二、致病性 √人是HSV的自然宿主，感染非常普遍。 √病人和健康病毒携带者是传染源， √传染源：病人及健康病毒携带者（病毒常存在于疱疹病灶或 健康人唾液中)。 √ 主要通过直接密切接触和性接触传播、垂直传播。 HSV-1一般通过直接或间接接触传播 HSV-2一般通过性接触传播 常见的临床表现是粘膜或皮肤的局部疱疹。 √感染类型：原发感染、潜伏感染和先天性感染等
17 二、致病性 ✓ 人是HSV的自然宿主，感染非常普遍。 ✓ 病人和健康病毒携带者是传染源， ✓ 传染源：病人及健康病毒携带者（病毒常存在于疱疹病灶或 健康人唾液中）。 ✓ 主要通过直接密切接触和性接触传播、垂直传播。 HSV-1一般通过直接或间接接触传播 HSV-2一般通过性接触传播 常见的临床表现是粘膜或皮肤的局部疱疹。 ✓ 感染类型：原发感染、潜伏感染和先天性感染等
1)原发感染 √ 多见于6个月一2岁的婴幼儿，6个月以上婴幼儿 容易发生HSV-1的原发感染。 √HSV-1可以引起龈口炎、疱疹性角膜结膜炎、疱 疹性湿疹、疱疹性脑炎等； √HSV-2可以引起生殖器疱疹。 18
18 ✓ 多见于6个月—2岁的婴幼儿，6个月以上婴幼儿 容易发生HSV-1的原发感染。 ✓ HSV-1可以引起龈口炎、疱疹性角膜结膜炎、疱 疹性湿疹、疱疹性脑炎等； ✓ HSV-2可以引起生殖器疱疹。 1）原发感染
单纯疱疹 唇疱疹 19
19 单纯疱疹 唇疱疹
2)潜伏感染与复发 √HSV原发感染后，大部分病毒被消除，少数病毒 潜伏在神经节虫而不引起症状，与机体处于相对平 衡状态。当机体受到一定的刺邀时，潜伏的病毒被 激活重新增殖，沿神经轴突下行到神经末梢支配的 黏膜上皮细胞内增殖，引起复发性局部疱疹。复发 出现在同一部位。 √HSV-1潜伏于三叉神经节、颈上神经节、迷走神 经节 √HSV-2潜伏于骶神经节 20
20 2）潜伏感染与复发 ✓ HSV原发感染后，大部分病毒被消除，少数病毒 潜伏在神经节中而不引起症状，与机体处于相对平 衡状态。当机体受到一定的刺激时，潜伏的病毒被 激活重新增殖，沿神经轴突下行到神经末梢支配的 黏膜上皮细胞内增殖，引起复发性局部疱疹。复发 出现在同一部位。 ✓ HSV-1 潜伏于三叉神经节、颈上神经节、迷走神 经节 ✓ HSV-2 潜伏于骶神经节
潜伏感染 原发感染后，HSV由感觉神经 感觉神经节 HSV-1:三叉神经节和颈上神经节 HSV-2:骶神经节 潜伏的HSV不复制，对抗病毒药物不敏感 2
21 ➢ 潜伏感染 原发感染后, HSV由感觉神经 HSV-1: 三叉神经节和颈上神经节 HSV-2: 骶神经节 潜伏的HSV不复制，对抗病毒药物不敏感 感觉神经节