的,强度大致相等。在病理情况下,可见胸式或腹式呼吸,犬、猫例外。1.3呼吸节律的检查检查者站在病畜的侧方,观察每次呼吸动作的强度、间隔时间是否均等。健畜在吸气后紧随呼气,经短时间休止后,再行下次呼吸。每次呼吸的间隔时间和强度大致相等,即呼吸节律正常。典型的病理性呼吸节律有:陈一一施二氏呼吸(由浅到深再至浅,经暂停后复始),毕欧特氏呼吸(深大呼吸与暂停交替出现)、库斯茂尔氏呼吸(呼吸深大而慢,但无暂停)。1.4呼吸对称性的检查检查者立于病畜正后方,对照观察两侧胸壁的起伏动作强度是否一致。健畜呼吸时,两侧胸壁起伏动作强度完全一致,病畜可见两侧不对称性的呼吸动作。1.5呼吸困难的检查检查者仔细观察病畜鼻的扇动情况及胸、腹壁的起伏和肛门的抽动现象,注意头颈、驱干和四肢的状态和姿势:并听取呼吸喘息的声音。健康家畜呼吸时,自然而平顺,动作协调而不费力,呼吸频率相对正常,节律整齐,肛门无明显抽动。呼吸困难时,呼吸异常费力,呼吸频率有明显改变(增或减),补助呼吸肌参与呼吸运动。尚可表现为如下特征:(1)吸气性呼吸困难头颈平伸、鼻孔开张、形如喇叭,两肋外展,胸壁扩张,肋间凹陷,肛门有明显的抽动。甚至呈张口呼吸。吸气时间延长,可听到明显的吸气性狭窄音。(2)呼气性呼吸困难呼气时间延长,呈二段呼出:补助呼气肌参与活动,腹肌极度收缩,沿季肋缘出现喘线(息劳沟)。3)混合型呼吸困难具有以上两型的特征,但狭窄音多不明显而呼吸频率常明显增多。2.上呼吸道的检查2.1呼出气体的检查病畜的前面仔细观察两侧鼻翼的扇动和呼出气流的强度:并膜闻呼出气体有无臭味,但怀疑传染病(如鼻疽、结核等)时,检查者应带口罩。健康家畜呼出气流均匀,无异常气味,稍有温热感。病畜可见有两侧气流不等,或有恶臭、户臭味和热感。2.2鼻液的检查首先观察动物有无鼻液,对鼻液应注意其数量、颜色、性状、混有物及一侧性或两侧性。健康的马、骤通常无鼻液,冬季可有微量浆液性鼻液。牛有少量浆液性鼻液,常被其自然去。病畜可见有:浆液性鼻液,为清亮无色的液体:粘液性鼻液,似蛋清样:脓性鼻液皇黄白色或淡黄绿色的糊状或营状,有脓臭味:腐败性鼻液,污移不洁,带褐色,呈烂桃样或烂鱼肚样,具尸臭气味。此外,应注意有无出血及其特征(鼻出血鲜红呈滴或线状;肺出血鲜红,含有小气泡:胃出血暗红,含有食物残渣)、数量、排出时间及单双侧性。2.3鼻液中弹力纤维的检查
的,强度大致相等。 在病理情况下,可见胸式或腹式呼吸,犬、猫例外。 1.3 呼吸节律的检查 检查者站在病畜的侧方,观察每次呼吸动作的强度、间隔时间是否均等。 健畜在吸气后紧随呼气,经短时间休止后,再行下次呼吸。每次呼吸的间隔时间和强 度大致相等,即呼吸节律正常。 典型的病理性呼吸节律有:陈——施二氏呼吸(由浅到深再至浅,经暂停后复始),毕 欧特氏呼吸(深大呼吸与暂停交替出现)、库斯茂尔氏呼吸(呼吸深大而慢,但无暂停)。 1.4 呼吸对称性的检查 检查者立于病畜正后方,对照观察两侧胸壁的起伏动作强度是否一致。 健畜呼吸时,两侧胸壁起伏动作强度完全一致。 病畜可见两侧不对称性的呼吸动作。 1.5 呼吸困难的检查 检查者仔细观察病畜鼻的扇动情况及胸、腹壁的起伏和肛门的抽动现象,注意头颈、 躯干和四肢的状态和姿势;并听取呼吸喘息的声音。 健康家畜呼吸时,自然而平顺,动作协调而不费力,呼吸频率相对正常,节律整齐, 肛门无明显抽动。 呼吸困难时,呼吸异常费力,呼吸频率有明显改变(增或减),补助呼吸肌参与呼吸运 动。尚可表现为如下特征: (1)吸气性呼吸困难 头颈平伸、鼻孔开张、形如喇叭,两肋外展,胸壁扩张,肋间凹 陷,肛门有明显的抽动。