2.2.1适用症状及内容触诊时,腹壁敏感提示腹膜炎症;腹壁紧张性增高,可见于破伤风:冲击触诊,有击水音或感有回击波,见于腹腔积液。2.2.2检查方法大动物触诊时,检查者位于腹侧,一手放在动物背部,以另一手的手掌平放于腹侧壁或下侧方,用腕力作间断冲击动作,或以手指垂直向腹壁作冲击式触诊,以感知腹肌的紧张度、膜腔内容物的性状并观察动物的反应。中小动物触诊时,检查者站在动物后方,两手同时自两侧肋弓后开始,加压触摸的同时逐渐向上后方滑动进行检查,或使动物侧卧,然后用拼拢、屈曲的手指,进行深部触摸。3.胃的检查3.1反家畜胃的触诊、即诊和听诊3.1.1瘤胃触诊:检查者站在动物的左腹侧,左手放于动物背部,检手(右手)可握拳、屈曲手指或以手掌放于左欣部,先用力反复触压瘤胃,以感知内容物性状。正常时,似面团样硬度,轻压后可留压痕。随胃壁端动可将检手抬起,以感知其蜻动力量并可计算次数。正常时为每2分钟2~5次。诊:用手指或叩诊器在左侧欣部进行直接叩诊,以判定其内容物的性状。正常时瘤胃上部为鼓音,由饥饿窝向下逐渐变为浊音。听诊:多用听诊器进行间接听诊,以判定瘤胃蜻动音的次数、强度、性质及持续时间。正常时,瘤胃随每次蠕动而出现逐渐增强又逐渐减弱的沙沙声。似吹风样或远雷声。3.1.2网胃位于腹腔的左前下方,相当于6~7肋骨间,前缘紧接膈肌与心脏相邻,其后部下侧位于剑状软骨之上(图3-4)。检查时,主要采用触诊和叩诊方法判断其敏感度。常用方法有:①拳头顶压:检查者面向动物奠在左胸侧,屈曲右膝于动物腹下,将右肘支在右膝上,右手握拳并抵住剑状软骨突起部,然后用力抬腿并用拳顶压网胃区,以观察动物反应。健康动物无异常表现。②凹腰反射:检查者用手抓住髻甲部的皮肤往上紧捏,正常只会出现凹腰反射,无敏感反应。③叩诊:于左侧心区后方的网胃区内,进行直接强即诊或用拳轻击。以观察动物反应。④压迫法:由二人分别站在家畜胸部两侧,各伸一手于剑突下相互握紧,各将其另-手放于家畜的馨甲部:二人同时用力上抬图3-5牛创伤性网胃炎时的敏感区
2.2.1 适用症状及内容 触诊时,腹壁敏感提示腹膜炎症;腹壁紧张性增高,可见于破伤风;冲击触诊,有击水音或 感有回击波,见于腹腔积液。 2.2.2 检查方法 大动物触诊时,检查者位于腹侧,一手放在动物背部,以另一手的手掌平放于腹侧壁或下侧 方,用腕力作间断冲击动作,或以手指垂直向腹壁作冲击式触诊,以感知腹肌的紧张度、腹 腔内容物的性状并观察动物的反应。 中小动物触诊时,检查者站在动物后方,两手同时自两侧肋弓后开始,加压触摸的同时逐渐 向上后方滑动进行检查,或使动物侧卧,然后用拼拢、屈曲的手指,进行深部触摸。 3.胃的检查 3.1 反刍家畜胃的触诊、叩诊和听诊 3.1.1 瘤胃 触诊:检查者站在动物的左腹侧,左手放于动物背部,检手(右手)可握拳、屈曲手指或以手 掌放于左肷部,先用力反复触压瘤胃,以感知内容物性状。正常时,似面团样硬度,轻压后 可留压痕。随胃壁蠕动可将检手抬起,以感知其蠕动力量并可计算次数。正常时为每 2 分钟 2~5 次。 叩诊:用手指或叩诊器在左侧 肷部进行直接叩诊,以判定其内容物的性状。正常时瘤胃上 部为鼓音,由饥饿窝向下逐渐变为浊音。 听诊:多用听诊器进行间接听诊,以判定 瘤胃蠕动音的次数、强度、性质及持续时 间。 正常时,瘤胃随每次蠕动而出现逐渐增强 又逐渐减弱的沙沙声。似吹风样或远雷声。 