温学与病往温学 见肿灡留 (一)病因 与饮食习惯(食无定食,饮食过热,高盐腌制的鱼、肉 类食品等)、土壤性质(缺乏某种元素)、慢性胃炎、慢性 胃溃疡、遗传因素、吸烟和真菌感染等有关 (二)病理变化 好发于胃窦部,以胃小弯多见。分早期与进展期(中晚 期)两类 1.早期胃癌癌组织浸润限于粘膜层及粘膜下层。大体观 分隆起型、浅表型、凹陷型三种。镜下以原位癌或高分化管 状腺癌多见,未分化癌少见
（一）病因 与饮食习惯（食无定食，饮食过热，高盐腌制的鱼、肉 类食品等）、土壤性质（缺乏某种元素）、慢性胃炎、慢性 胃溃疡、遗传因素、吸烟和真菌感染等有关。 （二）病理变化 好发于胃窦部，以胃小弯多见。分早期与进展期（中晚 期）两类。 1．早期胃癌 癌组织浸润限于粘膜层及粘膜下层。大体观 分隆起型、浅表型、凹陷型三种。镜下以原位癌或高分化管 状腺癌多见，未分化癌少见
温学与病往温学 见肿灡留 2.进展期胃癌(中晚期胃癌):癌组织浸润到粘膜下层达 肌层或胃壁全层。 (1)息肉型或蕈伞型:向胃粘膜表面呈息肉状、蕈伞状或 菜花状突出。 (2)溃疡型:形成边缘隆起火山口样的深陷溃疡。钡餐显 影如龛影
2．进展期胃癌（中晚期胃癌）：癌组织浸润到粘膜下层达 肌层或胃壁全层。 （1）息肉型或蕈伞型：向胃粘膜表面呈息肉状、蕈伞状或 菜花状突出。 （2）溃疡型：形成边缘隆起火山口样的深陷溃疡。钡餐显 影如龛影
温学与病往温学 见肿灡留 可见边缘隆起不规则的巨大溃疡 溃疡型 胃癌
可见边缘隆起不规则的巨大溃疡
温学与病往温学 见肿灡留 溃疡与溃疡型胃癌形态鉴别 胃溃疡 溃疡型胃癌 外形圆形或椭圆形 溃疡不整形,皿状或火山口状 大小溃疡直径一般小于2cm溃疡直径一般大于2cm 边缘整齐,不隆起 不整齐,隆起 深度较深 较浅 底部较平坦 凸不平,有坏死出血 周围粘膜皱壁向溃疡集中 皱壁中断,呈结节状肥厚
胃溃疡与溃疡型胃癌形态鉴别 胃溃疡 溃疡型胃癌 外形 圆形或椭圆形 溃疡不整形，皿状或火山口状 大小 溃疡直径一般小于2cm 溃疡直径一般大于2cm 边缘 整齐，不隆起 不整齐，隆起 深度 较深 较浅 底部 较平坦 凹凸不平，有坏死出血 周围粘膜 皱壁向溃疡集中 皱壁中断，呈结节状肥厚
温学与病往温学 见肿灡留 (3)浸润型:组织在胃壁内弥漫性浸润,与周围组织分 界不明显,胃壁增厚、变硬,粘膜皱壁大部消失呈革袋状, 称为”革囊胃”( linitis platica)。 以上三型胃癌,若癌细胞生成大量粘液,癌组织呈半 透明胶冻状,则称胶样癌
（3）浸润型：癌组织在胃壁内弥漫性浸润，与周围组织分 界不明显，胃壁增厚、变硬，粘膜皱壁大部消失呈革袋状， 称为”革囊胃”（linitis platica）。 以上三型胃癌，若癌细胞生成大量粘液，癌组织呈半 透明胶冻状，则称胶样癌