见于桥体跨度较大、连接体厚度太小的种植固定义齿,此外也见于牙合龈距 不足的联冠修复义齿。 (五)种植体骨结合破坏 在种植最终修复完成后,由于过大的咬牙合负荷或偏载负荷超过种植体-骨结 合界面的支持极限,导致种植体骨结合的继发破坏和脱落。 (六)崩瓷 常见于牙合干扰、紧咬牙、修复空间不足的情况,由于过大的冲击负荷造成种 植烤瓷冠或全瓷冠表面饰瓷的崩裂。可通过调牙合进行预防,必要时可改用不加饰 面瓷的全锆冠或金属全冠。 (七)螺丝松动、折断 固位螺丝的松动或折断有多种潜在因素:① 螺丝预负荷的应力蠕变;② 螺 丝表面结构破坏造成的滑丝;③ 基台或牙冠主动就位或者未能完全就位,导致 应力集中造成的螺丝疲劳破坏;④ 偏载负荷或水平力矩过大,多见于种植体植 入轴向或位点极不理想的情况。 (八)粘接牙冠脱落 常见于粘接基台高度不足、临床牙冠过长、偏载负荷过大有关。 (九)种植体、基台折裂 常见于应力集中的种植体颈部或根尖部以及基台的种植体连接部,多由于种 植系统的设计缺陷、疲劳负荷或固位螺丝松动继发造成。 (十)种植体边缘骨吸收
位于种植体颈部,多由于种植体颈部的应力集中,导致种植体的应变远小于 周围骨的应变,种植体与周围骨组织相分离,导致种植体边缘骨吸收,多为角形 吸收。 第二节种植体-骨结合界面的生物力学 一,骨组织的应力负荷 当物体由于外因(如:力场、湿度或温度的变化等)发生形变时,在物体内 各部分之间产生的相互内作用力。物体的应力起到抵抗变形的外因,并试图使物 体各部分的空间位置恢复到变形前的作用。在所考察物体的截面某一点上,单位 面积受到的内力称为机械应力(o)。应力的常用公式表达为0=F/A(。应力,F 是力的大小,A是力分散的横截面积)。与考察截面相垂直的称为正应力或法向 应力,与该截面相切(垂直)的称为剪应力或切应力。 (一)种植体应变与骨改建 功能负荷可引起种植体及其周围骨组织的微观变形,这会触发骨组织的生物 活性即生理性改建(remodel)。因此,种植体是激活骨组织改建,影响种植体 骨结合界面进一步成熟的力学介质,种植体的材料必须具有适当的刚性和延伸率: 而种植体的刚性和延伸率也会影响到种植体加工的难易程度、种植体一骨界面的 组织稳定性和种植体的使用寿命。 (二)弹性模量与骨结合界面 应力和应变的关系,即作用力与其所引起的应变之间的关系。根据作用于物 体表面力的大小与其引起的物体形变量,可描绘出“应力-应变”曲线。利用该 曲线,可以预测在一定范围内应力作用下物体所发生的应变大小。衡量产生单位 量形变时的应力大小,反映出材料抵抗变形的刚度,称之为弹性模量(E,又称 杨氏模量,单位:GPa)。物体的弹性模量越大,则刚度越大、弹性越小:反之 弹性模量越小,则刚度越小、弹性越大。 在种植体-骨结合界面上,二者的弹性模量越接近则受力时发生相对运动的 可能性就越小。然而,牙槽骨与纯钛的弹性模量并不相同,IV级纯钛的弹性模量 约为103GPa,而不同结构和密度的牙槽骨弹性模量均较小。例如:下颌磨牙区皮 质骨的平均弹性模量为10-18GPa,上颌磨牙区皮质骨的弹性模量为9-15GPa,颌
7 位于种植体颈部,多由于种植体颈部的应力集中,导致种植体的应变远小于 周围骨的应变,种植体与周围骨组织相分离,导致种植体边缘骨吸收,多为角形 吸收。 第二节 种植体-骨结合界面的生物力学 一.骨组织的应力负荷 当物体由于外因(如:力场、湿度或温度的变化等)发生形变时,在物体内 各部分之间产生的相互内作用力。物体的应力起到抵抗变形的外因,并试图使物 体各部分的空间位置恢复到变形前的作用。在所考察物体的截面某一点上,单位 面积受到的内力称为机械应力(σ)。应力的常用公式表达为 σ=F/A(σ 应力,F 是力的大小,A 是力分散的横截面积)。与考察截面相垂直的称为正应力或法向 应力,与该截面相切(垂直)的称为剪应力或切应力。 (一)种植体应变与骨改建 功能负荷可引起种植体及其周围骨组织的微观变形,这会触发骨组织的生物 活性即生理性改建(remodel)。因此,种植体是激活骨组织改建,影响种植体- 骨结合界面进一步成熟的力学介质。种植体的材料必须具有适当的刚性和延伸率; 而种植体的刚性和延伸率也会影响到种植体加工的难易程度、种植体-骨界面的 组织稳定性和种植体的使用寿命。 (二)弹性模量与骨结合界面 应力和应变的关系,即作用力与其所引起的应变之间的关系。根据作用于物 体表面力的大小与其引起的物体形变量,可描绘出“应力-应变”曲线。利用该 曲线,可以预测在一定范围内应力作用下物体所发生的应变大小。衡量产生单位 量形变时的应力大小,反映出材料抵抗变形的刚度,称之为弹性模量(E,又称 杨氏模量,单位:GPa)。物体的弹性模量越大,则刚度越大、弹性越小;反之 弹性模量越小,则刚度越小、弹性越大。 在种植体-骨结合界面上,二者的弹性模量越接近则受力时发生相对运动的 可能性就越小。然而,牙槽骨与纯钛的弹性模量并不相同,IV 级纯钛的弹性模量 约为 103GPa,而不同结构和密度的牙槽骨弹性模量均较小。例如:下颌磨牙区皮 质骨的平均弹性模量为 10-18GPa,上颌磨牙区皮质骨的弹性模量为 9-15GPa,颌