3.1.2 网胃 位于腹腔的左前下方,相当于 6~7 肋骨间,前缘紧接膈肌与心脏相邻,其后 部下侧位于剑状软骨之上(图 3-4)。 检查时,主要采用触诊和叩诊方法判断其 敏感度。常用方法有: ① 拳头顶压:检查者面向动物蹲在 左胸侧,屈曲右膝于动物腹下, 将右肘支在右膝上,右手握拳并 抵住剑状软骨突起部,然后用力抬腿并用拳顶压网胃区,以观察动物反应。健康动物无异常 表现。 ② 凹腰反射:检查者用手抓住髻甲 部的皮肤往上紧捏,正常只会出现凹腰反 射,无敏感反应。 ③叩诊:于左侧心区后方的网胃区内,进 行直接强叩诊或用拳轻击。以观察动物反 应。 ④压迫法:由二人分别站在家畜胸部两侧, 各伸一手于剑突下相互握紧,各将其另一 手放于家畜的髻甲部;二人同时用力上抬 图 3-5 牛创伤性网胃炎时的敏感区
紧握的手,并用放在髻甲部的手紧握其皮肤,观察家畜反应。或先用一木棒横放于家畜的剑突下,由二人分别自两侧同时用力上抬,迅速下放并逐渐后移压道网胃区,同时观察家畜的反应。5走下坡路:也可使家畜行走上、下坡或作急转弯等运动,观察其反应。正常家畜,在进行上述检查试验时,家畜无明显反应,相反如表现不安、痛苦、呻吟或抗拒并企图卧下时,是网胃的疼痛敏感的表现,常为创伤性网胃炎的特征(图3-5)。3.1.3瓣胃瓣胃检查在右侧7~10肋间,肩关节水平线上下3cm范围内进行。触诊:在右侧瓣胃区内进行强力触诊或以拳轻击,以观察家畜有无疼痛性反应。对瘦牛可使其左侧卧,于右肋号下以手伸入进行冲击。听诊:在瓣胃区听诊其蠕动音。正常时呈断续细小的抢发音,采食后较明显。主要判定蠕动音是减弱还是消失。3.1.4真胃(皱胃)位手右腹部第9~11肋间的肋骨弓区。触诊:沿肋弓下进行深部触诊。由手腹壁紧张而厚,常不易得到准确结果。因此,应尽可能将手指插入肋骨弓下方深处,向前下方行强压迫。在特牛可使其侧卧进行深部触诊。主要判定是否有疼痛反应。听诊:在真胃区内,可听到类似肠音,呈流水声或含漱音的蠕动音。主要判定其强弱和有无动音的变化。3.2反、暖气活动的观察反活动的观察、主要判定反的有无、开始出现反台的时间、每昼夜反台的次数,每次反的持续时间及食团再咀嚼的力量等变化。正常时,每昼夜进行410次,每次反台持续时间为20~40min,每个返回到口腔中的食团再咀嚼约30~50次。暖气:是反白动物的一种生理现象。正常动物每小时内可吐气20~30次。当暖气时,可在左侧颈部沿食管沟看到由颈根部向上的气体移动波,同时可听到暖气时的特有音响。观察暖气活动时,主要判断其暖出的次数多少及是否完全停止。3.3犬的胃触诊犬的腹壁薄,易用触诊方法检查。通常用双手拇指以腰部做支点,其余四指伸直置于两侧腹壁,缓慢用力感觉腹壁及胃肠的状态。也可将两手置于两侧肋骨弓的后方,逐渐后上方移动,让内脏器官滑过指端,以行触诊。4.肠管的检查4.1反家畜肠管检查多采用触诊和听诊。健康牛只,在整个右腹侧,可听到短而稀少的肠螨动音。触诊时有软而不实之感。若肠音频繁似流水状,见天各型肠炎及腹泻。肠音微弱,可见于一切热性病及消化道机能障碍。触诊时,若有充实感,多见肠便秘。4.2单胃家畜肠管检查猪的小肠位于腹腔右侧及左侧的下部,结肠呈圆锥状位于腹腔左侧,盲肠大部分在右侧。当过食或饲喂多汁饲料时,易发生气,视诊可发现右腹胁部膨大,病畜呈犬坐姿势,呼吸急促、吟,两前肢频频交换负重。腹部触诊可感知肠内容物性状,当结肠套或肠便秘时,可感知坚硬的粪串或呈块、盘状,同时并伴有疼痛反应。听诊肠音高朗、边绵,可见于各类型肠炎及伴发肠炎的传染病。肠音低沉、微弱或消失,见于肠便秘
