5.1检查方法检查浅表淋巴结时主要进行触诊。检查时应注意其大小、形状、硬度、敏感性及在皮下的可移动性。牛常检查颌下，肩前、膝、乳房上淋巴结等。猪可检查腹股沟淋巴结。犬、猫可检查颌下淋巴结、耳下、肩前、腹股沟淋巴结等。5.2病理变化急性肿胀：表现淋巴结体积增大，并有热痛反应，常较硬，化脓后可有波动感。慢性肿胀：多无热、痛反应，较坚硬，表面不平，且不易向周围移动。6.体温、呼吸和脉搏数的测定6.1体温的测定6.1.1检查方法测直肠温度。首先甩动体温计使水银柱降至35℃以下；用酒精棉球擦拭消毒并涂以润滑剂后再行使用。被检动物应适当地保定。测温时，检查者站在动物的左后方，以左手提起其尾根部并稍推向对侧，右手持体温计经肛门慢慢抢转插入直肠中；再将带线绳的夹子夹于尾毛上，经3～5min后取出，用酒精棉球擦除粪便或粘附物后读取度数。用后再甩下水银柱并放入消毒瓶内备用。6.1.2注意事项体温计在用前应统一进行检查、验定，以防有过大的误差；对门诊病畜，应使其适当休息并安静后再测：对病畜应每日定时（午前与午后各一次）进行测温，并逐日绘成体温曲线表；测温时要注意人畜安全：体温计的玻璃棒插入的深度要适宜（大动物可插入其全长的2/3）；注意避免产生误差，用前须甩下体温计的水银柱；测温的时间要适当（按体温计的规格要求）；勿将体温计插入宿粪中；对肛门松弛的母畜，可测阴道温度，但是，通常阴道温度较直肠温稍低（0.20.5℃）。6.2脉搏数的测定测定每一分钟脉搏的次数，以次/分表示。马属动物可检颌外动脉。检查者站在马头一侧：一手握住笼头，另一手拇指置于下颌骨外侧，食指、中指伸入下颌枝内侧，在下颌枝的血管切迹处，前后滑动，发现动脉管后，用手指轻压即可感知。牛通常检查尾动脉，检查者站在牛的正后方。左手抬起牛尾，右手拇指放在尾根部的背面，用食指、中指在距尾根10cm左右处尾的腹面检查。猪和羊可在后肢股内侧的股动脉处检查。检查脉搏时，应待动物安静后再测定。一般应检测一分钟：当脉搏过弱而不感于手时
5.1 检查方法 检查浅表淋巴结时主要进行触诊。检查时应注意其大小、形状、硬度、敏感性及在皮 下的可移动性。 牛常检查颌下，肩前、膝襞、乳房上淋巴结等。 猪可检查腹股沟淋巴结。 犬、猫可检查颌下淋巴结、耳下、肩前、腹股沟淋巴结等。 5.2 病理变化 急性肿胀：表现淋巴结体积增大，并有热痛反应，常较硬，化脓后可有波动感。 慢性肿胀：多无热、痛反应，较坚硬，表面不平，且不易向周围移动。 6.体温、呼吸和脉搏数的测定 6.1 体温的测定 6.1.1 检查方法 测直肠温度。首先甩动体温计使水银柱降至 35℃以下；用酒精棉球擦拭消毒并涂以润 滑剂后再行使用。被检动物应适当地保定。测温时，检查者站在动物的左后方，以左手提起 其尾根部并稍推向对侧，右手持体温计经肛门慢慢捻转插入直肠中；再将带线绳的夹子夹于 尾毛上，经 3～5min 后取出，用酒精棉球擦除粪便或粘附物后读取度数。用后再甩下水银柱 并放入消毒瓶内备用。 6.1.2 注意事项 体温计在用前应统一进行检查、验定，以防有过大的误差；对门诊病畜，应使其适当 休息并安静后再测；对病畜应每日定时(午前与午后各一次)进行测温，并逐日绘成体温曲线 表；测温时要注意人畜安全；体温计的玻璃棒插入的深度要适宜(大动物可插入其全长的 2/3)；注意避免产生误差，用前须甩下体温计的水银柱；测温的时间要适当(按体温计的规 格要求)；勿将体温计插入宿粪中；对肛门松弛的母畜，可测阴道温度，但是，通常阴道温 度较直肠温稍低(0.2～0.5℃)。