第七章头痛 表7-2国际头痛协会偏头痛分型（续） 4视网膜性偏头痛（retinal migraine) 5偏头痛并发症（complications of migraine) 5.1慢性偏头痛(chronic migraine) 5.2偏头痛持续状态(status migrainosus) 5.3无梗死的持续先兆(persistent aura without infarction) 54偏头痛性梗死(migrainous infarction) 5.5偏头痛诱发的痫样发作(migraine-triggered seizure) 6很可能的偏头痛（probable migraine) 6.1很可能的无先兆偏头痛(probable migraine without aura) 6.2很可能的有先兆偏头痛(probable migraine with aura) 6.3很可能的慢性偏头痛(probable chronic migraine)
第七章 头痛 表 7-2 国际头痛协会偏头痛分型（续） 4 视网膜性偏头痛（retinal migraine） 5 偏头痛并发症（complications of migraine） 5.1 慢性偏头痛（chronic migraine） 5.2 偏头痛持续状态（status migrainosus） 5.3 无梗死的持续先兆（persistent aura without infarction） 5.4 偏头痛性梗死（migrainous infarction） 5.5 偏头痛诱发的痫样发作（migraine-triggered seizure） 6 很可能的偏头痛（probable migraine） 6.1 很可能的无先兆偏头痛（probable migraine without aura） 6.2 很可能的有先兆偏头痛（probable migraine with aura） 6.3 很可能的慢性偏头痛（probable chronic migraine）
第七章头痛 第一节偏头痛 临床表现 无先兆偏头痛 >最常见类型，约占80% >临床表现为反复发作的一侧或双侧额颢部疼痛， 呈搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩 >常有伴随症状：恶心、呕吐、畏光等 >与月经有明显的关系 >发作频率高，可严重影响患者工作和生活，常需 要频繁应用止痛药治疗 >易合并出现药物过量使用性头痛
第七章 头痛 无先兆偏头痛 第一节 偏头痛 临床表现 ➢最常见类型，约占80％ ➢临床表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛， 呈搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩 ➢常有伴随症状：恶心、呕吐、畏光等 ➢与月经有明显的关系 ➢发作频率高，可严重影响患者工作和生活，常需 要频繁应用止痛药治疗 ➢易合并出现药物过量使用性头痛
第七章头痛 第一节偏头痛 临床表现 有先兆偏头痛 >约占10% >发作前数小时至数日可有前驱症状 >在头痛之前或头痛发生时，常有可逆的局灶性神 经系统症状为先兆，表现为视觉、感觉、言语和 运动的缺损或刺激症状
第七章 头痛 有先兆偏头痛 第一节 偏头痛 ➢约占10％ ➢发作前数小时至数日可有前驱症状 ➢在头痛之前或头痛发生时, 常有可逆的局灶性神 经系统症状为先兆，表现为视觉、感觉、言语和 运动的缺损或刺激症状 临床表现
第七章头痛 第一节偏头痛 临床表现 >最常见为视觉先兆，常为双眼同向症状，如视物 模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形 >其次为感觉先兆，感觉症状多呈面一手区域分布 >言语和运动先兆少见 >先兆症状一般在5~20分钟内逐渐形成，持续不超 过60分钟
第七章 头痛 第一节 偏头痛 ➢最常见为视觉先兆，常为双眼同向症状，如视物 模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形 ➢其次为感觉先兆，感觉症状多呈面－手区域分布 ➢言语和运动先兆少见 ➢先兆症状一般在5～20分钟内逐渐形成，持续不超 过60分钟 临床表现
第七章头痛 第一节偏头痛 临床表现 >头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生，表现为 一 侧或双侧额颢部或眶后搏动性头痛，常伴有恶心、 呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、 气味恐怖及疲劳感等 >可见头面部水肿、颞动脉突出等 >活动能使头痛加重，睡眠后可缓解头痛
第七章 头痛 第一节 偏头痛 ➢头痛在先兆同时或先兆后60分钟内发生，表现为 一侧或双侧额颞部或眶后搏动性头痛，常伴有恶心、 呕吐、畏光或畏声、苍白或出汗、多尿、易激惹、 气味恐怖及疲劳感等 ➢可见头面部水肿、颞动脉突出等 ➢活动能使头痛加重，睡眠后可缓解头痛 临床表现