紧握的手,并用放在髻甲部的手紧握其皮肤,观察家畜反应。或先用一木棒横放于家畜的剑 突下,由二人分别自两侧同时用力上抬,迅速下放并逐渐后移压迫网胃区,同时观察家畜的 反应。 ⑤走下坡路:也可使家畜行走上、下坡或作急转弯等运动,观察其反应。正常家畜,在进行 上述检查试验时,家畜无明显反应,相反如表现不安、痛苦、呻吟或抗拒并企图卧下时,是 网胃的疼痛敏感的表现,常为创伤性网胃炎的特征(图 3-5)。 3.1.3 瓣胃 瓣胃检查在右侧 7~10 肋间,肩关节水平线上下 3cm 范围内进行。 触诊:在右侧瓣胃区内进行强力触诊或以拳轻击,以观察家畜有无疼痛性反应。对瘦牛可使 其左侧卧,于右肋弓下以手伸入进行冲击。 听诊:在瓣胃区听诊其蠕动音。正常时呈断续细小的捻发音,采食后较明显。主要判定蠕动 音是减弱还是消失。 3.1.4 真胃(皱胃) 位于右腹部第 9~11 肋间的肋骨弓区。 触诊:沿肋弓下进行深部触诊。由于腹壁紧张而厚,常不易得到准确结果。因此,应尽可能 将手指插入肋骨弓下方深处,向前下方行强压迫。在犊牛可使其侧卧进行深部触诊。主要判 定是否有疼痛反应。 听诊:在真胃区内,可听到类似肠音,呈流水声或含漱音的蠕动音。主要判定其强弱和有无 蠕动音的变化。 3.2 反刍、嗳气活动的观察 反刍活动的观察、主要判定反刍的有无、开始出现反刍的时间、每昼夜反刍的次数,每次反 刍的持续时间及食团再咀嚼的力量等变化。 正常时,每昼夜进行 4~10 次,每次反刍持续时间为 20~40min,每个返回到口腔中的食团 再咀嚼约 30~50 次。 嗳气:是反刍动物的一种生理现象。正常动物每小时内可吐气 20~30 次。 当嗳气时,可在左侧颈部沿食管沟看到由颈根部向上的气体移动波,同时可听到嗳气时的特 有音响。 观察嗳气活动时,主要判断其嗳出的次数多少及是否完全停止。 3.3 犬的胃触诊 犬的腹壁薄,易用触诊方法检查。通常用双手拇指以腰部做支点,其余四指伸直置于两侧腹 壁,缓慢用力感觉腹壁及胃肠的状态。也可将两手置于两侧肋骨弓的后方,逐渐后上方移动, 让内脏器官滑过指端,以行触诊。 4.肠管的检查 4.1 反刍家畜肠管检查 多采用触诊和听诊。健康牛只,在整个右腹侧,可听到短而稀少的肠蠕动音。触诊时有软而 不实之感。若肠音频繁似流水状,见天各型肠炎及腹泻。肠音微弱,可见于一切热性病及消 化道机能障碍。触诊时,若有充实感,多见肠便秘。 4.2 单胃家畜肠管检查 猪的小肠位于腹腔右侧及左侧的下部,结肠呈圆锥状位于腹腔左侧,盲肠大部分在右侧。当 过食或饲喂多汁饲料时,易发生臌气,视诊可发现右腹胁部膨大,病畜呈犬坐姿势,呼吸急 促、呻吟,两前肢频频交换负重。腹部触诊可感知肠内容物性状,当结肠套或肠便秘时,可 感知坚硬的粪串或呈块、盘状,同时并伴有疼痛反应。听诊肠音高朗、边绵,可见于各类型 肠炎及伴发肠炎的传染病。肠音低沉、微弱或消失,见于肠便秘