6.2 脉搏数的测定 测定每一分钟脉搏的次数，以次/分表 示。 马属动物可检颌外动脉。检查者站在马头一侧；一手握住笼头，另一手拇指置于下颌骨 外侧，食指、中指伸入下颌枝内侧，在下颌枝的血管切迹处，前后滑动，发现动脉管后，用 手指轻压即可感知。 牛通常检查尾动脉，检查者站在牛的正后方。左手抬起牛尾，右手拇指放在尾根部的背 面，用食指、中指在距尾根 10cm 左右处尾的腹面检查。 猪和羊可在后肢股内侧的股动脉处检查。 检查脉搏时，应待动物安静后再测定。一般应检测一分钟；当脉搏过弱而不感于手时
可用心跳次数代替。6.3呼吸次数的测定测定每分钟的呼吸次数，以次/分表示。一般可根据胸腹部起伏动作而测定，检查者站在动物的侧方，注意观察其腹胁部的起伏，一起一伏为一次呼吸。在寒冷季节也可观察呼出气流来测定。鸡的呼吸灵敏可观察肛门下部的羽毛起伏动作来测定。测定呼吸数时，应在动物休息、安静时检测。一般应检测一分钟。观察动物鼻翼的活动或将手放在鼻前感知气流的测定方法不够准确，应注意。必要时可用听诊肺部呼吸音的次数来代替。表2-1各种动物正常体温（℃）、脉搏及呼吸次数（次/分）种属脉搏数体温呼吸数马8-1637.5-38.530-45牛10-2537.5-39.54080水牛40-6010-2036.5-38.5羊38.0-39.560-8010-25猪60-8010-2038.0-39.5鸡 (心跳)40.0-42.0120-20015-30六、作业与思考1.问诊、视诊、触诊、即诊、听诊的方法、应用及注意事项。2.临床检查的程序如何？3.体温、脉搏数、呼吸数的检查方法，正常指标，生理改变，病理性变化及其诊断意义如何？附录：参考文献：（夏维福王京仁）
可用心跳次数代替。 6.3 呼吸次数的测定 测定每分钟的呼吸次数，以次/分表示。 一般可根据胸腹部起伏动作而测定，检查者站在动物的侧方，注意观察其腹胁部的起 伏，一起一伏为一次呼吸。在寒冷季节也可观察呼出气流来测定。鸡的呼吸灵敏可观察肛门 下部的羽毛起伏动作来测定。 测定呼吸数时，应在动物休息、安静时检测。一般应检测一分钟。观察动物鼻翼的活 动或将手放在鼻前感知气流的测定方法不够准确，应注意。必要时可用听诊肺部呼吸音的次 数来代替。 表 2-1 各种动物正常体温(℃)、脉搏及呼吸次数(次/分) 种属 体温 脉搏数 呼吸数 马 牛 水牛 羊 猪 鸡 (心跳) 37.5-38.5 37.5-39.5 36.5-38.5 38.0-39.5 38.0-39.5 40.0-42.0 30-45 40-80 40-60 60-80 60-80 120-200 8-16 10-25 10-20 10-25 10-20 15-30 六、作业与思考 1.问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊的方法、应用及注意事项。 2.临床检查的程序如何？ 3.体温、脉搏数、呼吸数的检查方法，正常指标，生理改变，病理性变化及其诊断意义如何？ 附录： 参考文献： （夏维福 王京仁）
