3.直接动脉压监测 主要用于心血管手术、需控制性降压的手 术、动脉压易发生急剧变化的手术(如嗜铬 细胞瘤切除术,以及危重病人 常用的动脉:左侧桡动脉,足背动脉
3.直接动脉压监测 主要用于心血管手术、需控制性降压的手 术、动脉压易发生急剧变化的手术(如嗜铬 细胞瘤切除术)，以及危重病人. 常用的动脉 :左侧桡动脉，足背动脉
°4中心静脉压监测 中心静脉压(CVP是指上腔或下腔静脉即 将进入右心房处的压力或右心房压力 ●CVP主要反映右心室前负荷,其高低与血 容量、静脉张力和右心功能有关,但不能 反映左心功能
⚫ ⚫ 4.中心静脉压监测 ⚫ 中心静脉压(CVP)是指上腔或下腔静脉即 将进入右心房处的压力或右心房压力 ⚫ CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血 容量、静脉张力和右心功能有关，但不能 反映左心功能
CⅤP的正常值为5-10cmH2O; <25cmH2O表示右心房充盈欠佳或血容 量不足; >15-20cmH2O表示右心功能不良
CVP的正常值为5-10cmH2O; <2-5cmH2O表示右心房充盈欠佳或血容 量不足； >15-20cmH2O表示右心功能不良
引起CVP变化的原因及处理 VP动脉压BP 原因 处理 正常心功能良好,血容量轻度不足 适当补充血容量 低低高 低 血容量不足 补充血容量 强心,供氧,利尿,纠正酸中 低 心功能差,心排血量↓ 毒,适当控制补液或慎选血管 局 正常 容量血管过度收缩,肺循环阻控制补液,用血管扩张药扩张 力↑ 容量血管和肺血管 正常 低 心脏排血功能,容量血管过强心,补液试验,血容量不足 度收缩,血容量不足或已足 时适当补液
引起CVP变化的原因及处理 CVP 动脉压BP 原因 处理 低 正常 心功能良好，血容量轻度不足 适当补充血容量 低 低 血容量不足 补充血容量 高 低 心功能差，心排血量↓ 强心，供氧，利尿，纠正酸中 毒，适当控制补液或慎选血管 扩张药 高 正常 容量血管过度收缩，肺循环阻 力↑ 控制补液，用血管扩张药扩张 容量血管和肺血管 正常 低 心脏排血功能↓，容量血管过 度收缩，血容量不足或已足 强心，补液试验，血容量不足 时适当补液