犬在内盆腔前口摸到香肠粗细的粪结,是大肠秘结的表现。肠套叠时,可以摸到坚实而有弹性的肠管。肠蠕动音听诊部位在左右两侧歇部。健康犬肠音如捻发音。肠音增强见于消化不良、胃肠炎的初期。肠音减弱或消失见于肠便秘、阻塞及重剧胃肠炎等。1.胃导管的探诊胃导管的探诊,不仅是临床上一种有效的诊断方法,也常是一种治疗手段。根据深入的长度和动物的反应,可确定食管梗塞、狭窄、憩室及炎症的发生部位,并可提示胃扩张的可疑;根据需要可借抽取胃内容物进行实验室检查;食管及胃的探诊可兼有治疗的作用,可将探管放置一定时间以排出内容物及气体。1.1准备工作1.1.1动物要保定,尤其要保定好头部。如须经口探诊时,应加装开口器,大动物及羊一般可经鼻、咽探诊。1.1.2根据动物的种类及大小而选定不同口径及相应长度的胶管(或塑料管),大动物用长为2.02.5m,内径10~20mm,管壁厚3~4mm,其软硬度应适宜。1.1.3用前探管应用消毒液浸泡,并涂润滑油类。1.2操作方法检查者站在动物头部一侧,一手把握住鼻翼,另一手持探管,自鼻道(或经口)徐徐送入,待探管前端达到咽腔时(大动物30~40cm深度)可感觉有抵抗,此时可稍停推进并加以轻微的前后抽动,待动物发生吞咽动作时,应趁机送下。如动物不吞咽,可由助手捏压咽部以引起其吞咽动作。探管通过咽后,应立即判定是否正确的插入食管内。插入食管内的标志是,用胶皮球向探管内打气时,不但能顺利打入,而且在左侧颈沟可见有气流通过的波动,同时压扁的胶皮球不会鼓起来。插入气管的标志是,用胶皮球向探管内打气时,在颈沟部看不到气流波动,被压扁的胶皮球可迅速鼓起来。如胃管在咽部转折时,向探管打气困难,也看不到颈沟部的波动。此外,探管在食管内向下推进时可感到有抵抗和阻力。但如在气管内时,可引起咳嗽并随呼气阶段有呼出的气流,也可作为判定探管是否在食管内的标志。探管误插入气管内时,应取出重插,探管不宜在鼻腔内多次扭转,以免引起粘膜破损,出血。1.3胃导管插入食道的判定方法胃导管探诊时,必须准确判断是否插入食道,否则会造成异物性肺炎,甚至室息死亡。因此必须谨慎操作,在进行下一步操作时,应采用各种方法综合判定办管是否插入食道内。判定方法见表2-1表 2-1胃导管插入正误判定鉴别方法插入食道内误入气管内推送胃管无阻力,有胃管前端到达咽部时稍有抵抗感,胃管手感和观察反应进入食道,推送胃管稍有阻力感,发涩时咳嗽,骚动不安胃管前端在食管沟呈的明显的波浪式无波动来回抽动胃管蠕动向胃管内充气反应随气流进入,颈沟部见明显波动无波动感压扁的橡皮球迅速鼓橡皮球不再鼓起(反台兽除外)接压扁的橡皮球起听到不规则的“咕噜”声或水泡声,无随呼吸动物作出现有将胃管外端放到耳边听气流部击耳边节奏的呼出气流
犬在内盆腔前口摸到香肠粗细的粪结,是大肠秘结的表现。肠套叠时,可以摸到坚实而有弹 性的肠管。肠蠕动音听诊部位在左右两侧肷部。健康犬肠音如捻发音。肠音增强见于消化不 良、胃肠炎的初期。肠音减弱或消失见于肠便秘、阻塞及重剧胃肠炎等。 1.胃导管的探诊 胃导管的探诊,不仅是临床上一种有效的诊断方法,也常是一种治疗手段。根据深入 的长度和动物的反应,可确定食管梗塞、狭窄、憩室及炎症的发生部位,并可提示胃扩张的 可疑;根据需要可借抽取胃内容物进行实验室检查;食管及胃的探诊可兼有治疗的作用,可 将探管放置一定时间以排出内容物及气体。 1.1 准备工作 1.1.1 动物要保定,尤其要保定好头部。如须经口探诊时,应加装开口器,大动物及羊一般 可经鼻、咽探诊。 1.1.2 根据动物的种类及大小而选定不同口径及相应长度的胶管(或塑料管),大动物用长为 2.0~2.5m,内径 10~20mm,管壁厚 3~4mm,其软硬度应适宜。 1.1.3 用前探管应用 消毒液浸泡,并涂润滑油类。 