第十五章主要神经系统疾病 的临床用药
第十五章 主要神经系统疾病 的临床用药
重症肌无力
重症肌无力
概述 ≯本病是神经肌肉接头处信息传递障碍所致的慢性疾病, 是一种自身免疫性疾病,由于体内产生了ACH受体抗体, 侵犯和破坏突触后膜的ACh受体,使受体数目大量减少 由此造成传递障碍,导致横纹肌收缩无力 患者受累及的肌肉活动不久即疲劳无力,休息后肌力 可有不同程度的恢复。呼吸肌的无力可导致不能维持换 气功能,危及生命,叫做肌无力危象,是本病致死的主 要原因。偶可累及心肌,易引起猝死。 绝大多数患者有胸腺肥大
➢本病是神经肌肉接头处信息传递障碍所致的慢性疾病， 是一种自身免疫性疾病，由于体内产生了ACH受体抗体， 侵犯和破坏突触后膜的ACh受体，使受体数目大量减少， 由此造成传递障碍，导致横纹肌收缩无力。 ➢患者受累及的肌肉活动不久即疲劳无力，休息后肌力 可有不同程度的恢复。呼吸肌的无力可导致不能维持换 气功能，危及生命，叫做肌无力危象，是本病致死的主 要原因。偶可累及心肌，易引起猝死。 ➢绝大多数患者有胸腺肥大 。 概 述
本病的治疗分病因治疗和对症治疗。 在年轻病人,病程不长者可作胸腺切除。 ≯药物治疗可用免疫抑制药作对因治疗以及抗胆碱酯酶类 药作对症治疗
➢本病的治疗分病因治疗和对症治疗。 ➢在年轻病人，病程不长者可作胸腺切除。 ➢药物治疗可用免疫抑制药作对因治疗以及抗胆碱酯酶类 药作对症治疗
抗胆碱酯酶类药 口作用: ≯本类药物抑制胆碱酯酶,从而增强内源性ACh的作用, 表现为ACh的M样和N-样作用的增强。 ≯多数对肌肉还有直接兴奋作用。因此应用后能改善肌力 ≯作用的主要靶部位在横纹肌的神经肌肉接头和胃肠道。 对心血管和眼的作用则较弱
抗胆碱酯酶类药 ❑作用： ➢本类药物抑制胆碱酯酶，从而增强内源性ACh的作用， 表现为ACh的M-样和N-样作用的增强。 ➢多数对肌肉还有直接兴奋作用。因此应用后能改善肌力 ➢作用的主要靶部位在横纹肌的神经肌肉接头和胃肠道。 对心血管和眼的作用则较弱