糖皮质激素分泌调节 下丘的 应逸 、释放因 求犬特 束状带 码状带 维效素 图35一1肾上腺支质数素分必的周泸 注：“+”表示促进，“一”表示反馈性抑制 人民只坐公版松
糖皮质激素分泌调节
第一节糖皮质激素 【体内过程】 80%与皮质激素转运球蛋白结合，10%与白 蛋白结合。雌激素在肝、肾功能↓时、游离↑， 易致不良反应。 肝代谢、肾排泄可的松和泼尼松需在肝内转 化为氢-考和泼尼松龙后才能发挥作用，严重肝病 时只宜用经转化后的如氢-考或泼尼松龙。与酶诱 导剂合用时需加大GCS用量。 人民口生名版松
第一节 糖皮质激素 【体内过程】 80%与皮质激素转运球蛋白结合，10%与白 蛋白结合。 雌激素在肝、肾功能↓时、游离↑， 易致不良反应。 肝代谢、肾排泄 可的松和泼尼松需在肝内转 化为氢 -考和泼尼松龙后 才能发挥作用，严重肝病 时只宜用经转化后的如氢 -考 或泼尼松龙。与酶诱 导剂合用时需加大 GCS用量
第一节糖皮质激素 调节作用方式： ①直接调节功能蛋白表达： 如脂皮素-1，细胞因子，N0、环氧酶-2 ②允许作用： 除自身调节外，同时具有调节其他神经递质或激素的作 用。如儿茶酚，ATⅡ ③ 快速作用： 如GCS对ACTH的负反馈，对神经细胞的电生理效应只需数 秒或数分钟时间。 人凤只生公版松
第一节 糖皮质激素 调节作用方式： ① 直接调节功能蛋白表达： 如脂皮素-1，细胞因子，NO、环氧酶-2 ② 允许作用： 除自身调节外，同时具有调节其他神经递质或激素的作 用。如儿茶酚，ATⅡ ③ 快速作用： 如GCS对ACTH的负反馈，对神经细胞的电生理效应只需数 秒或数分钟时间
第一节 糖皮质激素 【药理作用及作用机制】 1、对物质代谢的影响 1)糖代谢：糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量 并升高血糖，机制为： (1)促进糖原异生 (2)减慢葡萄糖分解为C0,的过程 (3)减少机体组织对葡萄糖的利用 人民口生名版松
第一节 糖皮质激素 【药理作用及作用机制】 1、对物质代谢的影响 1）糖代谢：糖皮质激素能增加肝糖原、肌糖原含量 并升高血糖，机制为： (1) 促进糖原异生 (2) 减慢葡萄糖分解为CO2的过程 (3) 减少机体组织对葡萄糖的利用
第一节 糖皮质激素 2)蛋白质代谢： 促进淋巴和皮肤组织的蛋白质的分解，抑制 蛋白质的合成，久用可致生长减慢、肌肉消瘦、 皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合 延缓等。 3)脂肪代谢： 促进脂肪分解，抑制其合成。久用能增高血 胆固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂 肪减少，还使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀 部，形成“满月脸”和“水牛背”，即向心性肥胖。 人凤只坐公版松
第一节 糖皮质激素 2）蛋白质代谢： 促进淋巴和皮肤组织的蛋白质的分解，抑制 蛋白质的合成，久用可致生长减慢、肌肉消瘦、 皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩和伤口愈合 延缓等。 3）脂肪代谢： 促进脂肪分解，抑制其合成。久用能增高血 胆固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂 肪减少，还使脂肪重新分布于面部、胸、背及臀 部，形成“满月脸”和“水牛背”，即向心性肥胖