1.2 操作方法 检查者站在动物头部一侧,一手把握住鼻翼,另一手持探管,自鼻道(或经口)徐徐送 入,待探管前端达到咽腔时(大动物 30~40cm 深度)可感觉有抵抗,此时可稍停推进并加以 轻微的前后抽动,待动物发生吞咽动作时,应趁机送下。如动物不吞咽,可由助手捏压咽部 以引起其吞咽动作。 探管通过咽后,应立即判定是否正确的插入食管内。插入食管内的标志是,用胶皮球 向探管内打气时,不但能顺利打入,而且在左侧颈沟可见有气流通过的波动,同时压扁的胶 皮球不会鼓起来。插入气管的标志是,用胶皮球向探管内打气时,在颈沟部看不到气流波动, 被压扁的胶皮球可迅速鼓起来。如胃管在咽部转折时,向探管打气困难,也看不到颈沟部的 波动。此外,探管在食管内向下推进时可感到有抵抗和阻力。但如在气管内时,可引起咳嗽 并随呼气阶段有呼出的气流,也可作为判定探管是否在食管内的标志。探管误插入气管内时, 应取出重插,探管不宜在鼻腔内多次扭转,以免引起粘膜破损,出血。 1.3 胃导管插入食道的判定方法 胃导管探诊时,必须准确判断是否插入食道,否则会造成异物性肺炎,甚至窒息死亡。 因此必须谨慎操作,在进行下一步操作时,应采用各种方法综合判定办管是否插入食道内。 判定方法见表 2-1 表 2-1 胃导管插入正误判定 鉴别方法 插入食道内 误入气管内 手感和观察反应 胃管前端到达咽部时稍有抵抗感,胃管 进入食道,推送胃管稍有阻力感,发涩 推送胃管无阻力,有 时咳嗽,骚动不安 来回抽动胃管 胃管前端在食管沟呈的明显的波浪式 蠕动 无波动 向胃管内充气反应 随气流进入,颈沟部见明显波动 无波动感 接压扁的橡皮球 橡皮球不再鼓起(反刍兽除外) 压扁的橡皮球迅速鼓 起 将胃管外端放到耳边听 听到不规则的“咕噜”声或水泡声,无 气流部击耳边 随呼吸动物作出现有 节奏的呼出气流
无汽泡或出现与呼吸无关的气随呼吸动作出现规律将胃管外端浸入水中性水泡无颈沟区有一硬的管索状物,抽动胃管更触摸颈沟部明显的酸臭气无鼻嗅胃管外端气味有酸臭气抽不动,或胃管变扁,松手后注射器内轻松抽动,有大量气外接注射器回抽(小动物)芯回缩体进入注射器1.4注意事项1.4.1胃管探诊前应根据动物的种类和大小选择相应的开口器、口径及长度和软硬适宜的胃管;1.4.2开口器(尤其横木开口器)应压住动物舌部,以免舌的活动将胃管推出或史咬断1.4.3胃管及其他用具使用前应以温水清洗干净,将胃管前端涂以润滑剂,然后盘成数圈,涂油端向前上方,另端向前下方备用;1.4.4插入或抽动胃管时要小心、缓慢,不宜粗暴:1.4.5当胃管进入咽部或上部食道时,有时会发生呕吐,此时应放低动物头部,以防呕吐物误入气管中;1.4.6经鼻插入胃管,有时会引起鼻出血,少量出血时,可将动物头部适当高或吊起,冷敷额鼻部,并不断淋浇冷水,出血过多时,可采用1%酸棉球塞于鼻腔中,或皮下注射0.1%盐酸肾上腺素5ml,必要时可注射全身止血药。2.直肠检查法直肠检查除用于妊娠诊断外,对于肠阻塞、肠绞窄、肠套叠及真胃变位与真胃扭转等疾病的诊断都有一定的意义。此外,对膀胱、肾脏及尿路检查也很重要。2.1家畜准备2.1.1保定以六柱栏较为方便,左右后肢应分别以足夹套固定于栏柱下端,以防后踢;为防止卧下及跳跃,要加腹带及压绳;尾部向上或向一侧吊起。如在野外,可借助在车内(使病马倒向,即臀部向外)保定;根据情况和需要,也可采取横卧保定。