甚至呈张口呼吸。吸气时间延长,可听到明显的吸气性狭窄音。 (2)呼气性呼吸困难 呼气时间延长,呈二段呼出;补助呼气肌参与活动,腹肌极度收 缩,沿季肋缘出现喘线(息劳沟)。 (3)混合型呼吸困难 具有以上两型的特征,但狭窄音多不明显而呼吸频率常明显增 多。 2.上呼吸道的检查 2.1 呼出气体的检查 病畜的前面仔细观察两侧鼻翼的扇动和呼出气流的强度;并嗅闻呼出气体有无臭味。 但怀疑传染病(如鼻疽、结核等)时,检查者应带口罩。 健康家畜呼出气流均匀,无异常气味,稍有温热感。 病畜可见有两侧气流不等,或有恶臭、尸臭味和热感。 2.2 鼻液的检查 首先观察动物有无鼻液,对鼻液应注意其数量、颜色、性状、混有物及一侧性或两侧 性。 健康的马、骡通常无鼻液,冬季可有微量浆液性鼻液。牛有少量浆液性鼻液,常被其 自然舐去。 病畜可见有:浆液性鼻液,为清亮无色的液体;粘液性鼻液,似蛋清样;脓性鼻液, 呈黄白色或淡黄绿色的糊状或膏状,有脓臭味;腐败性鼻液,污秽不洁,带褐色,呈烂桃样 或烂鱼肚样,具尸臭气味。 此外,应注意有无出血及其特征(鼻出血鲜红呈滴或线状;肺出血鲜红,含有小气泡; 胃出血暗红,含有食物残渣)、数量、排出时间及单双侧性。 2.3 鼻液中弹力纤维的检查
取少量鼻液,置于试管或小烧杯内,加入10%氢氧化钠(钾)溶液2~3ml,混合均匀,在酒精灯上边震荡边加热煮沸至完全溶解。然后,离心倾去上清液,再用蒸留水冲洗并离心,如欲使其看色,最好于离心前加入1%伊红酒精数滴。再取沉淀物涂片,镜检,弹力纤维为透明的折光性强的细丝状弯曲物、具有双层轮廓,两端尖或呈分叉状,常集聚成束状而存在。染色后呈蔷薇红色。弹力纤维易被某些酶溶解,故应多次检查才能准确。2.4鼻粘膜的检查法将病畜头抬起,使鼻孔对着阳光或人工光源,即可观察鼻粘膜。在小动物可用开鼻器。检查时应注意,应作适当保定;注意防护,以防感染;使鼻孔对光检查,重点注意其颜色、有无肿胀、溃疡、结节、瘢痕等。病理情况下,鼻粘膜的颜色也有发红、发、发白、发黄等变化。常见的有潮红肿胀(表面光滑平坦、颗粒消失、闪闪有光)、出血斑、结节、溃疡、瘢痕。有时也见有水泡、肿瘤。2.5喉及气管的检查外部视诊,注意有无肿胀等变化;检查者站在家畜的前侧,一手执笼头,一手从喉头和气管的两侧进行触压,判定其形态及肿胀的性状;也可在喉和气管的腹侧,自上而下听诊。健康家畜的喉和气管外观无变化;触诊无疼痛;听诊有类似“赫”的声音。在病理情况下可见有:喉和气管区的肿胀,有时有热痛反应,并发咳嗽;听诊时有强烈的狭窄音、哨音、喘鸣音。对小动物和离类还可作喉的内部直接视诊。检查者将动物头略为高举,用开口器打开口腔,用压舌板下压舌根,对光观察:检查鸡的喉部时,将头高举,在打开口腔的同时,用捏肉手的中指向上挤压喉头,则喉腔即可显露。注意观察粘膜的颜色,有无肿胀物和附着物。2.6咳嗽的检查可向畜主询问有无咳嗽,并注意听取其自发咳嗽、辨别是经常性还是阵发性,干咳或湿咳,有无疼痛、鼻液等伴随症状。必要时可作人工诱咳,以判定咳嗽的性质。(1)牛的人工诱咳法用多层湿润的毛巾掩盖或闭塞鼻孔一定时间后迅速放开,使之深呼吸则可出现咳嗽。应该指出,在怀疑牛患有严重的肺气肿、肺炎、胸膜炎合并心机能紊乱者慎用。(2)小动物诱咳法经短时间闭塞鼻孔或捏压喉部、击胸壁均能引起咳嗽。犬在咳嗽时有时引起呕吐,应注意以免重视了呕叶而忽视了咳嗽。在病理情况下,可发生经常性的剧烈咳嗽,其性质可表现为:干咳(声音清脆,干而短):湿咳(声音钝法、湿而长);痛咳(不安、伸颈)。甚至可呈痉挛性咳嗽。3.胸廓的检查胸廓的检查方法一般采用视诊和触诊。