蛋白酶:肠激酶 ■对食物发生反应产生于上段小肠 ■激活胰蛋白酶原一启动蛋白酶消化蛋白质 的关键酶 孕26-30周仅为大年龄儿童的6%,而足月时 可达29%
蛋白酶：肠激酶 n 对食物发生反应产生于上段小肠 n 激活胰蛋白酶原—启动蛋白酶消化蛋白质 的关键酶 n 孕26-30周仅为大年龄儿童的6%，而足月时 可达29%
小肠粘膜形态 出生时:270cm 4岁:450-550cm(成人) 绒毛 主要(90%)由高柱形吸收细 胞(肠细胞)覆盖有微绒毛涮 状缘和杯状细胞 ■隐窝 无涮状缘的低柱状分泌细胞所 覆盖
小肠粘膜形态 n 出生时： 270 cm n 4岁: 450~550 cm (成人) n 绒毛: 主要（90％）由高柱形吸收细 胞（肠细胞）覆盖有微绒毛涮 状缘和杯状细胞 n 隐窝: 无涮状缘的低柱状分泌细胞所 覆盖
肠道菌群的发生发展过程 刚出生时:0 出生后2~4h:需氧菌和兼性厌氧菌个个(大肠杆菌 (口鼻、肛门) 链球菌、乳酸杆菌、肠球菌等 ■生后2~3天:厌氧菌(双歧杆菌)个个 ■生后5~7天:双歧杆菌达高峰并趋于稳定 过渡到固体食物:双歧杆菌↓,种类变化 类杆菌、优杆菌、厌氧链球菌等厌氧菌 老年时:双歧杆菌,大肠杆菌、肠球菌等个
肠道菌群的发生发展过程 n 刚出生时：0 n 出生后2～4h：需氧菌和兼性厌氧菌（大肠杆菌、 链球菌、乳酸杆菌、肠球菌等） n 生后2～3天：厌氧菌（双歧杆菌） n 生后5～7天：双歧杆菌达高峰并趋于稳定 n 过渡到固体食物：双歧杆菌，种类变化 类杆菌、优杆菌、厌氧链球菌等厌氧菌 n 老年时：双歧杆菌，大肠杆菌、肠球菌等 （口鼻、肛门）
常用检查方法 影像学检查 ■腹部平片和透视 ■消化道造影:上消、全消、钡剂灌肠 胆道造影 CT ■MRI
常用检查方法 一、影像学检查 n 腹部平片和透视 n 消化道造影：上消、全消、钡剂灌肠 n 胆道造影 n CT n MRI
消化道内镜检查 ■胃镜(超细口径):诊断、治疗 ■结肠镜: ■小肠镜: ■胶囊内镜:
二、消化道内镜检查 n 胃镜（超细口径）：诊断、治疗 n 结肠镜： n 小肠镜： n 胶囊内镜：