2.重吸收的选择性:葡萄糖、氨基酸全部被重吸收;水和电解质被大部重吸收;尿素少重 吸收:肌酐完全不被重吸收。 (二)肾小管和集合管的重吸收方式 主动转运:原发性主动转运和继发性主动转运;被动转运(单纯、易化扩散);入胞 三)重吸收的有限性 肾小管对物质的重吸收是有一定限度的,称为重吸收的最大限度。这是因为转运物质的 蛋白质数量有限。在正常成年人,葡萄糖重吸收的最大限度平均为320mg/min,而肾小球滤 液中葡萄糖大约只有125mg/min,因此健康人尿中不会有葡萄糖。在非控制性糖尿病人中 血浆葡萄糖浓度可达很髙,滤过葡萄糖超过重吸收的最大限度,所以尿中岀现葡萄糖。 H20 Bowiem capsule (4 tubule Adosterone Glomerulus ADH Amino Glucose acid collecting Loop ofHenle 图8-9肾小管和集合管的重吸收 近球小管 是大部分物质的主要重吸收部位,滤过液中的约67%Na、C1、K和水再这里被重吸收 还有85%的HCO3-以及全部的葡萄糖、氨基酸都在此被重吸收。 1、Na'和CI 原尿中的Na+和Cl-在流经肾小管、集合管时被重吸收9%以上。其中近球小管约重吸收 近球小管前半段主动过程泵-漏模式(pump- leak model) Na'在跨管腔膜转运时,并不是单独转运,它都是与其它物质通过同一个蛋白载体同时转运 的 同向转运( symporter),逆向转运( antiporter),近球小管后半段细胞旁路被动重吸收 跨上皮细胞主动重吸收在近球小管C1-的重吸收伴随Na+的主动重吸收而被动重吸收 2、水 水的重吸收是在渗透压差作用下而被动吸收。等渗重吸收( isosmotic reabsorption)与 体水是否缺乏无关。 管腔液 骨小管上皮细牌 细胞外液 ①HCO3是以CO2形式重吸收 HCO+N ②要有H分泌(肾小管各段均可泌H,Ho+Hm@HtO、 Na'-H交换)。用乙酰唑胺抑制碳酸酐 HCO 酶→尿量↑ H O+CO, CO+HO 图8-10近球小管重吸收HCO3的机制
2. 重吸收的选择性：葡萄糖、氨基酸全部被重吸收；水和电解质被大部重吸收；尿素少重 方式 性主动转运；被动转运（单纯、易化扩散）；入胞。 （三 收是有一定限度的，称为重吸收的最大限度。这是因为转运物质的 图 8-9 肾小管和集合管的重吸收 是大部分物质的主要重吸收部位，滤过液中的约 67% Na+ 、Cl- 、K+ 和水再这里被重吸收， 有 85%的HCO3-以及全部的葡萄糖、氨基酸都在此被重吸收。 Na+ 和Cl- 尿中的 Na+和 Cl-在流经肾小管、集合管时被重吸收 99%以上。其中近球小管约重吸收 -70%。 球小管前半段 主动过程 泵-漏模式（pump-leak model） + 在跨管腔膜转运时，并不是单独转运，它都是与其它物质通过同一个蛋白载体同时转运 。 向转运（symporter），逆向转运（antiporter），近球小管后半段细胞旁路被动重吸收 上皮细胞 主动重吸收 在近球小管 Cl-的重吸收伴随 Na+的主动重吸收而被动重吸收。 水 水的重吸收是在渗透压差作用下而被动吸收。等渗重吸收（isosmotic reabsorption）与 体水是否缺乏无关。 ① 用乙酰唑胺抑制碳酸酐 吸收；肌酐完全不被重吸收。 （二）肾小管和集合管的重吸收 主动转运：原发性主动转运和继发 ）重吸收的有限性 肾小管对物质的重吸 蛋白质数量有限。在正常成年人，葡萄糖重吸收的最大限度平均为 320mg/min，而肾小球滤 液中葡萄糖大约只有 125 mg/min，因此健康人尿中不会有葡萄糖。在非控制性糖尿病人中， 血浆葡萄糖浓度可达很高，滤过葡萄糖超过重吸收的最大限度，所以尿中出现葡萄糖。 近球小管 还 1、 原 65 近 Na 的 同 跨 2、 3、HCO3 - HCO3 - 是以CO2形式重吸收 ②要有H+ 分泌（肾小管各段均可泌H+ ， Na+ - H+ 交换）。 酶→尿量↑ 图 8-10 近球小管重吸收HCO3 - 的机制 6
4、K 绝大部分的K‘在近球小管被重吸收。近球小管K的重吸收是逆浓度差和电位差而进行的 主动重吸收,具体机制不清。终尿中的K主要来自远曲小管和集合管的分泌 葡萄糖 葡萄糖重吸收的部位仅限于近球小管。 葡萄糖的重吸收是借助于Na+的主动重吸收而被继发性主动转运( secondary active transport)的。 小 图8-11葡萄糖的重吸收 肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度 reabsorbed 300 excreted plasma glucose(mg ml 图8-12人体肾小管对葡萄糖的重吸收率与血浆葡萄糖浓度的关系 葡萄糖的重吸收 (1)全部吸收,限于近端小管前段; (2)伴随Na'的吸收而继发主动吸收,两者共用同向转运体且相互影响 (3)吸收有一定限量。肾糖阈:即血糖超过180mg/100m1时,开始出现尿糖,此时血浆中 葡萄糖的浓度为肾糖阈。葡萄糖的吸收极限量:男375mg/100m1。女300mg/100ml,即全部 肾单位对葡萄糖的吸收均已达饱和→可能由于同向转运体数量有限。 髓袢的重吸收
4、K+ 绝大部分的K+ 在近球小管被重吸收。近球小管K+ 的重吸收是逆浓度差和电位差而进行的 吸收的部位仅限于近球小管。 萄糖的重吸收 吸收有一定限度 的重吸收率与血浆葡萄糖浓度的关系 萄糖的重吸收 1）全部吸 2）伴随Na+ 的吸收而继发主动吸收，两者共用同向转运体且相互影响； 3）吸收有一定限量。肾糖阈：即血糖超过 180mg/100ml 时，开始出现尿糖，此时血浆中 萄糖的浓度为肾糖阈。葡萄糖的吸收极限量：男 375mg/100ml。女 300 mg/100ml，即全部 单位对葡萄糖的吸收均已达饱和→可能由于同向转运体数量有限。 袢的重吸收 主动重吸收，具体机制不清。终尿中的K+ 主要来自远曲小管和集合管的分泌。 5、葡萄糖 葡萄糖重 葡萄糖的重吸收是借助于 Na+的主动重吸收而被继发性主动转运（secondary active transport）的。 图 8-11 葡 肾小管对葡萄糖的重 图 8-12 人体肾小管对葡萄糖 葡 （ 收，限于近端小管前段； （ （ 葡 肾 髓 7