胸廓的视诊,注意观察呼吸状态,胸廓的形状和对称性;胸壁有无损伤、变形:肋骨与肋软骨结合处有无肿胀或隆起:肋骨有无变化,肋间隙有无变宽或变窄,凸出或凹陷现象;胸前、胸下有无浮肿等:胸廓触诊时应注意胸壁的敏感性,感知温湿度、肿胀物的性状并注意肋骨是否变形及骨折等。健康动物胸廓两侧对称,脊柱平直,肋骨隆起,肋间隙的宽度均匀,呼吸亦对称。病理情况下,桶状胸可见于严重的肺气肿、小动物的胸水、急性纤维性胸膜炎等。扁平胸又称鸡胸,可见于伺楼病、软骨症、慢性消耗性疾病。两侧胸廓不对称可见于一侧肋骨骨折、单侧性胸膜炎、胸膜粘连、骨软症、代偿性肺气肿等。4.胸、肺叩诊4.1肺诊区
取少量鼻液,置于试管或小烧杯内,加入 10%氢氧化钠(钾)溶液 2~3ml,混合均匀, 在酒精灯上边震荡边加热煮沸至完全溶解。然后,离心倾去上清液,再用蒸留水冲洗并离心, 如欲使其着色,最好于离心前加入 1%伊红酒精数滴。再取沉淀物涂片,镜检。 弹力纤维为透明的折光性强的细丝状弯曲物、具有双层轮廓,两端尖或呈分叉状,常 集聚成束状而存在。染色后呈蔷薇红色。 弹力纤维易被某些酶溶解,故应多次检查才能准确。 2.4 鼻粘膜的检查法 将病畜头抬起,使鼻孔对着阳光或人工光源,即可观察鼻粘膜。在小动物可用开鼻器。 检查时应注意,应作适当保定;注意防护,以防感染;使鼻孔对光检查,重点注意其颜色、 有无肿胀、溃疡、结节、瘢痕等。 病理情况下,鼻粘膜的颜色也有发红、发绀、发白、发黄等变化。常见的有潮红肿胀(表 面光滑平坦、颗粒消失、闪闪有光)、出血斑、结节、溃疡、瘢痕。有时也见有水泡、肿瘤。 2.5 喉及气管的检查 外部视诊,注意有无肿胀等变化;检查者站在家畜的前侧,一手执笼头,一手从喉头 和气管的两侧进行触压,判定其形态及肿胀的性状;也可在喉和气管的腹侧,自上而下听诊。 健康家畜的喉和气管外观无变化;触诊无疼痛;听诊有类似“赫”的声音。 在病理情况下可见有:喉和气管区的肿胀,有时有热痛反应,并发咳嗽;听诊时有强 烈的狭窄音、哨音、喘呜音。对小动物和禽类还可作喉的内部直接视诊。检查者将动物头略 为高举,用开口器打开口腔,用压舌板下压舌根,对光观察;检查鸡的喉部时,将头高举, 在打开口腔的同时,用捏肉髯手的中指向上挤压喉头,则喉腔即可显露。注意观察粘膜的颜 色,有无肿胀物和附着物。 2.6 咳嗽的检查 可向畜主询问有无咳嗽,并注意听取其自发咳嗽、辨别是经常性还是阵发性,干咳或 湿咳,有无疼痛、鼻液等伴随症状。必要时可作人工诱咳,以判定咳嗽的性质。 (1)牛的人工诱咳法 用多层湿润的毛巾掩盖或闭塞鼻孔一定时间后迅速放开,使之深 呼吸则可出现咳嗽。 应该指出,在怀疑牛患有严重的肺气肿、肺炎、胸膜炎合并心机能紊乱者慎用。 (2)小动物诱咳法 经短时间闭塞鼻孔或捏压喉部、叩击胸壁均能引起咳嗽。犬在咳嗽 时有时引起呕吐,应注意以免重视了呕吐而忽视了咳嗽。 在病理情况下,可发生经常性的剧烈咳嗽,其性质可表现为:干咳(声音清脆,干而短); 湿咳(声音钝法、湿而长);痛咳(不安、伸颈)。甚至可呈痉挛性咳嗽。 3.胸廓的检查 胸廓的检查方法一般采用视诊和触诊。胸廓的视诊,注意观察呼吸状态,胸廓的形状 和对称性;胸壁有无损伤、变形;肋骨与肋软骨结合处有无肿胀或隆起;肋骨有无变化,肋 间隙有无变宽或变窄,凸出或凹陷现象;胸前、胸下有无浮肿等;胸廓触诊时应注意胸壁的 敏感性,感知温湿度、肿胀物的性状并注意肋骨是否变形及骨折等。 健康动物胸廓两侧对称,脊柱平直,肋骨隆起,肋间隙的宽度均匀,呼吸亦对称。 病理情况下,桶状胸可见于严重的肺气肿、小动物的胸水、急性纤维性胸膜炎等。扁 平胸又称鸡胸,可见于佝偻病、软骨症、慢性消耗性疾病。两侧胸廓不对称可见于一侧肋骨 骨折、单侧性胸膜炎、胸膜粘连、骨软症、代偿性肺气肿等。 4.胸、肺叩诊 4.1 肺叩诊区
