试卷代号：2403 座位■■ 中央广播电视大学2013一2014学年度第一学期“开放专科”期末考试 外科护理学 试题 2014年1月 题号 二 三 四 总 分 分 数 得分 评卷人 一、单项选择题（每题2分，共30分） 1.低钾血症病人最早出现的临床表现是( )。 A.肠麻痹 B.四肌无力 C.心动过缓 D.恶心、呕吐 E.血压下降 2.经鼻胃管灌注要素饮食时，病人最好取( )。 A.半卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 …D.垫枕平卧位 E.去枕平卧位 3.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度的可靠指标是( )。 A.颈静脉充盈情况 B.面色和肢端温度 C.血压和脉搏 D.尿量和中心静脉压 E.根据已丧失量 4.破伤风注射TAT的目的是()。 A.杀死破伤风杆菌 B.中和与神经结合的毒素 C.中和游离的毒素 D.清除毒素来源 E.抑制破伤风杆菌生长 1432
试卷代号 4 0 座位号 中央广播电视大学 0 1 4学年度第一学期"开放专科"期末考试 外科护理学试题 2014 年1 |题号|一|二|三|四|总分| |分数 I I I f I 得分|评卷人 一、单项选择题{每题 2分，共 0分} B. 和 与 结合 D. 清除 1.低饵血症病人最早出现的临床表现是( ~。 A.肠麻痹 .四肌元力 C. 心动 缓D. E. 2. 灌注 饮食 病人最好取 )。 A.半卧位 .左侧卧位 c.右侧卧位 .垫枕平卧位 E. 枕平 3. 体克病 快速大量 血补 标是 A. 静脉充盈情况B.面色 C. 血压 搏D.尿量 静脉 E. 失量 4. 射TAT )。 A. 风杆 C. E. 抑制 1432
5.男性，55岁，毕IⅡ式胃大部切除术后2周，常于进食后20分钟左右出现上腹饱满、恶 心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人()。 A.胃肠减压 B.禁食补液 C.以流食为主 D.使用镇静剂 E.餐后平卧20分钟 6.预防腹股沟斜疝疝修补术后阴囊血肿的措施是( )。 A.平卧位，膝部垫软枕 B.术后早期卧床休息 C,切口用砂袋压迫并托阴囊 D.避免术后便秘 E.咳嗽时按压伤口 7.男性，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。 今晨上厕所时突然昏倒，查体见病人面色苍白、出冷汗，血压下降，脉细速，无明显腹膜刺激征。 首先考虑为( )。 A.脾破裂 B.肝破裂 C.胰腺破裂 D.左肾破裂 E.肠系膜血管破裂 8.关于结肠造口的护理，不正确的是()。 A.乙状结肠造口病人必须使用造口袋 B.造口袋开口必须大小合适、附着严密 C.造口袋内容物1/3满时应倾倒或更换造口袋 D.更换造口袋时要观察周围皮肤情况 E.要鼓励病人观察和触摸造口 9.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少 尿等，应考虑( )。 A.胆汁性腹膜炎 B.膈下脓肿 C.肝性脑病 D.内出血 E.休克 1433
B. D. 内 出 B. D. 5. ，55 毕II 后2 常 于 后20 心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人( )。 A.胃肠减压 .禁食补液 c. 使用镇静 E. 餐后平 6. 痛修补术后 施是 )。 A. 膝部垫软枕B. 后早 砂袋压迫并托 囊B E. 嗽时按压伤 7. ，30 ，5 被汽 上 腹 有 部 压 观察 今晨上厕所时突然昏倒，查体见病人面色苍白、出冷汗，血压下降，脉细速，无明显腹膜剌激征。 首先考虑为( )。 A. 破裂 c. E. 破裂 8. 于结肠 )。 A.乙状结肠造口病人必须使用造口袋 B. 必须大小 附着 c. / 3 倒或更换造 D. 更换 观察 情况 E. 要鼓励病 触摸 9. ，60 叶切 除术后第3 嗜睡 烦躁不安 尿等，应考虑( )。 A.胆汁性腹膜炎 c. 性脑病 E. 1433
10.血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是( )。 A.静息痛 B.Buerger征阳性 C.间歇性跛行 D.患肢下垂于床旁 E.屈膝抱足而坐 11.反常呼吸运动常见于()。 A.损伤性血胸 B.开放性气胸 C.闭合性气胸 D.张力性气胸 E.多根多处肋骨骨折 12.全肺切除病人术后输液，滴速一般不超过( A.20滴/分钟 B.30滴/分钟 C.40滴/分钟 D.60滴/分钟 E.80滴/分钟 13.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是( ）。 A.术前禁食 B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.加强口腔卫生 E.术前3天温盐水洗胃 14.脑室引流术后，引流管无脑脊液流出的原因，不包括()。 A.颅内压高于0.98~1.47kPa(12~15cmH20) B.引流管放人脑室过深 C.管口吸附于脑室壁 D.引流管被小凝血块阻塞 E.引流管被挫碎的脑组织阻塞 15.关于颅前窝骨折病人的护理，错误的是()。 A.床头抬高1530cm B.用抗菌药溶液冲洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔 D.禁止腰椎穿刺 E.枕部垫无菌巾 1434
