诊断依据( defining characteristics 作出护理诊断的判断标准 类型 主要依据作出某一护理诊断必须具备的依 据 次要依据:对作出某一护理诊断有支持作用 但不是必须具备的依据(例)
诊断依据(defining characteristics) • 作出护理诊断的判断标准 • 类型 – 主要依据:作出某一护理诊断必须具备的依 据 – 次要依据:对作出某一护理诊断有支持作用， 但不是必须具备的依据（例）
相头因素〔 related factor) 为促成护理诊断成立和维持的原因 病理生理学因素 与治疗有关的因素 情境因素:涉及环境、家庭、社区、个人生 活和角色等诸方面影响健康的因素 成熟因素 个护理诊断多涉及多个相关因素 相关因素可为制定护理措施提供依据 相关因素的表述(例)
相关因素(related factor) • 为促成护理诊断成立和维持的原因 – 病理生理学因素 – 与治疗有关的因素 – 情境因素：涉及环境、家庭、社区、个人生 活和角色等诸方面影响健康的因素 – 成熟因素 • 一个护理诊断多涉及多个相关因素 • 相关因素可为制定护理措施提供依据 • 相关因素的表述（例）
护理诊断的陈述方式 三部分陈述 二部分陈述 一部分陈述 ·陈述护理诊断的注意事项
护理诊断的陈述方式 • 三部分陈述 • 二部分陈述 • 一部分陈述 • 陈述护理诊断的注意事项
三部分陈述 ·即PES公式 P( problem):问题,即护理诊断名称 E( etilolgy):原因,即相关因素 S( signs and symptoms):症状和体征及 实验室检查结果 多用于现存的护理诊断,熟练时可省略S (例)
三部分陈述 • 即PES公式 – P(problem)：问题，即护理诊断名称 – E(etilolgy)：原因，即相关因素 – S(signs and symptoms)：症状和体征及 实验室检查结果 • 多用于现存的护理诊断，熟练时可省略S （例）
二部分陈述 即PE公式 ·只有护理诊断名称和相关因素,无临床 表现 ·多用于有险的护理诊断(例)
二部分陈述 • 即PE公式 • 只有护理诊断名称和相关因素，无临床 表现 • 多用于有……危险的护理诊断（例）