图5-1牛肺印诊区+1.随结节线2.肩关节线5、7、9、11、13表示肋背界:平行线与马同,但止于第十一肋间隙。前界:由肩脚骨后角沿肘肌向下划一类似“S”形的曲线,止于第四肋间隙下端。后界:由第十二肋骨与脊柱交接处开始斜向前下方引一弧线,经髋结节水平线与第十一肋间隙交点:肩关节水平线与第八肋间隙交点,止于第四肋间隙下端。此外,在瘦牛的肩前1~3肋间隙尚有一狭窄的叩诊区(肩前叩诊区)。绵羊和山羊肺叩诊区与牛相同,但无肩前叩诊区。4.2即诊方法胸、肺叩诊除应遵循叩诊一般规则外,须注意选择大小适宜的叩诊板,沿肋间隙纵放,先由前至后,再自上而下进行叩诊。听取声音同时还应注意观察动物有无咳嗽、吟、躲闪等反应性动作。正常肺区即诊音,大家畜一般为清音,以肺的中1/3最为清楚:而上1/3与下1/3声音逐渐变弱。而肺的边缘则近似半音。健康小动物的肺区即诊音近似鼓音。胸部即诊可能出现疼痛性反应,表现为咳嗽、躲闪、回视或反抗;肺叩诊区的扩大或缩小;出现浊音、半浊音、水平浊音、鼓音、过清音、破壶音、金属音,这些都是胸肺的病理性质变化的表现。5.胸、肺听诊肺听诊区和即诊区大致相同。听诊时,应先从呼吸音较强的部位即胸廓的中部开始,然后再依次听取肺区的上部、后部和下部。牛尚可听取肩前区。每个听诊点约间隔3~4cm,在每点上至少听取2~3次呼吸,且须注意听诊音与呼吸活动之间的联系。对可疑病变与对侧相应部位对比听诊判定。如呼吸音微弱,可给以轻微的运动后再行听诊,使其呼吸动作加强,以利听诊。注意呼吸音的强度、性质及病理性呼吸音的出现。健康家畜可听到微弱的肺泡呼吸音,在吸气阶段较清楚,如“”、“”的声音。整个肺区均可听到,但以肺区中部为最明显。动物中,马的肺泡音最弱:牛、羊较明显,水牛甚微弱;幼畜比成年家畜略强。除马属动物外,其他动物尚可听到支气管呼吸音,在呼气阶段较清楚,如“赫”、“赫”的声音,但并非纯粹的支气管呼吸音,而是带有肺泡呼吸音的混合呼吸音。牛在第3~4肋间肩端线上下可听到混合呼吸音。绵羊、山羊和猪的支气管呼吸音大致与牛相同。犬在整个肺区都能听到明显的支气管呼吸音。在病理情况下,可见肺泡呼吸音的增强或减弱,甚至局部消失。还可听见病理性呼吸音或附加音,病理性支气管呼吸音、混合性呼吸音(“呋”一“赫”),湿啰音(似水泡破裂音,以吸气末期为明显),干啰音(似哨音、笛音)、胸膜摩擦音(似沙沙声、粗糙而断续,紧压听诊器时明显增强,常出现于肘后)、拍水音、抢发音、空瓮音。1.心脏的检查1.1心搏动的检查1.1.1部位一般在左侧进行,必要时可在右侧。牛羊在肩端线下1/2部的第三至第五肋间,第四
背界:平行线与马同,但止于第十一肋间隙。 前界:由肩 胛骨后角沿肘肌向下划一类似“S”形的曲线,止于第四肋间隙下端。 后界:由第十二肋骨与脊柱交接处开始斜向前下方引一弧线,经髋结节水平线与第十 一肋间隙交点;肩关节水平线与第八肋间隙交点,止于第四肋间隙下端。 此外,在瘦牛的肩前 1~3 肋间隙尚有一狭窄的叩诊区(肩前叩诊区)。 绵羊和山羊肺叩诊区与牛相同,但无肩前叩诊区。 4.2 叩诊方法 胸、肺叩诊除应遵循叩诊一般规则外,须注意选择大小适宜的叩诊板,沿肋间隙纵放, 先由前至后,再自上而下进行叩诊。听取声音同时还应注意观察动物有无咳嗽、呻吟、躲闪 等反应性动作。 正常肺区叩诊音,大家畜一般为清音,以肺的中 1/3 最为清楚;而上 1/3 与下 1/3 声 音逐渐变弱。