B. 抗菌药 洗鼻腔 D. 禁止 10. 血栓 塞性脉管炎病 缺血期 )。 A. 痛B.Buerger C. 性踱行D. E. 抱足而 1. 呼吸运动 )。 A. 损伤性血胸B. 放性气 C. 合性 胸D. E. 肋骨 12. 滴速 )。 A.20 钟B.30 C. 40 钟D.60 分钟 E.80 13. 病人 黠膜水 施是 )。 A.术前禁食 .营养支持 C. 酸碱失衡D. 腔卫 E. 前3 温盐水 14. 术后 流管元脑脊 包括 )。 A. 于0.98'"-' 1. 47kPa02'"-'15cmH2 0 ) B. 入脑 C. 室壁 且引流管被小凝血块阻塞 E. 流管 脑组织 阻 15. 病人 A. 高15-30cm C. 禁忌堵塞鼻 E. 枕部 1434
得 分 评卷人 二、名词解释（每题4分，共16分）】 16.完全胃肠外营养 17.酒窝征 18.血运性肠梗阻 19.TUR综合症 得 分 评卷人 三、简答题（每题6分，共24分）】 20.简述休克病人病情观察常用的指标及意义。 21.简述乳腺癌病人患侧上肢功能锻炼的方法。 22.简述肾损伤病人非手术治疗期间护理要点。 23.列举腰椎间盘突出症病人保守治疗期间进行腰背肌功能锻炼的目的和方法。 得分 评卷人 四、病例分析题（每题15分，共30分） 24.女性，33岁，因甲状腺功能亢进人院。查体：T36.6℃，P110次/分，R19次/分， BP125/75mmHg,甲状腺Ⅱ°肿大。病人身高165cm,体重45kg,近3个月来体重下降5kg,快 步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第一天，突然出现体温 39.2℃，脉搏132次/分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。 问：①列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断/问题。②该病人术后可能出现了哪种 并发症？主要处理措施有哪些？预防的关键是什么？ 25.女性，48岁，3年前开始渐感餐后上腹不适，无明显疼痛、恶心等表现。自服“胃药”后 症状有所缓解，但时有发作。1年前行胃镜检查，未见明显异常。B超检查提示胆囊壁毛糙， 未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。上腹部不适时自服消炎利胆片，症状可以缓 解。近半年来上述症状出现频繁，常于进食“荤食”后发作。3天前进食后突发右上腹部阵发 性剧痛，向右肩胛部放射，伴有恶心、呕吐，体温37.8℃。急诊查血常规：WBC11×10°/L, 1435
得分|评卷人 二、名词解释{每题 4分，共 6分} 16. 完全 肠外 17. 18. 运性 19. TUR 综合 |得分|评卷人| I I I 三、筒答题(每题 6分，共 4分) 20. 述休克病人病 及意义 1. 侧上 功能锻炼 22. 损伤 理要 23. 举腰 病人 守治 进行 锻炼 方法 |得分|评卷人| I I I 四、病例分析题{每题 5卦，共 0分} 24. ，33 状 腺 能 亢 进 入 查 体 T36. 6·C, PUO R19 BP125/75mmHg 状腺 。肿大。病人身高 6 5 c m，体重 5峙，近 3个月来体重下降 5峙，快 步行走 2 0 0米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后第一天，突然出现体温 39. 2·C 搏132 烦躁 问:①列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断/问题。②该病人术后可能出现了哪种 并发症?主要处理措施有哪些?预防的关键是什么? 25. ，48 ，3 开始渐感 后上腹不适 显疼 症状有所缓解，但时有发作。 1年前行胃镜检查，未见明显异常。 B超检查提示胆囊壁毛糙， 未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。上腹部不适时自服消炎利胆片，症状可以缓 解。近半年来上述症状出现频繁，常于进食"荤食"后发作。 3天前进食后突发右上腹部阵发 性剧痛，向右肩肝部放射，伴有恶心、呕吐，体温 3 7 C。急诊查血常规: WBCl1 X 109/L, 1435
RBC5.0×1012/L,Hb120g/L;尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变，胆囊壁 毛糙，胆囊内有0.5X0.4cm左右大小强回声团。诊断为慢性胆囊炎急性发作，胆石症。 问：(1)列出该病人2个主要的护理诊断/问题。 (2)该病人目前拟采取非手术治疗，问护理措施是什么？ 1436
RBC5. OX 1012/L, Hb120g/L; 异常 部B 大小 毛糙，胆囊内有 5XO. 4cm 大小 胆囊炎急 发作 问: (1)列出该病人2个主要的护理诊断/问题。 (2) 病人 拟采 理措 1436