牛的保定可钳住鼻中隔,或用绳系住两后肢。2.1.2对腹围膨大病畜应先行盲肠穿刺或瘤置穿刺术排气,否则腹压过高,不宜检查,尤其是采取横卧保定时,更须注意防止造成室息的危险。2.1.3对心脏衰弱的病畜,可先给予强心剂;对腹疼剧烈的病马应先行镇静(可静脉注射5%水合氯醛酒精溶液100~300m1或30%安乃近溶液20m1),以便检查。2.1.4一般可先用温水1000~2000ml灌肠,以缓解直肠的紧张度并排出粪便,便于直检。2.2术者准备术者剪短指甲并磨光,充分露出手臂并涂以润滑油类,必要时用乳胶手套。2.3操作方法术者将拇指放于掌心,其余四指并拢集聚呈圆锥形,以旋转动作通过肛门进入直肠,当肠内蓄积粪便时应将其取出,再行入手:如膀胱内贮有大量尿液,应按摩、压迫以刺激其反射排空或行人工导尿术,以利于检查。手沿肠腔方向徐徐深入,直至检手套有部分直肠狭窄部肠管为止方可进行检查,当被检马频频努责时,入手可暂停前进或随之后退,即按照“努则退、缩则停,缓则进”的要领进行操作,比较安全。切忌检手未找到肠管方向就盲目前进,或未套入狭窄部就忙于检查。当狭窄部套手困难时,可以采用胳膊下压肛门的方法,诱导病马作排粪反应,使狭窄部套在手上,同时还可减少努责作用。如被检马过度努责,必要时可用10%普鲁卡因1030ml作尾骶穴封闭,以使直肠及肛门括约肌驰缓而便于检查
将胃管外端浸入水中 无汽泡或出现与呼吸无关的气 随呼吸动作出现规律 性水泡 触摸颈沟部 颈沟区有一硬的管索状物,抽动胃管更 明显的酸臭气 无 鼻嗅胃管外端气味 有酸臭气 无 外接注射器回抽(小动物) 抽不动,或胃管变扁,松手后注射器内 芯回缩 轻松抽动,有大量气 体进入注射器 1.4 注意事项 1.4.1 胃管探诊前应根据动物的种类和大小选择相应的开口器、口径及长度和软硬适宜的胃 管; 1.4.2 开口器(尤其横木开口器)应压住动物舌部,以免舌的活动将胃管推出或史咬断; 1.4.3 胃管及其他用具使用前应以温水清洗干净,将胃管前端涂以润滑剂,然后盘成数圈, 涂油端向前上方,另端向前下方备用; 1.4.4 插入或抽动胃管时要小心、缓慢,不宜粗暴; 1.4.5 当胃管进入咽部或上部食道时,有时会发生呕吐,此时应放低动物头部,以防呕吐物 误入气管中; 1.4.6 经鼻插入胃管,有时会引起鼻出血,少量出血时,可将动物头部适当高抬或吊起,冷 敷额鼻部,并不断淋浇冷水,出血过多时,可采用 1%鞣酸棉球塞于鼻腔中,或皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素 5ml,必要时可注射全身止血药。 2.直肠检查法 直肠检查除用于妊娠诊断外,对于肠阻塞、肠绞窄、肠套叠及真胃变位与真胃扭转等 疾病的诊断都有一定的意义。此外,对膀胱、肾脏及尿路检查也很重要。 2.1 家畜准备 2.1.1 保定以六柱栏较为方便,左右后肢应分别以足夹套固定于栏柱下端,以防后踢;为防 止卧下及跳跃,要加腹带及压绳;尾部向上或向一侧吊起。如在野外,可借助在车辕内(使 病马倒向,即臀部向外)保定;根据情况和需要,也可采取横卧保定。牛的保定可钳住鼻中 隔,或用绳系住两后肢。 2.1.2 对腹围膨大病畜应先行盲肠穿刺或瘤胃穿刺术排气,否则腹压过高,不宜检查,尤其 是采取横卧保定时,更须注意防止造成窒息的危险。 