实践二系统临床检查方法一、实践目的1.掌握口腔、咽部、食道、腹部和胃肠的检查方法。2.掌握反负动物前置及真置的检查部位、方法及肠蟠动音的听诊3.观察反台、暖气的活动和变化4.掌握牛直肠内部触诊的操作方法、检查顺序、正常状态及注意事项。5.掌握胃导管探诊的操作方法及注意事项。6.掌握胃导管插入食道判断的正确方法。7.掌握呼吸运动（呼吸次数、节律、类型及呼吸困难）、呼出气体、鼻液、咳嗽的检查方法。8.掌握上呼吸道检查法及胸肺的、听诊检查法，熟悉其正常状态。10.结合典型病例认识主要症状并理解其诊断意义。11.练习心脏的临床检查法要求初步掌握心脏的视、触、叩、听诊的部位、方法及正常状态，区别第一与第二心音。12.练习动物脉搏的触诊要求了解不同动物脉搏触诊的部位、方法及正常状态。13.检查临床典型病例或听取异常心音录音的播放，14.了解动脉压和中心静脉压测定仪器的使用方法、正常值和注意事项。15.掌握各泌尿器官的检查部位、方法及正常状况、病理状况与临床意义16．掌握公畜、母畜的外生殖器官的检查项目、方法及正常状况、病理状况与临床意义17.熟练乳腺的检查，以及对乳汁病理变化的准确判断。18.了解头颈和脊柱的检查方法及病理特征19.重点掌握运动技能的检查，病理特征及诊断意义20.了解及掌握一般感觉和特殊感觉的检查和中枢性麻痹与外周性麻痹的区别二、实践内容1.消化系统临床检查方法2.呼吸系统的临床检查方法3.心血管系统的临床检查方法4.泌尿、生殖系统的临床检查方法5.神经系统的临床检查方法三、实践材料牛3头，羊4只，猪4头，犬3头；患呼吸器官疾病的典型病例；四、实践用品与用具单手开口器、重型开口器、猪的开口器、胃管、听诊器、诊器、保定用具（耳夹子、鼻抢子及绳）、润滑剂（液体石蜡或其它油类）、灌肠器、乳胶手套，人造革围裙及直肠检查专用服等；额带反射镜、手电筒、小动物开口器和内窥镜、显微镜：新洁尔灭，灭菌生理盐水；检验血；乳汁、化学检验的试剂：五、实践方法1.口腔、咽及食道的检查1.1口腔的检查
实践二 系统临床检查方法 一、实践目的 1.掌握口腔、咽部、食道、腹部和胃肠的检查方法。 2.掌握反刍动物前胃及真胃的检查部位、方法及肠蠕动音的听诊。 3.观察反刍、嗳气的活动和变化 4.掌握牛直肠内部触诊的操作方法、检查顺序、正常状态及注意事项。 5.掌握胃导管探诊的操作方法及注意事项。 6.掌握胃导管插入食道判断的正确方法。 7.掌握呼吸运动(呼吸次数、节律、类型及呼吸困难)、呼出气体、鼻液、咳嗽的检查方法。 8.掌握上呼吸道检查法及胸肺的叩、听诊检查法，熟悉其正常状态。 10.结合典型病例认识主要症状并理解其诊断意义。 11.练习心脏的临床检查法 要求初步掌握心脏的视、触、叩、听诊的部位、方法及正常状 态，区别第一与第二心音。 12.练习动物脉搏的触诊 要求了解不同动物脉搏触诊的部位、方法及正常状态。 13.检查临床典型病例或听取异常心音录音的播放。 14.了解动脉压和中心静脉压测定仪器的使用方法、正常值和注意事项。 15．掌握各泌尿器官的检查部位、方法及正常状况、病理状况与临床意义 16．掌握公畜、母畜的外生殖器官的检查项目、方法及正常状况、病理状况与临床意义 17．熟练乳腺的检查，以及对乳汁病理变化的准确判断。 18．了解头颈和脊柱的检查方法及病理特征 19．重点掌握运动技能的检查，病理特征及诊断意义 20．