5.比重 正常成年人在普通膳食下尿比重约为 1.015~1.025之间，晨尿约1.020左右，婴幼 儿尿比重偏低。 尿比重增高：①高热、脱水。②糖尿病因尿内 含有大量葡萄糖，其尿量多而比重高；③清蛋白 尿、放射性造影剂均可使尿比重增高。 低比重尿：可见于急性肾小管坏死、急性肾衰 竭少尿期及多尿期、慢性肾衰竭、肾小管间质疾 病等
5.比重 正 常 成年 人在 普 通膳 食下 尿 比重 约 为 1．015～1．025之间，晨尿约1．020左右，婴幼 儿尿比重偏低。 尿比重增高：①高热、脱水。 ②糖尿病因尿内 含有大量葡萄糖，其尿量多而比重高；③清蛋白 尿、放射性造影剂均可使尿比重增高。 低比重尿：可见于急性肾小管坏死、急性肾衰 竭少尿期及多尿期、慢性肾衰竭、肾小管间质疾 病等
(三)化学检验 1.尿蛋白 在正常情况下，由于肾小球毛细血管滤过膜的孔 径屏障以及电荷屏障（排斥具有负电荷的溶质）的作用 血浆中大量中高分子量的清蛋白、球蛋白不能通过滤过 膜；小分子量的蛋白（≤20000），如p2微球蛋白、 α2一微球蛋白、溶菌酶等可以通过毛细血管壁，在近曲 小管经胞饮作用下95%以上被重吸收，故尿中的蛋白质 含量甚少，故一般尿蛋白定性试验呈阴性反应。 蛋白尿：为某些因素引起尿蛋白含量>100mg/L或 50mg/4h,蛋白定性试验呈阳性反应， 称为蛋白尿
（三）化学检验 1．尿蛋白 在正常情况下，由于肾小球毛细血管滤过膜的孔 径屏障以及电荷屏障（排斥具有负电荷的溶质）的作用， 血浆中大量中高分子量的清蛋白、球蛋白不能通过滤过 膜；小分子量的蛋白（＜20 000），如β2一微球蛋白、 α2一微球蛋白、溶菌酶等可以通过毛细血管壁，在近曲 小管经胞饮作用下95％以上被重吸收，故尿中的蛋白质 含量甚少，故一般尿蛋白定性试验呈阴性反应。 蛋白尿：为某些因素引起尿蛋白含量>100mg/L或 50mg/4h，蛋白定性试验呈阳性反应， 称为蛋白尿
病理性蛋白尿的分类： 肾小球性蛋白尿 肾小管性蛋白尿 60309S 混合性蛋白尿 溢出性蛋白尿 组织性蛋白尿 偶然性蛋白尿或假性蛋白尿 功能性蛋白尿 8) 体位性蛋白尿
病理性蛋白尿的分类： （1） 肾小球性蛋白尿 （2） 肾小管性蛋白尿 （3） 混合性蛋白尿 （4） 溢出性蛋白尿 （5） 组织性蛋白尿 （6） 偶然性蛋白尿或假性蛋白尿 （7） 功能性蛋白尿 （8） 体位性蛋白尿
(1)肾小球性蛋白尿 这是最常见的一种蛋白尿，是由于肾小球滤过膜因 炎症、免疫、代谢等因素损伤后静电屏障作用减弱和 (或)滤过膜孔径增大，甚至断裂，使血浆蛋白特别是 清蛋白滤过，又称清蛋白尿。 根据病变滤过膜损伤程度及蛋白尿的组分又分为2种： 选择性蛋白尿：以清蛋白为主，典型病种是肾病综合征： 非选择性肾小球性蛋白尿：是反映肾小球毛细血管壁有 严重的损伤断裂，尿蛋白可呈现出血循环中蛋白的成分 有大分子量的蛋白，称肾病性蛋白尿，几乎均是原发性 肾小球病，可见于各类原发性肾小球肾炎
（1）肾小球性蛋白尿 这是最常见的一种蛋白尿，是由于肾小球滤过膜因 炎症、免疫、代谢等因素损伤后静电屏障作用减弱和 （或）滤过膜孔径增大，甚至断裂，使血浆蛋白特别是 清蛋白滤过，又称清蛋白尿。 根据病变滤过膜损伤程度及蛋白尿的组分又分为2种： 选择性蛋白尿 :以清蛋白为主，典型病种是肾病综合征； 非选择性肾小球性蛋白尿：是反映肾小球毛细血管壁有 严重的损伤断裂，尿蛋白可呈现出血循环中蛋白的成分： 有大分子量的蛋白，称肾病性蛋白尿，几乎均是原发性 肾小球病，可见于各类原发性肾小球肾炎
(2)肾小管性蛋白尿 在感染、中毒所致肾小管损害或继发于肾小 球疾病时，肾小球滤过膜可正常或不正常，因近曲 小管损伤重吸收能力降低，此时产生的蛋白尿称之 临床意义 ①小管间质病变 ②中毒性肾间质损害 ③一些中草药如马兜铃、木通过量可引起高度选择性 的肾小管蛋白尿、常伴明显管型尿
（2）肾小管性蛋白尿 在感染、中毒所致肾小管损害或继发于肾小 球疾病时，肾小球滤过膜可正常或不正常，因近曲 小管损伤重吸收能力降低，此时产生的蛋白尿称之 。 临床意义 ①小管间质病变 ②中毒性肾间质损害 ③一些中草药如马兜铃、木通过量可引起高度选择性 的肾小管蛋白尿、常伴明显管型尿