2.1.3 对心脏衰弱的病畜,可先给予强心剂;对腹疼剧烈的病马应先行镇静(可静脉注射 5% 水合氯醛酒精溶液 100~300ml 或 30%安乃近溶液 20ml),以便检查。 2.1.4 一般可先用温水 1000~2000ml 灌肠,以缓解直肠的紧张度并排出粪便,便于直检。 2.2 术者准备 术者剪短指甲并磨光,充分露出手臂并涂以润滑油类,必要时用乳胶手套。 2.3 操作方法 术者将拇指放于掌心,其余四指并拢集聚呈圆锥形,以旋转动作通过肛门进入直肠, 当肠内蓄积粪便时应将其取出,再行入手;如膀 胱内贮有大量尿液,应按摩、压迫以刺激 其反射排空或行人工导尿术,以利于检查。 手沿肠腔方向徐徐深入,直至检手套有部分直肠狭窄部肠管为止方可进行检查,当被 检马频频努责时,入手可暂停前进或随之后退,即按照“努则退、缩则停,缓则进”的要领 进行操作,比较安全。切忌检手未找到肠管方向就盲目前进,或未套入狭窄部就忙于检查。 当狭窄部套手困难时,可以采用胳膊下压肛门的方法,诱导病马作排粪反应,使狭窄部套在 手上,同时还可减少努责作用。如被检马过度努责,必要时可用 10%普鲁卡因 10~30ml 作 尾骶穴封闭,以使直肠及肛门括约肌驰缓而便于检查
检手套入部分直肠狭窄部或全部套入后,检手做适当地活动,用并拢的手指轻轻向周围触摸,根据脏器的位置、大小、形状、硬度、有无肠带,移动性及肠系膜状态等,判定病变的脏器、位置、病变的性质和程度。无论何时手指均应并拢,绝不允许叉开并随意抓摇、锥刺肠壁,切总粗暴以免损伤肠管。并应按一定顺序进行检查。2.4检查顺序牛直肠检查顺序肛门膀胱直肠→骨盆腔→子宫→卵巢→瘤胃★盲肠→结肠祥★左肾→输尿管★腹动脉→子宫中动脉2.4.1肛门及直肠注意检查肛门的紧张度及附近有无寄生虫、粘液、肿瘤等,并感知直肠内容物的数量及性状,以及粘膜的温度和状态等。2.4.2骨盆腔内部入手稍向前下方检查可摸到膀胱、子宫等。膀胱位于骨盆腔底部。无尿时可感触到如梨子状大的物体,当其内尿液过度充满时,感觉如一球形囊状物,有弹性波动感。触诊骨盆腔壁光滑,注意有无脏器充塞或粘连现象,如被检马、牛有后肢运动障碍时,应注意有无盆骨骨折。2.4.3腹腔内部检查检手伸入直肠后,以水平方向渐次前进,当至结肠的后段“S”状弯曲部,即可按顺序检查。瘤胃:在骨盆前口的左侧,可摸到瘤胃的背囊,其上部完全占据腹腔的左侧,触诊可感到有捏粉样硬度的内容物及瘤胃的螨动波。肠:几乎全部位于腹腔的右半部,盲肠在骨盆口的前方,其尖端的一部分达骨盆腔内;结肠圆盘位于右肽部上方;空肠及回肠位于结肠及盲肠下方:正常时各部分肠管不易区分。肾脏:左肾的位置决定于瘤胃内容物的充满程度,可左可右,可由第2~3腰椎延伸到3~6腰椎;右肾悬垂于腹腔内,可以使之移动,或用手托起,检查较为方便,主要注意其大小、形状、表面状态、硬度等。2.5注意事项检查者应剪短、磨光指甲,露出手臂涂以润滑油,必要时戴上胶手套。对腹围膨大的动物应先进行盲肠穿刺术或瘤胃穿刺术排气:对心脏衰弱的动物,可先给予强心剂:对腹疼剧烈的动物应先进行镇静。直检过程中检手手指均应并拢,用指肚感觉脏器的位置、大小、形状、硬度、移动性、内容物等,绝不充许义开手指随意抓、撞,以免损伤肠管。1.呼吸运动的检查检查呼吸运动时,应注意呼吸的频率、类型、节律、对称性、呼吸困难和膈肌痉挛等。1.1呼吸频率(次数)的检查一般可根据胸腹部起伏动作而测定,检查者站在动物的侧方,注意观察其腹胁部的起伏,一起一伏为一次呼吸。