而肺的边缘则近似半浊音。健康小动物的肺区叩诊音近似鼓音。胸部叩诊可能 出现疼痛性反应,表现为咳嗽、躲闪、回视或反抗;肺叩诊区的扩大或缩小;出现浊音、半 浊音、水平浊音、鼓音、过清音、破壶音、金属音,这些都是胸肺的病理性质变化的表现。 5.胸、肺听诊 肺听诊区和叩诊区大致相同。听诊时,应先从呼吸音较强的部位即胸廓的中部开始, 然后再依次听取肺区的上部、后部和下部。牛尚可听取肩前区。每个听诊点约间隔 3~4cm, 在每点上至少听取 2~3 次呼吸,且须注意听诊音与呼吸活动之间的联系。对可疑病变与对 侧相应部位对比听诊判定。如呼吸音微弱,可给以轻微的运动后再行听诊,使其呼吸动作加 强,以利听诊。注意呼吸音的强度、性质及病理性呼吸音的出现。 健康家畜可听到微弱的肺泡呼吸音,在吸气阶段较清楚,如“呋”、“呋”的声音。整 个肺区均可听到,但以肺区中部为最明显。动物中,马的肺泡音最弱;牛、羊较明显,水牛 甚微弱;幼畜比成年家畜略强。除马属动物外,其他动物尚可听到支气管呼吸音,在呼气阶 段较清楚,如“赫”、“赫”的声音,但并非纯粹的支气管呼吸音,而是带有肺泡呼吸音的混 合呼吸音。 牛在第 3~4 肋间肩端线上下可听到混合呼吸音。绵羊、山羊和猪的支气管呼吸音大致 与牛相同。犬在整个肺区都能听到明显的支气管呼吸音。 在病理情况下,可见肺泡呼吸音的增强或减弱,甚至局部消失。还可听见病理性呼吸 音或附加音,病理性支气管呼吸音、混合性呼吸音(“呋”—“赫”),湿啰音(似水泡破裂 音,以吸气末期为明显),干啰音(似哨音、笛音)、胸膜摩擦音(似沙沙声、粗糙而断续,紧 压听诊器时明显增强,常出现于肘后)、拍水音、捻发音、空瓮音。 1.心脏的检查 1.1 心搏动的检查 1.1.1 部位 一般在左侧进行,必要时可在右侧。牛羊在肩端线下 1/2 部的第三至第五肋间,第四
肋间最明显;天在第四至第六肋间胸廓下1/3处,第五肋间最明显。1.1.2检查方法被检动物取站立姿势,使其左前肢向前伸出半步,以充分露出心区。检查者站在动物左侧方,视诊时,仔细观察左侧肘后心区被毛及胸壁的振动情况;视诊一般看不清楚,所以多用触诊。触诊时,检查者一手(右手)放在动物的髻甲部,用另一手(左手)的手掌,紧帖在动物的左侧肘后心区,注意感知胸壁的振动,主要判定其频率及强度。健康动物,随每次心室的收缩而引起左侧心区附近胸壁的轻微振动。其病理变化可表现为心搏动减弱或增强。但应注意排除生理性的减弱(如过肥)或增强(如运动后、兴奋、惊恐或消瘦)。1.2心脏的即诊检查1.2.1正常心浊音区牛:在左侧,由于心脏被肺脏所掩盖的部分较大,因而办能确定相对浊音区,位于第3-4肋间,胸廓下1/3的中间部。犬、猫:心脏的绝对浊间区位于左侧第4-6肋间,前缘达第4肋骨,上缘达肋骨和肋软骨结合部,大致与胸骨平行,后缘受肝浊音影响而无明显界限。被检动物取站立姿势,使其左前肢向前伸出半步,以充分露出心区。对大动物,应用锤板诊法;小动物可用指指叩诊法。按常规叩诊方法,沿肩脚骨后角向下的垂线进行叩诊,直至心区,同时标记由清音转变为浊音的一点:再沿与前一垂线呈45°左右的斜线,由心区向后上方诊,并标记由浊音变为清音的一点;连接两点所形成的弧线,即为心脏浊音区的后上界。1.2.2检查方法被检动物取站立姿势,使其左前肢向前伸出半步,以充分露出心区。检查者站在动物左侧方,对大动物,应用锤板叩诊法;小动物可用指指叩诊法。按常规叩诊方法,沿肩脚骨后角向下的垂线进行叩诊,直至心区,同时标记由清音转变为浊音的一点;再沿与前一垂线呈45°左右的斜线,由心区向后上方叩诊,并标记由浊音变为清音的一点;连接两点所形成的弧线,即为心脏浊音区的后上界。