心律失常的定义 心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导 系统。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节 律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常, 几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现
心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导 系统。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节 律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常， 几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现 心律失常的定义
传导系统神经支配与血供 传导系统受交感神经和迷走神经支配 窦房结由窦房结动脉供血,60%来源于右 冠状动脉,40%来源于左冠回旋支 房室结动脉80%来于右冠状动脉,20%来 源于左冠状动脉
传导系统神经支配与血供 ◼ 传导系统受交感神经和迷走神经支配 ◼ 窦房结由窦房结动脉供血，60%来源于右 冠状动脉，40%来源于左冠回旋支 ◼ 房室结动脉80%来于右冠状动脉，20%来 源于左冠状动脉
心律失常发生机制 冲动形成异常 1、自律性增高 2、触发活动 冲动传导异常 1、传导阻滞 2、折返( reentry)
心律失常发生机制 ◼ 冲动形成异常 1、自律性增高 2、触发活动 ◼ 冲动传导异常 1、传导阻滞 2、折返（reentry）
折返机制( reentry) 发生折返的条件 存在折返环 其中一条通道发生单向传导阻滞 另一条通道传导缓慢,先前阻滞 的通道再次激动
折返机制（reentry） 发生折返的条件： ◼ 存在折返环 ◼ 其中一条通道发生单向传导阻滞 ◼ 另一条通道传导缓慢，先前阻滞 的通道再次激动
心律失常的分类 冲动的形成异常 窦房结心律失常窦性心动过速、过缓、心律不齐、停搏 (二)异位心律 1.被动性异位心律:逸搏(房性、交界区性、室性); 逸搏 心律(房性、交界区性、室性) 2.主动性异位心律:期前收缩(房性、交界区性、室性);阵发性 心动过速(房性、交界区性、室性);心房扑动、颤动;心室扑动、 冲动传导异常 )生理性干扰及房室分离 二)病理性窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阳滞、室内传 导阻滞(左、右束支及左前、左后分支传导阻滞) (三)房室间传导途径异常预激综合征
心律失常的分类 一、冲动的形成异常 （一）窦房结心律失常 窦性心动过速、过缓、心律不齐、停搏 （二）异位心律 1. 被动性异位心律：逸搏（房性、交界区性、室性）； 逸搏 心律（房性、交界区性、室性） 2. 主动性异位心律：期前收缩（房性、交界区性、室性）；阵发性 心动过速（房性、交界区性、室性）；心房扑动、颤动；心室扑动、 颤动 二、冲动传导异常 （一）生理性 干扰及房室分离 （二）病理性 窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传 导阻滞（左、右束支及左前、左后分支传导阻滞） （三）房室间传导途径异常 预激综合征