了解及掌握一般感觉和特殊感觉的检查和中枢性麻痹与外周性麻痹的区别 二、实践内容 1. 消化系统临床检查方法 2．呼吸系统的临床检查方法 3．心血管系统的临床检查方法 4．泌尿、生殖系统的临床检查方法 5．神经系统的临床检查方法 三、实践材料 牛 3 头，羊 4 只，猪 4 头，犬 3 头；患呼吸器官疾病的典型病例； 四、实践用品与用具 单手开口器、重型开口器、猪的开口器、胃管、听诊器、叩诊器、保定用具(耳夹子、鼻捻 子及绳)、润滑剂(液体石蜡或其它油类)、灌肠器、乳胶手套，人造革围裙及直肠检查专用 服等；额带反射镜、手电筒、小动物开口器和内窥镜、显微镜；新洁尔灭，灭菌生理盐水; 检验皿；乳汁、化学检验的试剂; 五、实践方法 1.口腔、咽及食道的检查 1.1 口腔的检查
1.1.1适用症状当发现动物消化功能障碍、咀嚼、吞咽障碍、流涎时，必须重视口腔的检查。口腔检查主要注意流涎，气味，口唇粘膜的温度、湿度、颜色及完整性、舌和牙齿的变化。1.1.2检查方法口腔检查时，首先观察口腔外部特征，然后打开口腔，检查口腔气味、温度、湿度、黏膜以及舌头。主要是用视、触和膜诊等方法进行。动物的开口法，可根据临床的需要，采用徒手开法或借助一些特制的开口器械进行。下面介绍几种家畜的开口法。牛的徒手开口法检查者站在牛头侧方，可先用手轻轻拍打牛的眼晴，在牛闭眼的瞬间，以一手的拇指和食指从两侧鼻孔同时伸入并捏住鼻中隔（或握住鼻环）向上提举，再用另一手伸入口中握住舌体并拉出，口即张开（图3-1)。羊的徒手开口法是用一手拇指与中指由颊部捏握上颌，另一手拇指及中指由左、右口角处握住下颌，同时用力上下拉即可开口。图3-1牛的徒手开口法图3-2猪的开口法猪的开口须使用特制的开口器（图3-2）。犬、猫的开口法性情温驯的狗，令助手握紧前肢，检查者右手拇指置于上唇左侧，其余四指置于上唇右侧，在握紧上唇的同时，用力将唇部皮肤向下内方挤压；用左手拇指与其余四指分别置于下唇的左、右侧，用力向内上方挤压唇部皮肤。左、右手用力将上下聘向相反方向拉开即可（图5-5）必要时用金属开口器打开口腔。猫的开口法：助手握紧前肢，检查者两手将上、下聘分开即可。1.1.3注意事项在徒手开口时，应防止咬伤手指；拉出舌头时不要用力过大，以免造成系带的损伤：使用开口器时，应注意动物的头部保定；对软内症的动物应防止开口过大，造成颌骨骨折。1.2咽部的检查1.2.1适用症状当动物表现有吞咽障碍并随之有饲料或饮水从鼻孔返流时，应做咽部检查。主要用视诊和触诊的方法。1.2.2检查方法咽的视诊当发现有局部肿胀、吞咽动作障碍及头颈伸直忌避活动等姿势变化时，多为咽部炎症的表现。咽的触诊咽部检查用两手分别沿颈部食管沟自上向下加压滑动检查，感知是否肿胀、异物、内容物硬度、有无波动感及敏感反应。1.3食道的检查
1.1.1 适用症状 当发现动物消化功能障碍、咀嚼、吞咽障碍、流涎时，必须重视口腔的检查。口腔检查主要 注意流涎，气味，口唇粘膜的温度、湿度、颜色及完整性、舌和牙齿的变化。 1.1.2 检查方法 口腔检查时，首先观察口腔外部特征，然后打开口腔，检查口腔气味、温度、湿度、黏膜以 及舌头。主要是用视、触和嗅诊等方法进行。动物的开口法，可根据临床的需要，采用徒手 开法或借助一些特制的开口器械进行。下面介绍几种家畜的开口法。 