在心区反复地用较强和较弱的诊进行检查,根据产生的浊音的区域,可判定心脏绝对浊音区及相对浊音区。其病理变化可表现为心脏诊浊音区的缩小或扩大,有时呈敏感反应(叩诊时回视、反抗)或诊时呈鼓音(如牛创伤性心包炎时)1.3心脏的听诊检查1.3.1检查方法听诊心音,一般采用听诊器进行听诊。先将动物的左前肢向前拉伸半步,以充分暴露心区,通常于左侧心区部位听取,必要时再于右侧心区听诊。听诊时,宜将听诊器的听头放于心区部位,并使之与体壁密切接触。各种动物心间的最佳听取点见表2-3。表2-3各种动物心音最佳听取点动第一心音第二心音物二尖瓣口三尖瓣口主动脉瓣口肺动脉瓣口左侧第5肋间,胸「左侧第4肋间,左侧第3肋间,胸右侧第4肋骨,胸马肩关节线下方廊下1/3的中央水廓下1/3的中央水下1/3的中央水平线上平线上1-2指处平线下方右侧第3肋间,胸左侧第4肋间,左侧第3肋间,胸左侧第4肋间,主牛肩关节线下方廓下1/3的中央水廓下1/3的中央水动脉瓣口的远下方平线上1-2指处平线下方
肋间最明显;犬在第四至第六肋间胸廓下 1/3 处,第五肋间最明显。 1.1.2 检查方法 被检动物取站立姿势,使其左前肢向前伸出半步,以充分露出心区。检查者站在动物 左侧方,视诊时,仔细观察左侧肘后心区被毛及胸壁的振动情况;视诊一般看不清楚,所以 多用触诊。触诊时,检查者一手(右手)放在动物的髻甲部,用另一手(左手)的手掌,紧帖在 动物的左侧肘后心区,注意感知胸壁的振动,主要判定其频率及强度。 健康动物,随每次心室的收缩而引起左侧心区附近胸壁的轻微振动。 其病理变化可表现为心搏动减弱或增强。但应注意排除生理性的减弱(如过肥)或增强 (如运动后、兴奋、惊恐或消瘦)。 1.2 心脏的叩诊检查 1.2.1 正常心浊音区 牛:在左侧,由于心脏被肺脏所掩盖的部分较大,因而办能确定相对浊音区,位于第 3-4 肋间,胸廓下 1/3 的中间部。 犬、猫:心脏的绝对浊间区位于左侧第 4-6 肋间,前缘达第 4 肋骨,上缘达肋骨和肋 软骨结合部,大致与胸骨平行,后缘受肝浊音影响而无明显界限。 被检动物取站立姿势,使其左前肢向前伸出半步,以充分露出心区。对大动物,应用 锤板叩诊法;小动物可用指指叩诊法。按常规叩诊方法,沿肩 胛骨后角向下的垂线进行叩 诊,直至心区,同时标记由清音转变为浊音的一点;再沿与前一垂线呈 45°左右的斜线, 由心区向后上方叩诊,并标记由浊音变为清音的一点;连接两点所形成的弧线,即为心脏浊 音区的后上界。 1.2.2 检查方法 被检动物取站立姿势,使其左前肢向前伸出半步,以充分露出心区。检查者站在动物 左侧方,对大动物,应用锤板叩诊法;小动物可用指指叩诊法。按常规叩诊方法,沿肩 胛 骨后角向下的垂线进行叩诊,直至心区,同时标记由清音转变为浊音的一点;再沿与前一垂 线呈 45°左右的斜线,由心区向后上方叩诊,并标记由浊音变为清音的一点;连接两点所 形成的弧线,即为心脏浊音区的后上界。 在心区反复地用较强和较弱的叩诊进行检查,根据产生的浊音的区域,可判定心脏绝 对浊音区及相对浊音区。 其病理变化可表现为心脏叩诊浊音区的缩小或扩大,有时呈敏感反应(叩诊时回视、反 抗)或叩诊时呈鼓音(如牛创伤性心包炎时) 1.3 心脏的听诊检查 1.3.1 检查方法 听诊心音,一般采用听诊器进行听诊。先将动物的左前肢向前拉伸半步,以充分暴露 心区,通常于左侧心区部位听取,必要时再于右侧心区听诊。听诊时,宜将听诊器的听头放 于心区部位,并使之与体壁密切接触。