第十六章自主神经系统疾病 第一节雷诺病 辅助检查 3.指动脉造影 可了解血管痉挛和痉挛缓解 的情况，显示动脉内膜增厚、管腔狭窄，偶 见动脉闭塞 4.其它血沉、微循环检查、C-反应蛋、 免疫指标检测、神经传导速度及手部X线检 查等
4.其它 血沉、微循环检查、C-反应蛋、 免疫指标检测、神经传导速度及手部X线检 查等 3.指动脉造影 可了解血管痉挛和痉挛缓解 的情况，显示动脉内膜增厚、管腔狭窄，偶 见动脉闭塞 第十六章 自主神经系统疾病 第一节 雷诺病 辅助检查
第十六章自主神经系统疾病 第一节雷诺病 诊断 >典型临床表现、 发病年龄、性别、寒冷及情 绪改变可诱发，双侧受累，以手指多见，界 限分明的苍白、青紫及潮红等变化 >病史2年以上 >无其它引起血管痉挛发作疾病的证据
➢ 典型临床表现、发病年龄、性别、寒冷及情 绪改变可诱发，双侧受累，以手指多见，界 限分明的苍白、青紫及潮红等变化 ➢ 病史2年以上 ➢ 无其它引起血管痉挛发作疾病的证据 第十六章 自主神经系统疾病 第一节 雷诺病 诊断
第十六章自主神经系统疾病 第一节雷诺病 鉴别诊断 M.雷诺现象（Raynaud phenomenon, RP)：是指继发于其他疾病的肢端动脉痉 挛现象（鉴别点见下页表1) 2.肢端发绀症表现为双手、足肢端对称发 绀，寒冷、情绪激动加重，温暖环境可略缓 解，不能完全消失，无界限分明的苍白、青 紫及潮红变化，不会出现肢端坏死
2.肢端发绀症 表现为双手、足肢端对称发 绀，寒冷、情绪激动加重，温暖环境可略缓 解，不能完全消失，无界限分明的苍白、青 紫及潮红变化，不会出现肢端坏死 1.雷诺现象（Raynaud phenomenon， RP）：是指继发于其他疾病的肢端动脉痉 挛现象（鉴别点见下页表1） 第十六章 自主神经系统疾病 第一节 雷诺病 鉴别诊断
第十六章自主神经系统疾病 表16-1雷诺病与雷诺现象的鉴别 特点 雷诺病 雷诺现象 起病 10~20多岁 30~40岁 性别 绝大多数为女性 男性发病较原发性者多 严重程度 较轻 较严重 组织坏死 少见 常见 分布 对称、双手和双 非对称 甲皱毛细血 足 扩张，管腔不规则，血管 管 正常 袢增大 结缔组织病，血管性及神 病因 经血管性疾病，高凝状态， 不明 血液病，肿瘤，药物，损 伤等
特点 起病 性别 严重程度 组织坏死 分布 甲皱毛细血 管 病因 雷诺病 10～20多岁 绝大多数为女性 较轻 少见 对称、双手和双 足 正常 不明 雷诺现象 30～40岁 男性发病较原发性者多 较严重 常见 非对称 扩张，管腔不规则，血管 袢增大 结缔组织病，血管性及神 经血管性疾病，高凝状态， 血液病，肿瘤，药物，损 伤等 表16-1 雷诺病与雷诺现象的鉴别 第十六章 自主神经系统疾病
第十六章自主神经系统疾病 第一节雷诺病 治疗 目的：预防发作，缓解症状，防止肢端溃疡发生 预防发作 >注意保暖、避免精神紧张和情绪激动、避免指、 趾损伤及引起溃疡 > 绝对戒烟 >理疗，冷、热交替治疗 >j 加强锻炼，提高机体耐寒能力
预防发作 ➢ 注意保暖、避免精神紧张和情绪激动、避免指、 趾损伤及引起溃疡 ➢ 绝对戒烟 ➢ 理疗，冷、热交替治疗 ➢ 加强锻炼，提高机体耐寒能力 目的 ：预防发作，缓解症状，防止肢端溃疡发生 第十六章 自主神经系统疾病 第一节 雷诺病 治疗