在寒冷季节也可观察呼出气流来测定。鸡的呼吸灵敏可观察肛门下部的羽毛起伏动作来测定。测定呼吸数时,应在动物休息、安静时检测。一般股应检测一分钟。观察动物异翼的活动或将手放在鼻前感知气流的测定方法不够准确,应注意。必要时可用听诊肺部呼吸音的次数来代替。1.2呼吸类型的检查检查者站在病畜的后侧方,观察吸气与呼气时胸与腹壁起伏动作的协调性和强度健畜一般为胸腹式呼吸(犬、猫为胸式呼吸),即在呼吸时,胸壁和腹壁的动作是协调
检手套入部分直肠狭窄部或全部套入后,检手做适当地活动,用并拢的手指轻轻向周 围触摸,根据脏器的位置、大小、形状、硬度、有无肠带,移动性及肠系膜状态等,判定病 变的脏器、位置、病变的性质和程度。无论何时手指均应并拢,绝不允许叉开并随意抓搔、 锥刺肠壁,切忌粗暴以免损伤肠管。并应按一定顺序进行检查。 2.4 检查顺序 牛直肠检查顺序 肛门 直肠 骨盆腔 膀胱 子宫 卵巢 瘤胃 盲肠 结肠袢 左肾 输尿管 腹动脉 子宫中动脉 2.4.1 肛门及直肠 注意检查肛门的紧张度及附近有无寄生虫、粘液、肿瘤等,并感知直肠 内容物的数量及性状,以及粘膜的温度和状态等。 2.4.2 骨盆腔内部 入手稍向前下方检查可摸到膀 胱、子宫等。膀胱位于骨盆腔底部。无尿 时可感触到如梨子状大的物体,当其内尿液过度充满时,感觉如一球形囊状物,有弹性波动 感。触诊骨盆腔壁光滑,注意有无脏器充塞或粘连现象,如被检马、牛有后肢运动障碍时, 应注意有无盆骨骨折。 2.4.3 腹腔内部检查 检手伸入直肠后,以水平方向渐次前进,当至结肠的后段“S”状弯曲部,即可按顺序 检查。 瘤胃:在骨盆前口的左侧,可摸到瘤胃的背囊,其上部完全占据腹腔的左侧,触诊可 感到有捏粉样硬度的内容物及瘤胃的蠕动波。 肠:几乎全部位于腹腔的右半部,盲肠在骨盆口的前方,其尖端的一部分达骨盆腔内; 结肠圆盘位于右 肷部上方;空肠及回肠位于结肠及盲肠下方;正常时各部分肠管不易区分。 肾脏:左肾的位置决定于瘤胃内容物的充满程度,可左可右,可由第 2~3 腰椎延伸到 3~6 腰椎;右肾悬垂于腹腔内,可以使之移动,或用手托起,检查较为方便,主要注意其 大小、形状、表面状态、硬度等。 2.5 注意事项 检查者应剪短、磨光指甲,露出手臂涂以润滑油,必要时戴上胶手套。对腹围膨大的动 物应先进行盲肠穿刺术或瘤胃穿刺术排气;对心脏衰弱的动物,可先给予强心剂;对腹疼剧 烈的动物应先进行镇静。直检过程中检手手指均应并拢,用指肚感觉脏器的位置、大小、形 状、硬度、移动性、内容物等,绝不允许叉开手指随意抓、搔,以免损伤肠管。 1.呼吸运动的检查 检查呼吸运动时,应注意呼吸的频率、类型、节律、对称性、呼吸困难和膈肌痉挛等。 1.1 呼吸频率(次数)的检查 一般可根据胸腹部起伏动作而测定,检查者站在动物的侧方,注意观察其腹胁部的起 伏,一起一伏为一次呼吸。在寒冷季节也可观察呼出气流来测定。鸡的呼吸灵敏可观察肛门 下部的羽毛起伏动作来测定。 测定呼吸数时,应在动物休息、安静时检测。一般应检测一分钟。观察动物鼻翼的活 动或将手放在鼻前感知气流的测定方法不够准确,应注意。必要时可用听诊肺部呼吸音的次 数来代替。 1.2 呼吸类型的检查 检查者站在病畜的后侧方,观察吸气与呼气时胸廓与腹壁起伏动作的协调性和强度。 健畜一般为胸腹式呼吸(犬、猫为胸式呼吸),即在呼吸时,胸壁和腹壁的动作是协调