牛的徒手开口法 检查者站在牛头侧方，可先用手轻轻拍打牛的眼睛，在牛闭眼的瞬间，以 一手的拇指和食指从两侧鼻孔同时伸入并捏住鼻中隔(或握住鼻环)向上提举，再用另一手伸 入口中握住舌体并拉出，口即张开(图 3-1)。 羊的徒手开口法 是用一手拇指与中指由颊部捏握上颌，另一手拇指及中指由左、右口角处 握住下颌，同时用力上下拉即可开口。 图 3-1 牛的徒手开口法 图 3-2 猪的开口法 猪的开口 须使用特制的开口器（图 3-2）。 犬、猫的开口法 性情温驯的狗，令助手握紧前肢，检查者右手拇指置于上唇左侧，其 余四指置于上唇右侧，在握紧上唇的同时，用力将唇部皮肤向下内方挤压；用左手拇指与其 余四指分别置于下唇的左、右侧，用力向内上方挤压唇部皮肤。左、右手用力将上下腭向相 反方向拉开即可(图 5-5)必要时用金属开口器打开口腔。猫的开口法：助手握紧前肢，检查 者两手将上、下腭分开即可。 1.1.3 注意事项 在徒手开口时，应防止咬伤手指；拉出舌头时不要用力过大，以免造成系带的损伤；使用开 口器时，应注意动物的头部保定；对软内症的动物应防止开口过大，造成颌骨骨折。 1.2 咽部的检查 1.2.1 适用症状 当动物表现有吞咽障碍并随之有饲料或饮水从鼻孔返流时，应做咽部检查。主要用视诊和触 诊的方法。 1.2.2 检查方法 咽的视诊 当发现有局部肿胀、吞咽动作障碍及头颈伸直忌避活动等姿势变化时，多为咽 部炎症的表现。 咽的触诊 咽部检查用两手分别沿颈部食管沟自上向下加压滑动检查，感知是否肿胀、异 物、内容物硬度、有无波动感及敏感反应。 1.3 食道的检查
1.3.1适用症状当发现动物表现在吞咽障碍及怀疑食管梗塞时，应进行食管检查。1.3.2检查方法食管触诊触诊食管时，检查者应站在动物的左颈侧，面向动物后方，左手放在右颈沟处固定颈部，用右手指端沿左侧颈沟直至胸腔入口，轻轻按压，以感知食管状态。加压滑动检查，感知是否肿胀、异物、内容物硬度、有无波动感及敏感反应。食管视诊当食管憩室、扩张时，在动物采食过程中，可见颈部食管出现境界明显的局限性膨隆，此时，如将食物向头部方向按摩、推送，可引起暖气或呕吐动作。食管探诊食管探诊，主要用于提示有食道阻塞性疾病、胃扩张的可疑或为抽取胃内容物时用，对食管狭窄、食管憩室及食管受压等病变也具有诊断意义，食管和胃的探诊兼有治疗作用。一般根据动物的种类及大小而选定不同口径及相应长度的胶管（或塑料管），大动物用长为2.0~2.5m，内径10~20mm，管壁厚3~4mm，其软硬度应适宜。用前探管应用消毒液浸泡并涂润滑油类。动物要保定，尤其要保定好头部。如须经口探诊时，应加装开口器，大动物及羊一般可经鼻、咽探诊。操作时，检查者站在动物头部一侧，一手把握住鼻翼，另一手持探管，自鼻道（或经口）徐徐送入，待探管前端达到咽腔时（大动物30～40cm深度）可感觉有抵抗，此时可稍停推进并加以轻微的前后抽动，待动物发生吞咽动作时，应机送下。如动物不吞咽，可由助手捏压咽部以引起其春咽动作。探管通过咽后，应立即判定是否正确的插入食管内。插入食管内的标志是，用胶皮球向探管内打气时，不但能顺利打入，而且在左侧颈沟可见有气流通过的波动，同时压扁的胶皮球不会鼓起来。插入气管的标志是，用胶皮球向探管内打气时，在颈沟部看不到气流波动，被压扁的胶皮球可迅速鼓起来。如胃管在咽部转折时，向探管打气困难，也看不到颈沟部的波动。