各种动物心间的最佳听取点见表 2-3。 表 2-3 各种动物心音最佳听取点 动 第一心音 第二心音 物 二尖瓣口 三尖瓣口 主动脉瓣口 肺动脉瓣口 马 左侧第 5 肋间,胸 廓下 1/3 的中央水 平线上 右侧第 4 肋骨,胸 廓下 1/3 的中央水 平线上 左侧第 4 肋间, 肩关节线下方 1-2 指处 左侧第 3 肋间,胸 廓下 1/3 的中央水 平线下方 牛 左侧第 4 肋间,主 动脉瓣口的远下方 右侧第 3 肋间,胸 廓下 1/3 的中央水 平线上 左侧第 4 肋间, 肩关节线下方 1-2 指处 左侧第 3 肋间,胸 廓下 1/3 的中央水 平线下方
右侧第4肋间,肋左侧第4肋间,左侧第3肋间,胸左侧第5肋间,胸猪廓下1/3的中央水骨和肋软骨结合部肩关节线下方廓下1/3中央水平平线上稍下方1-2指处线下方左侧第4肋间,左侧第3肋间,接左侧第5肋间,胸廓右侧第4肋间,肋肩端线下方或肋近胸骨处或肋骨犬下1/3中央水平线骨和肋软骨结合部骨和肋软骨结合和肋软骨的结合上一横指上方-处部上2-3横指处11.3.2健康动物的心音特点:马:第一心音的音调低,持续时间较长且音尾拖长;第二心音短促、清脆,且音尾突然停止。牛:黄牛一般较马的心音清晰,尤其第一心音明显,但其第一心音持续时间较短;水牛及骆驼的心音则不如马清晰。猪:心音较钝浊,且两个心音的间隔大致相等。犬、猫:心音比其他家畜强,正常时有所谓“胎样心音”。胎样心音是指第一、二心音的强度一致,两心音之间的间隔与下一次心音之间的间隔时间儿乎相等,因此难于区别第一、二心音。不过,在听诊时,触诊脉搏,与脉搏同时产生的声音为第一心音。区别第一与第二心音时,除根据上述心音的特点外,第一心音产生于心室收缩期中,与心搏动,动脉脉搏同时出现:第二心音产生于心室舒张期,与心搏动、动脉脉搏出现时间不一致。心音的病理变化可表现为心率过快或徐缓、心音混浊、心音增强或减弱、心音分裂或出现心杂音、心律不齐。2.脉管的检查2.1动脉血管检查2.1.1检查方法大动物多检查颌外动脉和尾动脉;中、小动物则检查股动脉。颌外动脉的检查方法马属动物常检查颌外动脉。检查者站在马头一侧;一手握住笼头,另一手拇指置于下颌骨外侧,食指、中指伸入下颌枝内侧,在下颌枝的血管切迹处,前后滑动,发现动脉管后,用手指轻压即可感知。尾动脉的检查方法牛通常检查尾动脉,检查者站在牛的正后方。左手抬起牛尾,右手拇指放在尾根部的背面,用食指、中指在距尾根10cm左右处尾的腹面检查。猪和羊可在后肢股内侧的股动脉处检查。检查脉搏时,应待动物安静后再测定。一般应检测一分钟;当脉搏过弱而不感于手时,可用心跳次数代替。股动脉检查猪和羊可在后肢股内侧的股动脉处检查。检查者左手握住动物的一侧后肢的下部:右手的食指及中指放于股内侧的股动脉上,拇指放于腹内侧。检查时,除注意计算脉搏的频率外,还应判定脉搏的性质(大小、软硬、强弱及充盈状态与节律)。正常脉搏性质表现为:脉管有一定的弹性,搏动的强度中等,脉管内的血量充盈适度,其节律表现为强弱一致,间隔均等。2.1.2动脉血管的病理表现在病理情况下,脉搏可表现为:脉率的增多与减少,振幅过大(大脉)或过小(小脉)力量增强(强脉)或减弱(弱脉):脉管壁松驰(软脉)或紧张(硬脉),脉管内血液过度充盈(实脉)或充盈不足(虚脉)。心律不齐则表现为间隔不等及大小不匀。2.2浅在静脉的检查2.2.1检查方法视诊观察浅在静脉(如颈静脉、胸外静脉)的充盈状态及颈静脉的波动。正常时颈静脉不显露,可见由颈根部向颈上部的逆行波动,一般不超过颈的1/3t处。触诊用手指触诊颈静脉,感觉其充盈情况和有无肿胀;用食指和中指压住颈静脉中部,观察其逆行的波动情况。一般营养良好的动物,浅在静脉管不明显;较瘦或皮薄毛稀的动物则较为明显。正常情况下,马、牛颈静脉沟处可见有随心脏活动而出现的自颈基部后上
