正常止血机制 Vascular wall Tissue Factor 血管收缩→血流缓慢 ■EC表达并释放WF→PLT粘附聚集 血管损伤→胶原暴露→启动内源性屬血 ■干F释放→启动外源性凝血 释放tPA→启动纤溶系统 ■Ec表达及释放TM→启动抗凝系统APc) 華西内科
正常止血机制 Vascular wall： ◼ 血管收缩→血流缓慢 ◼ EC表达并释放vWF→PLT粘附聚集 ◼ 血管损伤→胶原暴露→启动内源性凝血 ◼ TF释放→启动外源性凝血 ◼ 释放t-PA→启动纤溶系统 ◼ EC表达及释放TM→启动抗凝系统(APC)
正常止血机制 platelet MlIg Platelet 保持血管内皮完整性 粘附( Adhesion):需有wWF、GPb 聚集( Aggregation):通过GPTbⅢa与 fibrinogen结合→聚集→白色血栓 释放( Secretion):释放5HT、TXA2、ADP; Ca、PF3等→亠血管收缩、PT聚集、凝血 華西内科
正常止血机制 Platelet: ◼ 保持血管内皮完整性 ◼ 粘附（Adhesion）：需有vWF、GPIb ◼ 聚集（Aggregation）：通过GPⅡb/Ⅲa 与 fibrinogen结合→聚集→白色血栓 ◼ 释放（Secretion）：释放 5-HT、TXA2、 ADP； Ca2+ 、PF3 等→血管收缩、PLT聚集、凝血
正常止血机制 -Platelet adherence collagen N Gp lb WF 華西内科
正常止血机制 ——Platelet adherence Gp Ib collagen vWF
正常止血机制 Platelet aggregation WF Gp lb Dense granule ADP b ADP b ■■ lbeⅢa Fibrinogen 華西内科
IIbIIIa IIb IIIa Gp Ib vWF Dense granule IIbIIIa ADP ADP 正常止血机制 ——Platelet aggregation IIb IIIa IIbIIbIIIaIIIa E Fibrinogen D D
正常止血机制 Platelet release function ADP 阝 thromboglobulin Platelet factor 4 Dense granule Platelet-derived growth Alpha-granule Factor(PDGF sosome Fibrinogen Factor∨ Hydrolase 華西内科
Dense granule Alpha-granule Lysosome ADP ß -thromboglobulin Platelet factor 4 Platelet-derived Growth Factor(PDGF) Fibrinogen Factor V Hydrolase 正常止血机制 ——Platelet release function