此外，探管在食管内向下推进时可感到有抵抗和阻力。但如在气管内时，可引起咳嗽并随呼气阶段有呼出的气流，也可作为判定探管是否在食管内的标志。探管误插入气管内时，应取出重插。对于从鼻孔插入探管时，探管不宜在鼻腔内多号次扭转，以免引起粘膜破损，出血（图3-3) 。图3-3马的探管插入法2.腹部检查2.1腹部的视诊2.1.1适用症状及内容腹部的视诊，除观察被毛、皮肤及皮下组织的表在病病外，应着重判断腹围的大小及外形轮廓的改变。2.1.2检查方法腹围视诊，检查者站立于动物的正前或正后方，主要观察腹部轮廊、外形、容积及歇部的充满程度，应做左右侧对照比较，主要判定其膨大或缩小的变化。2.2腹部的触诊
1.3.1 适用症状 当发现动物表现在吞咽障碍及怀疑食管梗塞时，应进行食管检查。 1.3.2 检查方法 食管触诊 触诊食管时，检查者应站在动物的左颈侧，面向动物后方，左手放在右颈沟处 固定颈部，用右手指端沿左侧颈沟直至胸腔入口，轻轻按压，以感知食管状态。加压滑动检 查，感知是否肿胀、异物、内容物硬度、有无波动感及敏感反应。 食管视诊 当食管憩室、扩张时，在动物采食过程中，可见颈部食管出现境界明显的局限 性膨隆，此时，如将食物向头部方向按摩、推送，可引起嗳气或呕吐动作。 食管探诊 食管探诊，主要用于提示有食道阻塞性疾病、胃扩张的可疑或为抽取胃内容物 时用，对食管狭窄、食管憩室及食管受压等病变也具有诊断意义,食管和胃的探诊兼有治疗 作用。 一般根据动物的种类及大小而选定不同口径及相应长度的胶管(或塑料管)，大动物用长为 2.0～2.5m，内径 10～20mm，管壁厚 3～4mm，其软硬度应适宜。用前探管应用消毒液浸泡， 并涂润滑油类。 动物要保定，尤其要保定好头部。如须经口探诊时，应加装开口器，大动 物及羊一般可经鼻、咽探诊。 操作时，检查者站在动物头部一侧，一手把握住鼻翼，另一手持探管，自鼻道(或经口)徐徐 送入，待探管前端达到咽腔时(大动物 30～40cm 深度)可感觉有抵抗，此时可稍停推进并加 以轻微的前后抽动，待动物发生吞咽动作时，应趁机送下。如动物不吞咽，可由助手捏压咽 部以引起其吞咽动作。 探管通过咽后，应立即判定是否正确的插入食管内。插入食管内的标志是，用胶皮球向探管 内打气时，不但能顺利打入，而且在左侧颈沟可见有气流通过的波动，同时压扁的胶皮球不 会鼓起来。插入气管的标志是，用胶皮球 向探管内打气时，在颈沟部看不到气流波 动，被压扁的胶皮球可迅速鼓起来。如胃 管在咽部转折时，向探管打气困难，也看 不到颈沟部的波动。 此外，探管在食管内向下推进时可感到有 抵抗和阻力。但如在气管内时，可引起咳 嗽并随呼气阶段有呼出的气流，也可作为 判定探管是否在食管内的标志。 探管误插入气管内时，应取出重插。对于 从鼻孔插入探管时，探管不宜在鼻腔内多 次扭转，以免引起粘膜破损，出血(图 3-3)。 2.腹部检查 2.1 腹部的视诊 2.1.1 适用症状及内容 腹部的视诊，除观察被毛、皮肤及皮下组织的表在病病外，应着重判断腹围的大小及外形轮 廓的改变。 2.1.2 检查方法 腹围视诊，检查者站立于动物的正前或正后方，主要观察腹部轮廓、外形、容积及 肷部的 充满程度，应做左右侧对照比较，主要判定其膨大或缩小的变化。 2.2 腹部的触诊 图 3-3 马的探管插入法