猪 左侧第 5 肋间,胸 廓下 1/3 的中央水 平线上 右侧第 4 肋间,肋 骨和肋软骨结合部 稍下方 左侧第 4 肋间, 肩关节线下方 1-2 指处 左侧第 3 肋间,胸 廓下 1/3 中央水平 线下方 犬 左侧第 5肋间,胸廓 下 1/3 中央水平线 上 右侧第 4 肋间,肋 骨和肋软骨结合部 一横指上方 左侧第 4 肋间, 肩端线下方或肋 骨和肋软骨结合 部上 2-3 横指处 左侧第 3 肋间,接 近胸骨处或肋骨 和肋软骨的结合 处 1.3.2 健康动物的心音特点: 马:第一心音的音调低,持续时间较长且音尾拖长;第二心音短促、清脆,且音尾突 然停止。 牛:黄牛一般较马的心音清晰,尤其第一心音明显,但其第一心音持续时间较短;水 牛及骆驼的心音则不如马清晰。 猪:心音较钝浊,且两个心音的间隔大致相等。 犬、猫:心音比其他家畜强,正常时有所谓“胎样心音”。胎样心音是指第一、二心音 的强度一致,两心音之间的间隔与下一次心音之间的间隔时间几乎相等,因此难于区别第一、 二心音。不过,在听诊时,触诊脉搏,与脉搏同时产生的声音为第一心音。 区别第一与第二心音时,除根据上述心音的特点外,第一心音产生于心室收缩期中, 与心搏动,动脉脉搏同时出现;第二心音产生于心室舒张期,与心搏动、动脉脉搏出现时间 不一致。 心音的病理变化可表现为心率过快或徐缓、心音混浊、心音增强或减弱、心音分裂或 出现心杂音、心律不齐。 2.脉管的检查 2.1 动脉血管检查 2.1.1 检查方法 大动物多检查颌外动脉和尾动脉;中、小动物则检查股动脉。 颌外动脉的检查方法 马属动物常检查颌外动脉。检查者站在马头一侧;一手握住笼头, 另一手拇指置于下颌骨外侧,食指、中指伸入下颌枝内侧,在下颌枝的血管切迹处,前后滑 动,发现动脉管后,用手指轻压即可感知。 尾动脉的检查方法 牛通常检查尾动脉,检查者站在牛的正后方。左手抬起牛尾, 右手拇指放在尾根部的背面,用食指、中指在距尾根 10cm 左右处尾的腹面检查。猪和羊可 在后肢股内侧的股动脉处检查。检查脉搏时,应待动物安静后再测定。一般应检测一分钟; 当脉搏过弱而不感于手时,可用心跳次数代替。 股动脉检查 猪和羊可在后肢股内侧的股动脉处检查。检查者左手握住动物的一侧后肢 的下部;右手的食指及中指放于股内侧的股动脉上,拇指放于腹内侧。 检查时,除注意计算脉搏的频率外,还应判定脉搏的性质(大小、软硬、强弱及充盈状 态与节律)。正常脉搏性质表现为:脉管有一定的弹性,搏动的强度中等,脉管内的血量充 盈适度,其节律表现为强弱一致,间隔均等。 2.1.2 动脉血管的病理表现 在病理情况下,脉搏可表现为:脉率的增多与减少,振幅过大(大脉)或过小(小脉), 力量增强(强脉)或减弱(弱脉);脉管壁松驰(软脉)或紧张(硬脉),脉管内血液过度充盈(实 脉)或充盈不足(虚脉)。心律不齐则表现为间隔不等及大小不匀。 2.2 浅在静脉的检查 2.2.1 检查方法 视诊 观察浅在静脉(如颈静脉、胸外静脉)的充盈状态及颈静脉的波动。正常时颈静 脉不显露,可见由颈根部向颈上部的逆行波动,一般不超过颈的 1/3t 处。 触诊 用手指触诊颈静脉,感觉其充盈情况和有无肿胀;用食指和中指压住颈静脉中 部,观察其逆行的波动情况。一般营养良好的动物,浅在静脉管不明显;较瘦或皮薄毛稀的 动物则较为明显。正常情况下,马、牛颈静脉沟处可见有随心脏活动而出现的自颈基部后上